Transcript دسترسی شهرستانی کلیات سامانه خدمات سلامت

‫بسم هللا الرحمن‬
‫الرحيم‬
‫دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه‬
‫حوزه معاونت بهداشتی‬
‫گروه طرح وتوسعه شبکه ها‬
‫‪ 27‬خرداد ‪1391‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ايجاد نظام ارجاع در كشور‬
‫افزايش پاسخگويي در نظام سالمت‬
‫افزايش دسترسي مردم به خدمات سالمت‬
‫كاهش هزينههاي غير ضروري در بازار سالمت‬
‫افزايش پوشش خدمات سالمت‬
‫مشخصات کامپیوتر های موردنیاز جهت مراکز بهداشتی درمانی شهری ‪:‬‬
‫با سالم‪ ،‬لطفا"‪ ،‬باتوجه به مفاد نامه آنی جلسه برنامه عملیاتی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع‪ ،‬آن‬
‫دانشگاه ‪ /‬دانشکده علوم پزشکی‪ ،‬برای هرمرکز بهداشتی درمانی شهری (‪2‬دو) دستگاه کامپیوتر به شرح‬
‫مشخصات ذیل‪ ،‬خریداری و سریعا تعداد و هزینه آن ( اعتبار صرف شده) به مرکز مدیریت شبکه ارسال گردد ‪.‬‬
‫·مشخصات کامپیوتر های مورد نیاز (دو کامپیوتر ثابت) به ازای هر مرکز بهداشتی درمانی شهری ‪:‬‬
‫‪ -1‬کامپیوترهای ثابت ‪ :‬از نوع کامپیوترهای ‪ All in one‬که دارای ‪ case‬تعبیه شده در مانیتور میباشند‬
‫استفاده شود‪.‬‬
‫‪ -2‬ابعاد مانیتور مورد نیاز جهت کار با صفحات کار در نرم افزار ‪ 20 ،‬اینچ باشد‪.‬‬
‫‪ -3‬با توجه به اینکه نرم افزار در نسخه جدید خود در بسیاری از قسمتها گرافیکی تر شده و جهت سهولت‬
‫کار‪ ،‬از مدلهای لمسی یا تاچ اسکرین ‪ touch screen‬استفاده شود ( مولتی تاچ با حساسیت باال)البته‬
‫باقابلیت استفاده موازی از کیبورد و ماوس‪.‬‬
‫‪ -4‬با توجه به اینکه بسیاری از قسمتهای آموزشی نرم افزار در قالب برنامه های مولتی مدیا برای کاربران‬
‫عرضه می شود سیستم بصورت یکپارچه ( و نه دارای اسپیکرهای جدا از مجموعه) دارای سیستم پخش صدا‬
‫با قابلیت مناسب باشد‪.‬‬
‫‪ -5‬با توجه به مطالعات انجام شده در بازار ایران هیچیک از برندها دارای مودم ‪GSM‬اینترنال نمی باشند‬
‫بنابراین ضمن تاکید بر لزوم استفاده از این مودم برای پوشش ارتباطی در مواقع مورد نیاز تالش شود تا‬
‫حداقل از مدلهای اکسترنال توسط سیستم پشتیبانی شود‪.‬‬
‫‪ -6‬سیستم دارای قابلیت ‪ Wi-Fi‬باشد‪.‬‬
‫‪ CPU -7‬حداقل ‪ 1.66‬گیگا هرتز ترجیحا ً ‪ AMD‬دو هسته ای‪.‬‬
‫‪ -8‬حافظه اصلی ‪ ram‬حداقل ‪ 2‬گیگابایت ‪.DDR3‬‬
‫پرونده الکترونيک سالمت ‪:‬‬
‫پزشککککک خککککانواده و تککککيم سککککالمت موظکککک هسککککتند برابککککر‬
‫دسکککتورال مب ابالغکککت وزارت بنداشکککت نسکککبت بکککه تکميکککب‬
‫پرونده الکترونيک سالمت‪ ،‬انجام ويزيت پايه و ثبکت کليکه‬
‫اقککدامات‪ ،‬ارجاتککات و نتککايت خککدمات بنداشککتت‪ ،‬درمککانت و‬
‫تشخيصت در اين پرونده برخط اقدام نمايد‬
‫پرونده سالمت الکترونیک(اسالید وزارتخانه)‪ppt.‬‬
