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第一屆 老人學學會年會暨國際學術研討會 高齡者非醫療旅次之 旅運特性與移動力探討 陳菀蕙 淡江大學運輸管理學系 102年5月18日 1 簡報大綱 一. 前言 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異 三. 腳移動力對高齡社會活動強度之影響分析 四.高齡者活動範圍之地區別差異分析 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析 六. 結論與建議 2 一. 前言(1/2) 活力老化:要『活』就要『動』! 一個獨居老人他需要什麼? 食、衣、住、行? 他告訴華山基金會社工‧ ‧ ‧ ‧ ‧ ‧ 高齡化社會的社會福祉與 交通運輸關係密切。 但出門活動,高齡者面臨 那些交通運輸問題? 3 一. 前言(2/2) 高齡者與相關服務機構認為交通不便會限制高齡者參與活動。 高齡者認為 交通不方便 缺乏相關誘因,贈送禮物、贈品 路途太遠 缺乏同伴一起參加 行動不安全 缺乏相關配套服務,如輔具、餐 飲、緊急照護 缺乏相關資訊 設備不好 空間太小 家人不支持 沒適合老人的活動 服務活動太少 參加活動的人不好相處 其他 服務人員態度不好 治安不好 次數 274 228 212 190 184 124 % 55.9 46.5 43.3 38.8 37.6 109 101 83 79 69 51 44 35 34 10 22.2 20.6 16.9 16.1 14.1 10.4 9.0 7.1 6.9 2.0 25.3 服務提供者認為 缺乏穩定經費來源 專職工作人員少 志工人力不足 欠缺交通接送 高齡者參加意願不高 缺乏適合場地 不容易聘到專家指導 政府不重視 缺乏辦理經驗 其他 無困難 次數 百分比 338 67.6 246 49.2 176 35.2 174 34.8 164 32.8 104 20.8 74 14.8 40 8.0 39 7.8 30 6.0 24 4.8 4 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異(1/5) 高齡者活動最多為運動、次為聊天、第三為購物 旅次目的 運動 跟鄰居聊天 購物或逛街 下田工作 醫院或診所 休閒 宗教 去看親朋好友 外出聚餐 勾選人數 650 420 360 149 1,079 182 208 161 108 人數百分比 平均頻率(趟/月) 整體之出門活動量指 標(a*b) (a) (b) 51% 23 11.8 33% 18 6.1 28% 12 3.4 12% 23 2.6 85% 2 1.3 14% 7 1.1 16% 7 1.1 13% 8 1.0 8% 4 0.4 高齡者性別與車輛使用關係 性別 車輛使用情形 會騎機車 男性 女性 會開汽車 人數 汽車與機車均不會 418 (65%) 214 (33%) 192 (30%) 648 66 (11%) 10 (2%) 553 (88%) 625 5 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異(2/5) 男生 運動、下田、休閒、訪友活動力較高;女生聊天、購物、 宗教活動力較高 大眾運輸方便地區高齡者活動較多樣 旅次目的 運動 性別 男生 女生 大眾運輸地區方便性 方便 普通 不方便 12.8 (1) 10.9 (1) 11.7 (1) 10.8 (1) 12.2 (1) 跟鄰居聊天 5.6 (2) 6.6 (2) 4.1 (2) 4.8 (2) 7.6 (2) 購物或逛街 3.1 (4) 3.7 (3) 4.0 (3) 3.2 (4) 3.2 (4) 下田工作 3.8 (3) 1.6 (4) 0.4 3.7 (3) 3.3 (3) 醫院或診所 1.3 1.4 (5) 1.2 1.4 (5) 1.4 (5) 休閒 1.5 (5) 0.7 1.6 (4) 0.7 1.0 宗教 去看親朋好友 外出聚餐 0.8 1.5 0.4 (5) 1.4 (5) 0.5 0.3 1.3 (5) 0.7 1.0 0.9 0.9 0.1 1.1 1.1 0.2 6 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異(3/5) 男性多使用汽機車自開,女性多使用公車或被載 