Transcript ¿Qué es epidemiología? Raj Bhopal, Profesor Bruce y John Usher de Salud Pública, Sección Ciencia de Salud Pública, División de Ciencias de Salud Comunitaria, Universidad de.

¿Qué es
epidemiología?
Raj Bhopal,
Profesor Bruce y John Usher de Salud Pública,
Sección Ciencia de Salud Pública,
División de Ciencias de Salud Comunitaria,
Universidad de Edinburgo, Edinburgo EH89AG
[email protected]
¿Qué es epidemiología?
Objetivos
Debes entender:
 El enfoque de la epidemiología es sobre el modelo de la enfermedad
y salud-enfermedad en la población
 Epidemiología combina elementos de ciencias clínicas, biológicas,
sociales y ecológicas.
 Epidemiología depende de la ciencia y práctica clínica para hacer el
diagnóstico, punto inicial de nuestro trabajo.
 La meta de la epidemiología como una ciencia es entender las
causas de la variación de la enfermedad y usarlas para mejorar la
salud de las poblaciones e individuos.
 La meta de la epidemiología como práctica es prevenir y controlar la
enfermedad, guiando la atención en salud, las políticas de atención
en salud y la planificación, y también mejorando la atención en salud
de los individuos.
 Variables epidemiológicas deberán satisfacer los propósitos de la
epidemiología.
 Epidemiología está basada en teorías.
Panorama de la epidemiología
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Epidemiología es la ciencia y la práctica las cuales
describen y explican patrones de enfermedad en
poblaciones, y pone su conocimiento para mejorar la
salud.
El paradigma central de la epidemiología es que los
modelos de enfermedad en poblaciones pueden ser
analizados sistemáticamente para ofrecer un
entendimiento de las causas y controlar la enfermedad
Epidemiología busca las diferencias y similitudes
(compara y contrasta) en los patrones de enfermedad
de poblaciones para obtener conocimiento.
Mediciones cálidas de la frecuencia de la enfermedad y
factores que los influencian , y que son potenciales
explicaciones de los patrones observados, es crucial
para la meta epidemiológica.
Epidemiología: definición y estrategia
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El origen de la palabra epidemiología es
desconocido pero se deriva de palabras
griegas que significan estudio de poblaciones
(epi = sobre, demos = pueblo, logos = estudio)
Epidemiopatología (pato es del griego de
sufrimiento y enfermedad) es más segura pero
más incómoda
Epidemia fue usada por Hipócrates
El diccionario de Last da una definicíón
detallada de epidemiología que incluye estas
palabras: “El estudio de la distribución y
determinantes de estados o eventos
relacionados a la salud en poblaciones
específicas, y la aplicación de este estudio
para control de los problemas de salud”.
Usos de la epidemiología
Actualmente la epidemiología es útil en:
 Producir entendimiento de que causa
enfermedad en poblaciones
 Prevención y control de enfermedades en
poblaciones
 Guía y planificación de salud y políticas
de atención en salud.
 Asistir en el manejo y atención de salud y
enfermedad en individuos.
Epidemiología como ciencia
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¿Cuáles son las características de la
ciencia?
Nombre y diferencias entre algunas
disciplinas que son y no son ciencia?
¿Es ciencia la salud pública?
¿Es ciencia la epidemiología?
¿Hay aspectos de la ciencia que la
epidemiología no cumpla?
El enfoque de la epidemiología como ciencia
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Epidemiología es particularmente relevante para la
medicina, como la ciencia del laboratorio, pero el aumento
de colaboración entre los genetistas y epidemiólogos
están cambiando el balance
Epidemiología está interesada con enfermedad en
poblaciones. Los humanos viven en sociedades, donde
las conductas y actitudes son modeladas por la
interacción entre las personas , las cuales a su vez son
gobernadas por convencionalismos y leyes.
Epidemiología es por lo tanto, una ciencia biológica y
también una ciencia social.
Poblaciones existen en el ambiente físico el cual es la
fuerza dominante en determinar la salud. El estudio de la
vida en relación al ambiente es la ecología, así que la
epidemiología es además, la ciencia de la ecología de la
enfermedad.
La ciencia de la epidemiología, por lo tanto, combina
elementos de biología, ciencias sociales y ecología – una
ciencia bio-social-ambiental enfocándose en la
enfermedad en poblaciones.