Iranian e-Health Servises
iehs
http://iehs.ir/portal/‫دسترست آزاد‬
‫سامانه سالمت ايرانيان‬
http://kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/index.jsp
‫( قديمت ) دسترست استانت‬
http://kermanshah.kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/index.jsp
‫( قديمت ) دسترست شنرستانت‬
http://kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/portal/index.jsp
‫( جديد ) دسترست استانت‬
http://harsin.kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/portal/index.jsp
‫دسترست شنرستانت‬
‫کليات‬
‫سامانه خدمات سالمت ايرانيان مجموته ای از ابزارهای نرم افزاری پيشرفته‬
‫و گسترده است که بصورت يکپارچه همه اب اد نظام سالمت را در برمت گيرد‬
‫‪ .‬اين اب اد آنچه را که در حوزه ص يا همان اليه ارائه خدمت مت گذرد و‬
‫آنچه را که در حوزه های ستاد ب نوان اليه های نظارت و پشتيبان و آموزش‬
‫جاری و ساری است در بر مت گيرد ‪ .‬ب بارت ديگر همه فرايندهای سازمانت‬
‫مد نظر قرار گرفته بگونه ای که بتوانند بر اساس يک نظام همگون و‬
‫هماهنگ ‪،‬اهدا سازمان را تحقق بخشندسامانه خدمات سالمت ايرانيان‬
‫‪،‬محوری ترين و اساست ترين رکن نظام ارائه خدمات سالمت ي نت پزشک‬
‫خانواده را در مرکز دايره پوششت خود قرار داده و قادر است ب نوان يک‬
‫ابزار مديريت شده و در حاب تطبيق ارائه خدمات دقيق و به موقع را ميسر‬
‫نمايد‪ .‬کليه مراکز ارائه دهنده خدمات سالمت(در اليه ص ) بتدريت و بر‬
‫اساس يک برنامه مشخص و زمانبندی شده به محدوده اين دايره وارد شده و‬
‫موجب گستردگت بيش از پيش حيطه خدمات نوين بنداشت و درمان خواهند‬
‫شد ‪ .‬سايتنای بنم پيوسته و مرتبط در بخش ((لينک های مرتبط)) م رفت‬
‫شده و با افزايش ت داد آننا ‪،‬اين بخش نيز بروزرسانت مت گردد‬
‫فاز اوب‬
‫در فاز اوب اين پروژه جم يت های موجود در مناطق مختل سرشماری شده و اطالتات‬
‫شناسنامه ای و يا هويتت آنان جمع آوری و سپس در نرم افزار وارد مت شود‪ .‬اين‬
‫اطالتات بيش از ‪ 30‬تنوان اطالتاتت را برای هر فرد در بر مت گيرد ‪ .‬ت ري مناطق‬
‫کشور در نرم افزار بر اساس مدب شاخه درختت از استان آغاز شده و به ترتيب ‪،‬شنرستان‬
‫ها ‪،‬بخشنا ‪،‬شنر و دهستاننا و در مرحله ب د روستاها را شامب مت شود ‪.‬در شنرها‬
‫آخرين اليه تحت تنوان مناطق قراردادی است که در تقسيمات مصوب وزارت کشور وجود‬
‫نداشته و در نظام بنداشتت به تقسيمات فوق اضافه شده است‪.‬هر منطقه قراردادی بطور‬
‫متوسط ‪ 10‬تا ‪ 15‬هزار نفر جم يت را شامب مت شود‪ .‬هر منطقه قراردادی تحت پوشش‬
‫يک پايگاه بنداشتت درمانت است که قرار است تيم های سالمت در آن مستقر شوند‪ .‬اين‬
‫پايگاه ها پس از استقرار تيم های سالمت تحت تنوان مراکز مجری طرح پزشک‬
‫خانواده شناخته مت شوند‪ .‬نظام ساختاری مراکز ارائه دهنده خدمت نيز در نرم افزار‬