旅次目的 運動 跟鄰居聊天 購物或逛街 下田工作 醫院或診所 休閒 宗教 去看親朋好友 外出聚餐 性別 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 第一(%) 步行(74) 步行(86) 步行(84) 步行(98) 步行(36) 步行(47) 機車自騎(37) 步行(56) 機車自騎(29) 汽車被載(31) 步行(23) 其它(29) 機車自騎(32) 步行(31) 機車自騎(38) 汽車被載(24) 公車/客運車(22) 汽車被載(45) 最常使用運具 第二(%) 機車自騎(33) 公車/客運車(15) 步行(33) 腳踏車(20) 汽車被載(18) 機車被載(18) 其它(17) 步行(21) 步行(22) 公車/客運車(22) 步行(14) 公車/客運車(22) 汽車自開(20) 公車/客運車(18) 第三(%) 公車/客運車(10) 機車自騎(9) 腳踏車(28) 公車/客運車(15) 公車/客運車(18) 公車/客運車(15) 汽車被載(19) 公車/客運車(15) 機車被載(13) 腳踏車(14) 機車被載(19) 汽車被載(19) 步行(16) 7 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異(4/5) 運輸不方便地區,機車是高齡者外出的重要交通工具。 旅次目的 運動 跟鄰居聊天 購物或逛街 下田工作 醫院或診所 休閒 宗教 去看親友 最常使用運具 公車/客運車 服務地區別 方便 不方便 方便 不方便 方便 不方便 方便 不方便 方便 不方便 方便 不方便 方便 第一 (%) 步行 (76) 步行 (84) 步行 (97) 步行 (93) 步行 (59) 步行 (34) 步行 (83) 步行 (34) 公車/客運車 (33) 汽車被載 (28) 公車/客運車 (26) 步行 (24) 公車/客運車 (40) 不方便 方便 不方便 步行 (28) 機車自騎 (20) 公車/客運車 (33) 步行 (17) 機車自騎 (33) 步行 (14) 第二 (%) 第三 (%) 公車/客運車 (23) 機車自騎 (28) 公車/客運車 (10) 機車自騎 (34) 步行 (21) 機車自騎 (21) 其它 (19) 其它 (24) 步行 (25) 腳踏車 (23) 汽車被載 (14) 其它 (12) 步行 (19) 汽車被載 (15) 汽車被載 (9) 汽機車被載 (11) 汽車被載 (14) 汽車被載 (13) 8 二. 整體高齡社會活動量與性別和地區別差異(5/5) 由民國95年-99年事故資料得知,全國高齡者事故之運 輸工具中,機車安全問題嚴重。 年期 95 大型車 自小客車 小貨車 機車 自行車 行人 合計 70 2,633 731 12,031 2,361 3,599 21,425 0% 12% 3% 56% 11% 17% 100% 74 2,891 811 12,555 2,515 3,704 22,550 0% 13% 4% 56% 11% 16% 100% 51 3,112 837 13,770 2,920 3,849 24,539 0% 13% 3% 56% 12% 16% 100% 46 3,516 1,018 15,567 3,275 3,942 27,364 0% 13% 4% 57% 12% 14% 100% 76 4,265 1,208 17,831 3,554 4,193 31,127 0% 14% 4% 57% 11% 13% 100% 五年合計 317 16,417 4,605 71,754 14,625 19,287 127,005 平均每天 事故人數 0 9 3 39 8 11 70 96 97 98 99 9 三.