La variable epidemiológica exposición
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¿Qué cualidades debe tener una variable
exposición para que sea útil estudiarla en
epidemiología?
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¿Cómo los propósitos y usos de la
epidemiología ayudan a evaluar el valor
potencial de la variable?
Criterios para una buena
variable epidemiológica: edad
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Impacto sobre la salud en individuos y
poblaciones
Ser seguramente medida
Diferencia poblaciones en su experiencia de
enfermedad o salud
Diferencia poblaciones por algunas características
subyacentes relevantes a la salud e.g. ingreso,
circunstancias infantiles, status hormonal,
herencia o conducta relevantes a salud.
Genera hipótesis etiológicas probables y/o ayuda
a desarrollar políticas en salud, y/o ayuda a
planear y ofrecer atención en salud y/o ayuda a
prevenir y controlar enfermedad
Categoría de diferencia
subyacente: ejemplo del sexo
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Biológica
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Enfermedades co-existentes
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Conducta
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Social
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Ocupacional
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Económica
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Atención en salud
Enfermedad X: examine the resumen
(vea la última diapositiva)
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¿Qué piensas de la naturaleza de la enfermedad?
¿Qué tipo de enfermedad es?
¿Qué tipo de enfermedad no es?
¿Qué tipos de factores podrían causar una
enfermedad como esta?
¿Puedes formar una definición de enfermedad X?
Si no, ¿cómo los médicos hacen el diagnóstico?
¿Cómo contarías los casos de enfermedad?
Si puedes definirla, ¿cómo lo harías?
¿Cuales deberían ser los componentes de su
definición?
Tipos de enfermedad y
razonamiento de enfermedad X
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Genética
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Infecciones
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Congénita
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Toxinas
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Degenerativa
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Deficiencias
nutricionales
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Canceres
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Desordenes
inmunológicos
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Traumatismos
Teoría epidemiológica
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¿Puedes discernir cualquier teoría la cual
haya guiado este capítulo?
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¿Qué principios generales siguen a estas
teorías?
Teorías epidemiológicas
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Enfermedad en poblaciones es más que la suma de la
enfermedad en individuos
Poblaciones difieren en su experiencia con la enfermedad
La experiencia con la enfermedad dentro de poblaciones
difiere entre subgrupos de la población
Las variaciones de la enfermedad pueden ser descritas y
sus causas exploradas al evaluar si la exposición está
asociada con patrones de la enfermedad.
Conocimiento acerca de la salud y la enfermedad en
poblaciones humanas puede aplicarse a individuos y
viceversa.
Planes y políticas en salud y atención clínica pueden
enriquecerse al entender los patrones de enfermedad en
poblaciones.
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Resumen
Poblaciones como individuos tienen patrones únicos de
enfermedad. El patrón de enfermedad de la población
deriva de las diferencias en el tipo de individuos que
comprende, el modo de interacción entre ellos y el
ambiente en el cual vive la población.
La ciencia de la epidemiología, la cual es parte de la
biología, medicina clínica, ciencias sociales y ecología,
busca describir, entender y utilizar esos patrones para
mejorar la salud.
Epidemiología es útil en otras formas también, incluyendo
prevención y control de la enfermedad en poblaciones y
guiando las políticas de planificación en salud y en
atención en salud.
Epidemiología está basada en y contribuye a, teorías de
salud y enfermedad, aunque estas son por sí mismas
explícitas.
La epidemiología moderna está convirtiéndose más a
ciencia; se está volviendo un arte, vocación y profesión; un
compañero de la salud pública, no sólo de la ciencia de la
salud pública.
Enfermedad X
Una enfermedad de tipo desconocido, que aparece
como brote, algunas veces afectando a todas las
comunidades, está esparciéndose en una gran parte
de Europa continental. Años más tarde surgió en los
EUA. Mostrará presentarse en muchos países,
aunque permanezca desconocida en la práctica
médica habitual, ocurriendo como casos aislados o
en pequeños números, no epidémicos. Los
enfermos tienen muchos datos clínicos desde
sentirse mal con pérdida de apetito y dolor
abdominal, trastornos gastrointestinales como
diarrea, rash en partes de la piel expuestas al sol y
trastornos mentales. Da lugar a deterioro progresivo
físico y mental. Las personas que contraen la
enfermedad es probable que mueran, con una tasa
de mortalidad del 60% en algunos brotes. Si se
recupera la enfermedad puede recurrir.