‫بگونه ای ت ري شده است که هر چند پايگاه زير مجموته يک مرکز بنداشتت درمانت و‬
‫هر چند مرکز بنداشتت درمانت زير مجموته يک شبکه بنداشت درمان شنرستان هستند‪.‬‬
‫اغلب دانشگاهنای تلوم پزشکت چند شبکه بنداشت درمان را تحت پوشش قرار داده و در‬
‫مجموع همه دانشگاهنا بلحاظ تشکيالت سازمانت زير مجموته وزارت بنداشت درمان و‬
‫آموزش پزشکت مت باشند‬
‫فاز دوم‬
‫فاز دوم پروژه سامانه خدمات سالمت ايرانيان تا حد زيادی مشابه با فاز اوب‬
‫بوده و شامب سرشماری اماکن و مراکز ارائه دهنده خدمات و يا مراکز توليد ‪،‬‬
‫فروش و توزيع کاالها مت شوند‪،‬تقريبا هر نوع امکنه و مرکز اتم از مراکز‬
‫ارائه دهنده خدمات بنداشتت و درمانت ‪،‬آموزشت‪،‬تفريحت ‪،‬مذهبت ‪،‬فروشگاه‬
‫های مواد غذايت‪،‬توليد کنندگان صن تت و غير صن تت و‪ ....‬واجد شناسنامه‬
‫مکان و شاغلين خواهد شد‪ .‬توليد شناسنامه در اين فاز بيشتر در قالب‬
‫اطالتات پايه و هويتت آماده مت گردد و اطالتات تخصصت مربوط به ويژگت‬
‫های بنداشتت امکنه و يا بررست های سالمتت شاغلين در فاز سوم مورد نظر‬
‫قرار خواهد گرفت ‪ .‬نکته قابب توجه در اين فاز اينست که اطالتات هويتت‬
‫افرادی که در فاز اوب در قالب سرشماری خانوار وارد نرم افزار شده بود‪ ،‬در‬
‫فاز دوم با امکان شرايط جستجو بر اساس کد ملت مجددا وارد نشده و فقط‬
‫اطالتات شغلت مربوط به فاز اخير به آن اضافه مت شود ‪ .‬استفاده از کد ملت‬
‫ب نوان پايه و رکن ورود اطالتات هويتت موجب شده است تا لينک های‬
‫ارتباطت بين اطالتات هر فرد در فاز های مختل حفظ شود‬
‫فاز سوم‬
‫فاز سوم‪ :‬فاز سوم از منمترين بخشنای پروژه هم بلحاظ نرم افزاری و هم بلحاظ ساختار گردش کار و استقرار فرايندها‬
‫مت باشد هر چند فاز چنارم و پنجم بلحاظ گستردگت و تنوع فرايندها از فاز سوم بزرگتر مت باشند‪.‬در فاز سوم اساس و‬
‫پايه پرونده الکترونيک سالمت شکب مت گيرد تا ب نوان يک مبنا ‪،‬اطالتات مربوط به فاز های چنارم و پنجم قابليت‬
‫اضافه شدن به محتوای پرونده را بيابند‪.‬بطور خالصه فاز سوم را مت توان شامب بخشنای اجرايت زير دانست‬
‫ال ‪/‬ساختار تشکيالت سازمانت هر يک از مراکز مجری برنامه پزشک خانواده مشخص مت شود تا بر اساس ظرفيت‬
‫ايجاد شده ناشت از ردي های سازمانت حقيقت و يا مجازی(پستنا) مشخص گرددهر مرکز مجری چند پزشک ‪،‬چند‬
‫پرستار ‪،‬چند ماما و‪ ...‬را مت تواند در خود جذب نمايد ب بارت ديگر ظرفيت استخدام و بکارگيری اتضای تيم سالمت در‬
‫هر مرکز مشخص مت شوند‬
‫ب‪/‬ثبت نام اتضای تيم سالمت‪ :‬هر يک از اتضای تيم سالمت با توجه به شرايط احراز مت توانند يکت از ظرفيتنای‬
‫ت ري شده را در هر مرکز بخود اختصاص دهند و در واقع ب نوان همکاران اين پروژه ت يين شوند‬