腳移動力對高齡社會活動強度之影響分析(1/3) 風濕症或關節炎 腳活動困難度 能 連 續 站 立 半 小 時 完全不能 非常困難 有點困難 沒有困難 有 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 總計 能 夠 自 己 上 下 樓 完全不能 非常困難 有點困難 沒有困難 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 總計 能 走 完全不能 200~300 非常困難 公 尺 有點困難 沒有困難 總計 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 29 (11) 41 (15) 58 (22) 138 (52) 266 29 (11) 43 (16) 77 (29) 117 (44) 266 21 (8) 34 (13) 47 (18) 164 (62) 266 沒有 96 (10) 71 (7) 112 (11) 727 (72) 1,006 69 (7) 70 (7) 178 (18) 686 (68) 1,003 65 (6) 41 (4) 105 (11) 796 (79) 1,007 骨折 有 12 (16) 17 (22) 15 (20) 32 (42) 76 17 (22) 7 (9) 28 (37) 24 (32) 76 16 (21) 9 (12) 12 (16) 39 (51) 76 沒有 113 (9) 95 (8) 155 (13) 833 (70) 1,196 81 (7) 106 (9) 227 (19) 779 (65) 1,193 70 (6) 66 (6) 140 (12) 921 (77) 1,197 巴金森氏症 有 6 (50) 2 (17) 1 (8) 3 (25) 12 7 (58) 1 (8) 2 (17) 2 (17) 12 5 (38) 2 (15) 1 (8) 5 (38) 13 沒有 119 (9) 110 (9) 169 (13) 862 (68) 1,260 91 (7) 112 (9) 253 (20) 801 (64) 1,257 81 (6) 73 (6) 151 (12) 955 (76) 1,260 中風 有 25 (52) 8 (17) 6 (13) 9 (19) 48 22 (46) 7 (15) 8 (17) 11 (23) 48 20 (42) 3 (6) 13 (27) 12 (25) 48 沒有 100 (8) 104 (9) 164 (13) 856 (70) 1,224 76 (6) 106 (9) 247 (20) 792 (65) 1,221 66 (6) 72 (6) 139 (11) 948 (77) 1,225 10 三.腳移動力對高齡社會活動強度之影響分析(2/3) 腳活動困難度 (NAGI活動量表) 能 連 續 站 立 半 小 時 完全不能 非常困難 有點困難 沒有困難 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 總計 能 夠 自 己 上 下 樓 完全不能 非常困難 有點困難 沒有困難 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 總計 能 走 完全不能 200~300 非常困難 公 尺 有點困難 沒有困難 總計 次數 % 次數 % 次數 % 次數 % 當手邊有雨、手杖 輔助工具就會使用 是 16 (19) 23 (27) 18 (21) 29 (34) 86 9 (11) 22 (26) 34 (40) 21 (24) 86 9 (10) 13 (15) 22 (26) 42 (49) 86 否 109 (9) 89 (8) 152 (13) 836 (70) 1,186 89 (8) 91 (8) 221 (19) 782 (66) 1,183 77 (6) 62 (5) 130 (11) 918 (77) 1,187 平常有用柺杖、 雨傘、手杖輔助 是 否 32 (25) 23 (20) 35 (27) 36 (28) 128 26 (20) 27 (22) 46 (36) 28 (22) 127 18 (14) 28 (22) 34 (27) 48 (38) 128 93 (8) 87 (8) 135 (12) 829 (72) 1,144 72 (6) 86 (8) 209 (18) 775 (68) 1,142 68 (6) 47 (4) 118 (11) 912 (80) 1,145 使用四腳 助行器 是 23 (60) 7 (18) 4 (11) 4 (11) 38 24 (63) 7 (18) 3 (8) 4 (11) 38 23 (61) 7 (18) 4 (11) 4 (11) 38 否 102 (8) 105 (9) 166 (13) 861 (70) 1,234 74 (6) 106 (9) 252 (20) 799 (65) 1,231 63 (5) 68 (6) 148 (12) 956 (77) 1,235 11 三.