Transcript Anesthésie digitale par la gaine des fléchisseurs

Anesthésie digitale par la gaine
des fléchisseurs
• La pratique fréquente de gestes de petite
chirurgie au SAU,conduit le praticien a
réaliser une anesthésie digitale
• SAU anesthésie en bague très utilisée
•
gaine des fléchisseurs ignorée
• Technique applicable a l’activité du SAU?
• Compétence particuliere?
• Qualité de l’anesthésie induite?
• Complications?
LA TECHNIQUE
• Matériel
simple:aiguille
23G,seringue 5cc
• Xylocaine 1%
• Injection de 2cc en
regard de la tète du
métacarpien
• Dans la gaine du
fléchisseur
Technique selon D.CHIU
TEST DE PROVOCATION
Niveau d’action
• Face palmaire des
3doigts longs
• Face dorsale des 3
doigts longs
• Le 5° en injectant 1cc
sur la branche cubitale
• Pas le pouce:les
collatéraux passant a
distance de la gaine
Acceptabilité Délai Durée
Qualité
• Acceptabilité:EVA moyenne a 5 cryothé
rapie?MEOPA?
• Délai d’installation:2min si dans la
gaine,6min si par diffusion
• Durée moyenne :40 min suffisant pour la
majorité des gestes effectués au SAU
• Qualité:geste chirurgical ressentie comme
totalement indolore
COMPLICATIONS
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•
•
La crainte du phlegmon induit
Désinfection soigneuse
Activité bactériostatique de la xylocaine
Pour vous rassurer absence de complication
sur une série de 150 patients revus en
consultation
• Technique de référence pour la SFALR
CONCLUSION
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•
Technique simple,sans apprentissage
matériel aspécifique
4 doigts sur 5
Rapidité, durée,qualité de l’anesthésie
induite
• Une technique simple ,adaptée au
SAU,devant remplacer l’anesthésie en
bague
exemples