‫ج‪/‬ثبت نام جم يت بين اتضای تيم‪ :‬هر مرکز مجری ‪،‬ت داد مشخصت از جم يت (‪ 10‬تا ‪ 15‬هزار نفر)را در منطقه‬
‫قراردادی مربوط به خود جای داده است(نتايت فاز اوب پروزه)‪،‬هر يک از افراد جم يت تحت پوشش مت توانند از بين چند‬
‫پزشک(م موال ‪ 4‬پزشک ثبت نام شده در هر مرکز) يکت را انتخاب و از آن پس تحت تنوان پزشک خانواده خود‬
‫بشناسند ‪ .‬سيستم نرم افزاری بگونه ای تمب مت نمايد که اتضای يک خانوار مت بايست يک پزشک واحد را برای خود‬
‫اختيار نمايند‬
‫د‪/‬ويزيت پايه سالمت‪ :‬پس از ثبت نام جم يت و توزيع افراد جم يت بين اتضای تيم سالمت مستقر در يک مرکز ‪،‬بر‬
‫اساس يک فراخوان تمومت و نوبت دهت ‪،‬کليه افراد تحت پوشش توسط تيم سالمت و با رهبری پزشک خانواده مورد‬
‫م اينه و بررست های پزشکت قرار مت گيرند بگونه ای که محتوای ويزيت برای هر فرد متناسب با سن ‪،‬جنس ‪،‬شغب و‬
‫ساير شرايط ‪،‬اختصاصت خواهد بود ‪ .‬ب بارت ديگر محتوای بررست ها برای يک خانم مسن با سن ‪ 60‬ساب به باال به‬
‫يک پسر بچه ‪ 5‬ساله متفاوت بوده و سامانه مت تواند بصورت هوشمند ‪،‬سواالت مورد نظر را برای هر فرد بصورت‬
‫خاص ت يين و در اختيار اتضای تيم سالمت قرار دهد‪ .‬هر نوع بررست مورد نياز توسط اتضای تيم سالمت و بر اساس‬
‫منارتنای شغلت بين آنان تقسيم مت شود ‪.‬ب بارت ديگر ويزيت پايه مجموته ای از بررست هاست که با مشارکت کليه‬
‫اتضای تيم صورت خواهد پذيرفت‬
‫فاز چنارم‬
‫فاز چنارم‪ :‬فاز چنارم پروژه مرحله ای است که خدمات مراقبتت ف اب و غير ف اب پزشک خانواده شکب مت گيرد و در‬
‫واقع طرح پزشک خانواده به م نت واق ت آن پياده مت شود ‪.‬اطالتات حاصب از بررست های سالمتت افراد منتت از فاز‬
‫سوم ‪ ،‬و اطالتات قابب استخراج از فاز های دوم و سوم ‪،‬مبنايت برای دسته بندی افراد جم يت در گروه های مختل‬
‫خواهد بود ‪ .‬ب نوان مثاب افراد ديابتيک در يک گروه ‪ ،‬افراد پر خطر از نظر بيماری قلبت تروقت در گروه ديگر و زنان‬
‫در سنين باروری در گروه ب د جای مت گيرند‪.‬گروه های متنوع ديگری هم وجود دارند که بر اساس مبانت کارشناست‬
‫تنظيم شده و نرم افزار مت تواند بصورت هوشمند و بر اساس اطالتات دريافتت منتت از فازهای اوب تا سوم ‪،‬افراد را در‬
‫آن ليست نمايد‪.‬ممکن است يک فرد در چند گروه قرار گيرد ‪.‬برای هر گروه تحت تنوان گروه هد ‪،‬يک سری برنامه‬
‫مشخص مراقبتت و درمانت پيش بينت شده است که در زمان مقرر و بر اساس برنامه مشخصت گوشزد مت شود و‬
‫اتضای تيم سالمت مت توانند با استفاده از قابليتنايت که نرم افزار در اختيار آنان قرار مت دهد ‪،‬پوشش خدمتت خود را‬
‫کاملتر و دقيق تر نمايند ضمن اينکه اين سيستم قابليتنای تصميم گيری انسانت را مخدوش ننموده و جای مناسب برای‬
‫اتخاذ سياستنای منطقت تر از آنچه نرم افزار مت گويد را مد نظر قرار داده است‪.‬بغير از مديريت برنامه های مراقبتت‬