腳移動力對高齡社會活動強度之影響分析(3/3) 腳移動力不佳之高齡者258人(20%),腳移動力佳者為 1,015人(80%)。 腳移動力不佳之高齡者較少出門活動 勾選人數 人數百分比 (a) 平均頻率 (b) 佳 佳 佳 旅次目的 運動 跟鄰居聊天 購物或逛街 下田工作 宗教 休閒 去看親朋好友 外出聚餐 562 355 326 139 182 165 146 93 不佳 86 67 34 9 28 24 13 16 55 35 32 14 18 16 14 9 不佳 33 26 13 3 11 9 5 6 23.3 18.8 12.2 23.1 6.3 7.5 7.8 4.5 不佳 22.3 17.3 10.8 18.6 7.2 6.1 5.2 2.3 整體之出門活動量指標 (a*b) 佳 不佳 比例 (c) (d) (c)/(d) 12.9 7.4 1.7 6.6 4.5 1.5 3.9 1.4 2.8 3.2 0.6 5.3 1.1 0.8 1.4 1.2 0.6 2.0 1.1 0.3 3.7 0.4 0.1 4.0 12 四.高齡者活動範圍之地區別差異分析(1/4) 高齡者各旅次 之旅行時間 × 運具 步行 自行車 公車/客運車 機車自騎 汽車被載 機車被載 汽車自開 速率(km/hr) 2 10 30 30 30 30 30 高齡者各旅次目的之活動範圍 13 四.高齡者活動範圍之地區別差異分析(2/4) 公車/客運車和被載的活動範圍最遠,其次為自己開車和 騎機車,騎自行車和走路的活動範圍最近。 許多高齡者會走較長距離去運動 高齡者多去較遠的地方休閒 旅次目的 運動 跟鄰居聊天 購物或逛街 下田工作 休閒 宗教 去看親朋好友 外出聚餐 最大值 步行 自行車 50th 0.7 0.1 0.5 0.2 0.2 0.3 0.3 0.3 80th 1.3 0.3 1.0 0.5 0.9 0.7 0.8 0.5 50th 2.5 1.7 1.7 2.5 2.5 - 0.7 1.3 2.5 80th 5.0 5.0 3.3 5.0 5.0 - 公車/ 客運車 50th 80th 15.0 30.0 12.5 30.0 30.0 90.0 15.0 30.0 15.0 30.0 15.0 25.0 5.0 30.0 90.0 機車 自騎 50th 80th 7.5 15.0 2.5 7.5 5.0 10.0 3.0 7.5 5.0 15.0 5.0 15.0 5.0 10.0 - 汽車 自開 50th 80th 6.3 15.0 6.0 15.0 18.8 30.0 13.8 17.5 10.0 15.0 機車 被載 50th 80th 5.0 10.0 8.8 60.0 8.8 25.0 12.5 32.5 - 汽車 被載 50th 80th 7.5 15.0 30.0 60.0 15.0 30.0 22.5 30.0 15.0 35.0 7.5 15.0 18.8 30.0 12.5 60.0 30.0 60.0 14 四.高齡者活動範圍之地區別差異分析(3/4) 大眾運輸不方便地區高齡者會使用客運車和被載到較遠的 地方活動(購物、宗教、休閒、訪友、聚餐) 大眾運 輸 方便性 方便 不方便 主要運具 步行 公車/客運車 汽車被載 步行 自行車 機車自騎 機車被載 汽車被載 公車/客運車 最大值 運動 0.7 0.7 15.0 10.0 30.0 0.7 0.7 2.5 2.5 5.0 6.8 7.5 17.5 90.0 旅次目的 跟鄰居 購物 下田 去看親 外出 宗教 休閒 聊天 或逛街 工作 朋好友 聚餐 0.1 0.5 0.3 0.7 0.3 10.0 15.0 15.0 15.0 30.0 22.5 0.1 0.5 0.2 0.3 0.2 0.3 1.7 1.7 1.7 2.5 2.5 2.5 2.5 5.0 2.8 5.0 3.0 5.0 5.0 7.5 5.0 15.0 15.0 17.5 15.0 17.5 15.0 90.0 15.0 15 五.