Transcript 1-NTG-prosojnice-PRVA-POMOC

NAROČNIK:
Republika Slovenija, Ministrstvo za obrambo, Vojkova cesta 55, 1000
Ljubljana
Organizacijska enota: Uprava RS za zaščito in reševanje, Vojkova 61,
1000 Ljubljana
Pogodba št.: 4300-313/2010-3 z dne 10. avgust 2010
RAZVOJNO RAZISKOVALNA NALOGA
PRIPRAVA LITERATURE IN PROSOJNIC ZA
TEMELJNE UČNE PROGRAME ZA
PROSTOVOLJNE GASILCE
Izvajalec:
Gasilska zveza Slovenije, Tržaška 221, 1000 Ljubljana
NADALJEVALNI TEČAJ ZA GASILCA
PRVA POMOČ
Avtor: Boštjan Triler, zdr. teh., VGČ II
PRVA POMOČ
• Neposredna zdravstvena oskrba na kraju
dogodka ali čimprej po njem.
• Opravljena z enostavnimi pripomočki in z
improvizacijo.
• Improviziran prevoz.
• Traja do prihoda strokovne pomoči (nujna
medicinska pomoč).
REŠEVALNA VERIGA
VLOGA GASILCEV
• Zavarovanje kraja.
• Nudenje neodložljivih
ukrepov in prve pomoči.
• Tehnično reševanje.
ŽIVLJENJSKE FUNKCIJE
• Stanje zavesti.
• Dihanje.
• Delovanje srca.
• Videz in barva kože .
• Temperatura.
• Bruhanje…
SMRT
• Ugotovi jo lahko samo
zdravnik.
• Navidezna smrt.
• Klinična smrt.
• Biološka smrt.
5 NEPOSREDNIH NEVARNOSTI
•
•
•
•
•
nezavest,
zastoj dihanja in bitja srca,
krvavitve,
šok,
nagle zastrupitve.
Izvedeti kaj in kako se je zgodilo, podatki o
obolelem / poškodovanem.
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj za nezavestnega – stabilni bočni položaj
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri oživljanju in pri šoku
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri poškodbah hrbtenice
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri poškodbah prsnega koša in težavah z dihanjem
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri poškodbah trebuha
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri poškodbah glave – zavesten poškodovanec
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj nosečnice
POLOŽAJI BOLNIKOV IN
POŠKODOVANCEV
Položaj pri obsežnih poškodbah obraza
MASOVNE NESREČE
• Več oseb hudo telesno
poškodovanih ali obolelih.
• Nesrečo obvladajo redne
urgentne službe.
• Aktivacija dodatnih ekip.
• Aktivacija dodatne
opreme in materiala.
KATASTROFA
• Zaradi naravnih sil in
pojavov (potresi…).
• Zaradi človekovega
delovanja (terorizem…).
• Zelo veliko nenadno
obolelih ali poškodovanih.
• Redne urgentne službe
jih same ne obvladajo.
• Aktivacija civilne zaščite,
vojske…
TRIAŽA
• Določanje vrstnega reda
oskrbe in transporta
poškodovancev ali
obolelih na kraju
dogodka.
• CILJ – smotrna izraba
kritičnega časovnega
obdobja, v katerem lahko
rešimo življenje čim
večjemu številu
poškodovanih ali obolelih.
TEMELJNI POSTOPKI OŽIVLJANJA TPO
• OŽIVLJANJE:
• reševanje iz navidezne in klinične smrti,
• kadar je žrtev nezavestna, se ne odziva in ne diha normalno.
• Življenje je dragoceno in je le eno.
• Ko srce preneha biti, nastopijo usodne možganske
okvare v nekaj minutah.
• Možnost preživetja pade za 7 – 10% vsako minuto.
TPO
Varnost!
• Ocena odzivnosti prizadetega.
• Nežno ga stresi za ramena in vprašaj kako se počuti.
“GOSPOD,
ME SLIŠITE?
KAKO STE?”
ČE SE OSEBA ODZIVA:
• Preverimo njegovo stanje.