‫امکانات ديگری که در فاز چنارم پيش بينت شده است شامب موارد زير است‬
‫ال ‪ /‬ثبت و مديريت وقايع ‪ 5‬گانه شامب ثبت تولدها‪،‬مرگ ها‪،‬مناجرت به داخب و يا خارج منطقه قراردادی‪،‬ازدواج و‬
‫طالق‬
‫ب‪/‬انجام ويزيت های تادی با قابليت ثبت تشخيص بيماری‪،‬ثبت نسخه الکترونيکت و ثبت خدمات قابب دريافت ‪.‬انجام‬
‫ويزيت در قالب استقرار فرايند پذيرش‪،‬صندوق‪،‬اطاق پزشک‪،‬داروخانه‪،‬آزمايشگاه و مراکز تصوير برداری مستقر در‬
‫مراکز متصب به شبکه مت باشد‬
‫ج‪ /‬استقرار نظام ارجاع به سطح ب د (خدمات تخصصت سرپايت)‬
‫د‪/‬امکان دريافت پس خوراند و يا بازخورد از سطح دوم تخصصت به پزشک خانواده‬
‫ه‪ /‬امکان اخذ گزارشات متنوع از گردش کار و نتايت آماری وقايع حياتت و سالمت و بيماری‬
‫ی‪ /‬امکان تنظيم اسناد مالت‪،‬بيمه ای‪،‬گزارش کار بصورت الکترونيک‬
‫فاز پنجم‬
‫فاز پنجم‪ :‬فاز پنجم بلحاظ محتوايت بسيار شبيه به فاز چنارم بوده و بيشتر از نظر کميتت تفاوتنايت را در گستره شبکه ارتباطت دارد‪ .‬سيستم های بستری(‪ )HIS‬دولتت در وحله اوب و مراکز بخش خصوصت شامب‬
‫مراکز ارائه دهنده خدمات درمانت و يا تشخيصت و يا فروش دارو ‪،‬کاال و مواد بنداشتت به سيستم متصب شده و محتوای پرونده الکترونيک سالمت هر فرد بصورت متمرکز مديريت مت شود‪ .‬در گستره کشور پنت‬
‫‪ Data center‬در قالب اتصاب حلقه ای اين فرايند پيچيده را پشتيبانت مت کنند‬
‫فاز ششم‬
‫فاز ششم‪ :‬مفاهيم و ت اري فازهای يک تا پنت بيشتر با ارائه خدمت مرتبط بودند در حاليکه از فاز های ششم تا دهم بيشتر موضوتات مديريتت و ستادی مطرح مت گردد و در واقع قالب هايت جنت برنامه ريزی مبتنت‬
‫بر بنبود شاخص ها با در نظر گرفتن اتتبارات مورد نياز ‪،‬نحوه تخصيص و در ننايت ارزيابت و ارزشيابت حوزه ها و رتبه بندی ارائه مت شود‪ .‬فاز ششم ب نوان پايه ای ترين اليه در نيمه دوم پروژه به موضوع قيمت‬
‫تمام شده خدمات مت پردازد تا مبنايت برای بودجه ريزی تملياتت در فازهای ب د ايجاد نمايد ‪ .‬فاز ششم سه حيطه را در بر مت گيرد ‪.‬‬
‫ال ‪ /‬در مراکز ارائه دهنده خدمت ‪،‬فرايند تخصيص و تامين هر گونه منابع مورد نياز برای انجام خدمت ‪،‬مکانيزه و اتوميت خواهد شد‪ .‬اين منابع شامب کليه اتتبارات جاری مثب حقوق و دستمزد پرسنب‪،‬مواد و لوازم‬
‫مصرفت ‪،‬آب و برق و سوخت و‪ ....‬بدينت است که جدواب مبنايت پيچيده ای تحت تنوان واسطه های محاسباتت‪،‬برای توزيع سنم هر خدمت از هزينه های مطروحه در نرم افزار در نظر گرفته شده است‪.‬‬
‫طلبد‬
‫مت‬
‫را‬
‫امواب‬
‫سيستم‬
‫مثب‬
‫خاص‬
‫های‬
‫برنامه‬
‫که‬
‫قبيب‬
‫اين‬
‫از‬
‫مواردی‬
‫و‬
‫استنالک‬
‫‪،‬هزينه‬
‫سرمايه‬
‫سود‬
‫موضوع‬
‫ب‪/‬‬
‫دهد‬
‫مت‬
‫اختصاص‬
‫بخود‬
‫ها‬
‫هزينه‬
‫تسنيم‬
‫در‬
‫را‬
‫بخش‬
‫ترين‬
‫پيچيده‬
‫که‬
‫باالسری‬
‫های‬