高齡者活動範圍之地區別差異分析(4/4) 步行0.7km 步行0.7km 公車/客運車15.0km 汽車被載30.0km 大眾運輸方便地區 < 自行車2.5km 機車自騎6.8km 公車/客運車90.0km 機車被載7.5km 汽車被載17.5km 大眾運輸不方便地區 16 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析(1/5) 近距離旅次:運動、跟鄰居聊天(70%以上為步行旅次) 遠距離旅次:購物或逛街、下田工作、休閒、宗教、 去看親朋好友及外出聚餐 旅次頻率 有此旅次人數 近距離旅次 839 17.95 16 0 60 17.5 遠距離旅次 822 9.45 3 0 62 12.7 活動範圍 有此旅次人數 平均值 近距離旅次 1070 1093 1.77 11.23 遠距離旅次 平均值 中位數 最小值 最大值 標準差 中位數 最小值 最大值 標準差 1 5 0.03 0.03 70 300 5 24 17 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析(2/5) 旅次頻率 常數 教育程度 大學或研究所 專科或以下 (比較基準:不識字) 憂鬱(CES-D量表) 憂鬱 (比較基準:不憂鬱) 腳移動能力 不佳 (比較基準:佳) 使用之運具 步行 是 (比較基準:否) 自行車 是 (比較基準:否) 機車自騎 是 (比較基準:否) 公車/客運車 是 (比較基準:否) 遠距離旅次 係數 華德卡方 顯著水準 7.17 584.5 <.0001 近距離旅次 係數 華德卡方 顯著水準 3.04 2858.3 <.0001 0.328 0.061 3.31 0.39 0.0690 0.5306 -0.331 9.2 0.0024 -0.367 11.19 0.0008 -0.683 27.6 <.0001 -0.355 8.63 0.0033 1.769 313.2 <.0001 1.771 117.8 <.0001 1.616 161.9 <.0001 1.004 66.2 <.0001 18 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析(3/5) 近距離旅次(聊天與運動): 憂鬱的高齡者較不會想跟他人接觸交談。 腳移動力不佳之高齡者行走或上下樓梯等較不容易。 遠距離旅次(如:購物、休閒、宗教等活動): 教育程度愈高之高齡者相對經濟收入高,外出活動障礙較少 (如:辨識旅行資訊),休閒活動之參與頻率較高。 憂鬱的高齡者較不會與他人接觸,外出活動旅次較少。 腳移動力不佳之高齡者可能在車輛使用或步行(上下樓梯)會遇 到困難。 高齡者會使用個人運具的旅次較多。 19 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析(4/5) 活動範圍 常數 高齡者認為自身健康狀況 不好 (比較基準:好) 腳移動力 不佳 (比較基準:佳) 獨居 是 (比較基準:否) 使用之運具 公車/客運車 是 (比較基準:未使用) 機車自騎 是 (比較基準:未自騎) 機車被載 是 (比較基準:未被載) 汽車自開 是 (比較基準:未自開 汽車被載 是 (比較基準:未被載) 遠距離旅次 係數 華德卡方 顯著水準 1.97 46.37 <.0001 -0.05 -3.08 0.0021 0.26 20.17 <.0001 0.16 12.52 <.0001 0.19 10.68 <.0001 0.22 11.03 <.0001 0.21 14.76 <.0001 近距離旅次 係數 華德卡方 顯著水準 1.51 5.57 <.0001 -0.62 -1.99 0.0427 -0.96 -2.26 0.024 20 五. 高齡者旅次頻率及活動範圍之影響因素分析(5/5) 近距離旅次(聊天與運動): 高齡者的健康狀況不好或腳行動能力較差會限制他們的活 動範圍 遠距離旅次: 獨居高齡者一個人不想或不敢去太遠的地方? 當高齡者要去較遠的地方活動時,使用他人駕駛運具(公車/ 客運、汽車被載、機車被載)則活動範圍愈遠,而自己開車 或騎車則較近。 21 六. 結論與建議 腳移動力不佳高齡者活動範圍受限 憂鬱或腳移動力不佳之高齡者出門趟數明顯較少 高齡者憂鬱程度、生理狀況與外出活動範圍和活動頻率可能 是互為影響因素關係,值得後續研究深入探討。 大眾運輸不方便地區高齡者之個人運具 • 近距離(如:~5公里):自行車 • 中遠距離(如:5~10公里):三輪電動輔助自行車(兼顧 運動、平衡感、體力) • 遠距離:需求反應運輸系統(Demand Responsive Transportation System,DRTS) 22 活力老化高齡社會--讓高齡者能獨立、安全、 有尊嚴地到處活動 24