• Poskrbimo da ne bo izpostavljen nevarnostim.
• Po potrebi pokličemo pomoč.
ČE SE OSEBA NE ODZIVA:
• Pokličemo in skušamo pritegniti pomoč koga v bližini.
POTREBUJEM
POMOČ!
“NA POMOČ!”
• SPROSTIMO DIHALNO
POT IN PREVERIMO
DIHANJE.
• Zvrni glavo nazaj.
• Dvigni brado navzgor.
Sprostitev dihalne poti:
Sprostitev dihalne poti ob sumu na poškodbo hrbtenice
• Ocena dihanja – 10
sekund.
• Gledamo.
• Poslušamo.
• Čutimo.
• ČE NE DIHA
NORMALNO ALI ČE NE
DIHA.
• Klic 112 ali pošlji po AED
»
»
»
»
Kdo kliče?
Od kod kliče?
Kaj se je zgodilo?
Število
poškodovanih!
• Na vidnem mestu
dogodka pričakajmo
ekipo.
• NEMUDOMA prični s TPO
• Položi roke na sredino prsnega koša.
• Izvedi 30 kompresij:
• Globina 5 cm (<6 cm).
• Frekvenca 100/min (<120/min).
• DAJ DVA VPIHA
• Dihalni volumen 500 – 600 ml (dvig prsnega koša).
• Frekvenca dihanja 10x/min.
• Pri zastrupitvah obvezno z uporabo pripomočkov!
RAZMERJE KOMPRESIJA : VPIHI
30 : 2 ne glede na število reševalcev
…14, 15...30
• OŽIVLJAMO TAKO DOLGO DOKLER:
• Ne vzpostavimo spontane srčne akcije.
• Dokler ne prispe strokovna pomoč.
• Dokler se ne utrudimo.
ČE DIHA NORMALNO:
• POLOŽAJ ZA
NEZAVESTNE.
• Klic 112.
• Nepretrgoma ocenjuj
dihanje (če je normalno)!
Algoritem TPO
VARNOST
SE NE ODZIVA
KLIČI “NA POMOČ”
ZAGOTOVI PROSTO DIHALNO POT
PREVERI DIHANJE
NE DIHA
KLIČI 112
OŽIVLJAJ 30 : 2
TUJEK V DIHALNI POTI
• Lahko je v zgornjih ali spodnjih dihalih.
• S prstom odstranjujemo iz ust le vidne tujke.
• Razlike med blago in hudo zaporo dihalne poti:
ZNAK
BLAGA ZAPORA
HUDA ZAPORA
“Ali se dušite?”
“Da”
Ne more govoriti
Drugi znaki
Lahko govori
Ne more dihati
Lahko kašlja
dušenje
Lahko diha
nezavest
ZAPORA DIHALNE POTI
• OCENI RESNOST ZAPORE
• HUDA – nezavest
30 : 2
- pri zavesti
do 5x
do 5x
ZAPORA DIHALNE POTI
OCENI RESNOST ZAPORE
• BLAGA
• Spodbujaj h kašlju.
• Nepretrgoma opazuj.
ZAUSTAVLJANJE KRVAVITEV
KRVAVITEV:
• ARTERIJSKA – svetla, močan tok v brizgih sočasno z
utripom.
• VENSKA – temnejša, enakomeren tok.
• KAPILARNA – rosenje.
LOKACIJA:
• ZUNANJA – vidna, lahko jo zaustavimo.
• NOTRANJA – nevidna, iztekanje v notranjost telesa,
komplikacije.
ZAUSTAVLJANJE KRVAVITEV
KOMPRESIJSKA OBVEZA
• Rane na okončinah in
glavi.
• Pritisk na arterijo.
• Zaustavitev toka krvi.
• 6 osnovnih točk.
ZAUSTAVLJANJE KRVAVITEV
KOMPRESIJSKA OBVEZA
• Pomodrel, bled in hladen ud – OBVEZNO zrahljamo in kontroliramo:
• Namestitev obveze (gaza, svitek, povoj).