‫هزينه‬
‫و‬
‫ستادی‬
‫های‬
‫حوزه‬
‫های‬
‫هزينه‬
‫ج‪/‬سنم‬
‫اطالتات حاصب از گردش کار در اين سه حيطه ب الوه اطالتاتت که از انجام خدمت (فاز چنار و پنت) حاصب مت شود با واسطه صدها فرايندهای محاسباتت پيچيده مت تواند نظام ديناميک و پويايت را برای محاسبه قيمت‬
‫تمام شده در اختيار ما بگذارد ‪ .‬در واقع نتيجه حاصب از استقرار چنين سيستمت حداقب سه دست آورد است ‪:‬‬
‫‪ -1‬محاسبه قيمت تمام شده بصورت مستقب در دوره های زمانت و توليد نمودار ترند تغييرات در زمان ‪ :‬اين موضوع به مديريت واحد کمک مت کند تا از ميزان پيشرفت و يا پسرفت خود در شاخص نسبت قيمت تمام‬
‫شده به ازای هر خدمت مطلع شود‬
‫‪-2‬آناليز اجزاء قيمت تمام شده که به مديريت نشان مت دهد در هر يک از سرفصب های هزينه چه ميزان صر شده است مثال هزينه پرسنلت چقدر و يا هز ينه سود سرمايه ‪،‬استنالک و‪...‬‬
‫‪-3‬مقايسه قيمت تمام شده هر خدمت با قيمت تمام شده همان خدمت در مراکز مشابه و حتت مقايسه در اجزاء هزينه که در واقع محور مداخله برای اصالح هزينه را در اختيار مديريت حوزه مت گذارد مثال اگر اختال در‬
‫قيمت تمام شده و يا انحرا از متوسط قيمت نسبت به ساير مراکز در بخش پرسنلت متمرکز باشد ‪،‬محور مداخله اصالح اوضاع پرسنلت مت باشد‬
‫فاز هفتم‬
‫فاز هفتم‪ :‬توليد شاخص ها آماری متنوع و تحليب آماری سامانه خدمات سالمت ايرانيان کليه شاخص های آماری حاصب از گردش کار و استقرار فرايندهای فازهای قبب را در قالب سه نوع شاخص نمايش خواهد داد‬
‫ال ‪/‬شاخص های تملياتت‪ :‬شاخص هايت هستند که بصورت مستقيم حجم کار و يا تمليات کاری را در منطقه نشان مت دهند مثال ت داد واکسن هپاتيت ب تزريق شده نسبت به جم يت گروه هد ‪.‬يا ت داد بيمار ويزيت‬
‫شده به نسبت جم يت و‪ . ....‬شاخص های تملياتت مبنای منمت برای مقايسه هزينه های انجام شده در مقابب کار انجام شده است و از طر ديگر م يار باارزشت جنت برنامه ريزی و بودجه ريزی مبتنت بر حجم‬
‫تمليات مت باشند‬
‫ب‪/‬شاخص های دست آوردی‪ :‬شاخص هايت مثب مرگ و مير ‪،‬توارض بيماری ‪،‬ت داد بيمار ‪،‬افزايش رضايتمندی و‪ ....‬که در واقع کاهش يا افزايش آننا ب نوان اهدا حاصب از انجام تمليات و يا اقدامات نظام سالمت‬
‫است ‪ .‬ب بارت ديگر نظام ارائه خدمات سالمت تالش مت کند تا با باال بردن شاخص های تملياتت خود ‪،‬شاخص های دست آوردی را بنبود بخشد‪ .‬اينکه چه ميزان از حجم تمليات منجر به تغيير مشخصت از شاخص‬
‫های دست آوردی مت شود چيزی است که بسيار پيچيده و متاثر از صدها و هزاران توامب درون سازمانت و برون سازمانت است بنابراين هد گذاری در برنامه ريزی هر چند با نگاه بر شاخص های دست آوردی‬
‫ميسر بوده و در واقع مبنای اولويت بندی مسائب مت باشد اما در برنامه ريزی های تملياتت مت بايست مبتنت بر شاخص های تملياتت برنامه ريزی نمود‬
