Transcript Concepto y evolución histórica de la epidemiología

Epidemiología
Epidemiología
“Estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con
la salud en poblaciones específicas
y la aplicación de este estudio al
control de los problemas sanitarios”
Epidemiología
Rama de la salud pública que:
• Describe y explica la dinámica de la salud
poblacional.
• Identifica los elementos que la componen.
• Busca comprender las fuerzas que la gobiernan.
Para
• Intervenir en el curso de su desarrollo natural.
Epidemiología
Investiga:
• La distribución, frecuencia y determinantes de la
enfermedad y sus consecuencias biológicas,
psicológicas y sociales.
• La distribución y frecuencia de los marcadores de
enfermedad.
• La distribución, frecuencia y determinantes de los
riesgos para la salud:
Continua ...
Epidemiología
Continuación
• Las formas de control de las enfermedades,
de sus consecuencias y de sus riesgos.
• Las modalidades e impacto de las
respuestas adoptadas para atender todos
estos eventos.
Usos de la epidemiología
• Descripción del estado de salud de las
poblaciones.
• Descripción de la historia natural de las
enfermedades.
• El estudio de las causas de la enfermedad
(etiología).
• Valoración de la intervención.
• Apoyo a otras disciplinas.
Investigación epidemiológica
La investigación epidemiológica es el
procedimiento a través del cual se obtiene
información complementaria sobre uno o más
casos de determinadas enfermedades para
establecer las fuentes, los mecanismos de
transmisión, y las medidas de control. Incluye
la entrevista con el enfermo y sus contactos, la
toma de muestras de laboratorio, la búsqueda de
casos adicionales, la identificación del agente
infeccioso, la determinación de su modo de
transmisión, la búsqueda de locales
contaminados y la identificación de los factores
que contribuyeron a la ocurrencia del caso o de
los casos.
Cuándo investigar
• La enfermedad es prioritaria.
• Cuando la enfermedad excede la frecuencia
usual.
• Los casos tienen una fuente común de
infección.
• La gravedad de la enfermedad parece ser
mayor que en su forma habitual.
• Se trata de una enfermedad “desconocida”
en el área.
Cómo investigar
• Establecer o confirmar el diagnóstico e
identificar su agente etiológico específico.
• Confirmar la existencia de brote o epidemia.
• Caracterizar la epidemia según variables de
tiempo, lugar y persona.
• Identificar la fuente del agente y su modo
de transmisión.
• Identificar a la población susceptible que
está bajo mayor riesgo.
• Identificar las medidas específicas de
prevención y control, y la estrategia para su
aplicación.
Establecer o confirmar el
diagnóstico
• Es importante establecer una definición de
caso considerando los siguientes criterios.
– Clínicos: signos y síntomas.
– Laboratoriales: aislamiento del agente, pruebas
serológicas, inmunológicas y químicas.
– Epidemiologicos: inicio de la enfermedad en un
determinado período de tiempo, un determinado
lugar y la exposición del caso a una
determinada fuente de infección sospechosa.
Confirmar la existencia de brote
o epidemia
• Mediante la comparación entre la incidencia
actual y la incidencia en períodos anteriores
en la misma población.
– Si el número de casos excede en forma
significativa su incidencia usual, se confirmará
la existencia de una epidemia o de un brote.
– Los canales endémicos son útiles para
identificar la presencia de un brote.
– Cuidado con cambios en la definición de
enfermedad y su notificación.
Caracterizar la epidemia según
tiempo, lugar y persona
• En relación al tiempo
– Duración del brote, período probable de
exposición y fuente común o propagada.
• En relación al lugar
– Distribución geográfica y tasas de ataque.
• En relación a las personas.
– Tasas de ataque por sexo, edad y otras variables
para saber qué características individuales de
los casos permiten diferenciarlos de las demás
personas de la población.
Identificar la fuente del agente y
su modo de transmisión
• La formulación de hipótesis respecto al
agente causal de una epidemia y su
mecanismo de transmisión proveen una
base lógica para la investigación de la
epidemia o brote.
Identificar a la población
susceptible
• Cuando se confirma la fuente de infección y
el modo de transmisión se debe identificar a
las personas o los grupos susceptibles que
están más expuestos al riesgo de ser
infectados y se deben aplicar las medidas de
control que sean pertinentes.
Medidas de prevención y control,
y la estrategia para su aplicación
• Dependiendo de la enfermedad, pueden
incluir:
– Eliminar alimentos contaminados.
– Interrumpir el suministro de agua, y tratarla
adecuadamente.
– Vacunación.
– Tratamiento profiláctico y terapéutico.