• Sprostitev pritiska, dvig okončine.
• Kontrola obveze, imobilizacija.
ZAUSTAVLJANJE KRVAVITEV
ESMARCHOVA PREVEZA
• Samo začasna metoda do
kompresijske obveze!
• Uporaba traku <5 cm.
• Nepravilna uporaba
povzroči uničenje tkiva.
OSKRBA RANE
PREPREČEVANJE RAZVOJA INFEKCIJE
• Sterilno pokritje rane.
• Ne spiramo – izjeme.
• Rane se nikoli ne dotikamo.
OSKRBA RANE
ZAUSTAVITEV KRVAVITVE
• Sterilni material (obliži, gaze,
povoji…).
• Krvnih strdkov ne
odstranjujemo.
• Ude po oskrbi imobiliziramo.
• Kontrola krvavitve.
ZLOMI
ZLOM je lahko ODPRT ali ZAPRT:
• Popolna ali delna prekinitev kostnega ali hrustančnega tkiva.
• Sila preseže njuno trdnost.
• Prekinjena tudi periost in endost, s tem pa tudi žile.
ZNAKI ZLOMA
NEZANESLJIVI:
• Bolečina.
• Omejena in boleča
gibljivost sorodnih sklepov.
• Oteklina.
ZANESLJIVI:
• Patološka gibljivost, ki jo
tam sicer ni.
• Nenaravni položaj uda.
• Krepitacije med
zlomljenima odlomkoma.
• Vidno odlomljena kost pri
odprtih zlomih.
IZPAHI IN ZVINI
IZPAHNJEN SKLEP
•
•
•
•
Spremeni obliko.
Gibi niso izvedljivi-bolečina.
Sklep je otečen, deformiran.
Sklepna ovojnica in vezi lahko
raztrgane.
ZVIN
• Kosti sklepa se vrnejo v
naravni položaj.
• Poškodbe mehkih tkiv ob
sklepu.
• Sklep je zatečen in na otip
boleč.
• Gibi izvedljivi, a boleči.
OSKRBA ZLOMOV, IZPAHOV IN ZVINOV
IMOBILIZACIJA:
• Že na kraju poškodbe.
• Zajema posamezno
okončino ali celo telo.
• Onemogočiti premikanje.
• Zmanjšati bolečino.
• Preprečiti nastanek
dodatnih poškodb.
• Zvine lahko hladimo s
hladnimi obkladki.
IMOBILIZACIJA
IMOBILIZACIJA prizadetega uda – sklep nad in
pod poškodbo:
• pravilen prijem pred namestitvijo opornice
PRIPOMOČKI ZA IMOBILIZACIJO
OPEKLINE
• Koža
• Opekline
• Prva pomoč in ukrepi
KOŽA
• Lastnosti.
• Naloge.
• Zgradba.
OPEKLINE
• Vrste.
• Stopnja.
• Ocena nevarnosti.
• Ocena površine.
• Ocena globine.
OPEKLINE
PRVA POMOČ-UKREPI:
• Varen dostop.
• Odstranitev vira vžiga.
• Podatki.
• Izključitev možnosti
pridruženih poškodb.
• Hlajenje.
• Oskrba.
• Dodatni ukrepi.
HIPERTERMIJA
• Izpostavljenost soncu pri
zelo visokih zunanjih
temperaturah.
• Nevarnosti.
• Rizične skupine.
ZASTRUPITVE
• Zastrupitev – škodljiva
snov povzroči okvaro
organizma oz. organa.
• Strup – snov, ki na
kemičen način škodljivo
vpliva na organizem.
ZASTRUPITVE
• Namerne.
• Nenamerne.
• Akutne.
• Kronične.
ZASTRUPITVE S STRUPENIMI PLINI
• Ogljikov monoksid.
• Ogljikov dioksid.
• Cianovodik.
• Žveplovodik.
ZASTRUPITVE ZARADI ZAUŽITJA SNOVI
• Etilni alkohol.
• Hrana.
• Jedkovine.
• Pesticidi.