‫ج‪/‬شاخص های مطال اتت‪ :‬فرايندهای بسيار مت دد و متنوتت که در نظام سالمت قابب تصور است ‪،‬در صورت مکانيزه شدن و پياده سازی در قالب نرم افزارهای ثبت جاری (ثبت در حين خدمت و آميخته با آن)هزاران‬
‫هزار تنوان اطالتاتت را به ديتا بانک وارد مت نمايد‪ .‬اطالتاتت از قبيب نوع خدمت‪،‬مشخصات فردگيرنده خدمت‪،‬نتايت خدمت‪،‬مکان و زمان ارائه آن‪،‬فرد ارائه دهنده و‪ ....‬هر يک از تناوين قابب تصور ضمن اينکه به‬
‫تننايت مت توانند ب نوان اطالتات آماری گزارش گيری شوند ‪،‬در کنار ساير اطالتات مت توانند شاخص های مت دد و متنوتت را بسازند ‪،‬بسياری از آن شاخص ها مت توانند جنبه پژوهشت و تحقيقاتت داشته باشند‬
‫بدون اينکه بطور مستقيم موردنياز مديران سالمت قرار گيرند‪.‬مثال نسبت زنان به مردان در ابتالء به يک بيماری خاص و يا فراوانت رشد يک ميکروارگانيسم خاص در کشت ادرار بيماران مبتال به پيلونفريت ‪.‬‬
‫فاز هشتم‬
‫فاز هشتم‪ :‬شاخص های دست آوردی در هر منطقه مت توانند اولويتنای برنامه ريزی را برای مديران سالمت نشان دهند‪،‬محاسبه شاخص هايت مثب دالت ‪،‬هزينه اثر بخشت ‪،‬مخاطرات بالقوه بيمارينا و توامب خطر يا‬
‫ريسک فاکتورها و‪ ....‬همگت مت توانند در کنار هم مبانت قابب قبولت برای ت يين اولويتنای برنامه ريزی در هر منطقه محسوب شوند‪.‬ت يين اولويتنا و رتبه بندی مشکالت در منطقه تحت مديريت هر يک از شبکه های‬
‫بنداشت و درمان در هر شنرستان ‪،‬بنمراه برنامه های نگندارنده و جاری (برنامه های روزمره و غير قابب اجتناب) از اهدا قابب دستيابت در فاز هشتم پروژه مت باشد‬
‫فاز ننم‬
‫فاز ننم ‪ :‬فاز بودجه ريزی مبتنت بر دو نتيجه استحصاب شده از فازهای ششم (قيمت تمام شده)و هشتم(برنامه تدوين شده) مت باشد‪ .‬اين بخش بر اساس مبانت تنظيم شده در دهنا ‪ base table‬و با ايجاد روابط پيچيده‬
‫بين جداوب اطالتاتت مربوط به فازهای شش و هشت شکب گرفته و مت تواند ت يين کند برای اجرای برنامه های تدوين شده در قالب بودجه ريزی تملياتت چه ميزان اتتبار مورد نياز است‪.‬در بخش دوم همين فاز اتتبار‬
‫درخواستت بايد مورد تصويب مراجع باالتر سازمانت(دانشگاهت)قرار گرفته و در صورت ت ديب کاهشت ‪،‬اصالحات ثانويه را بر برنامه تدوين شده اتماب نمايد تا همانند يک اليحه به قانون تبديب گردد‪.‬چيزی که از اين‬
‫پس ب نوان برنامه تملياتت شبکه های بنداشت درمان هر شنرستان مت بايست مبنای اجرای اقدامات درساب ب د قرار گيرد‬
‫فاز دهم‬
‫فاز دهم‪ :‬در اين فاز تملکرد سيستم های ارائه خدمت در مجموته پوششت هر يک از شبکه های بنداشت و درمان مبتنت بر برنامه های تدوين شده ‪،‬در طوب اجرای برنامه مانيتور مت شود ‪،‬ميزان توفيق يا تدم توفيق‬
‫در دستيابت به شاخص های تملياتت مبنايت برای تخصيص اتتبارات مصوب در طوب مقاطع سه ماهه قرار مت گيرد و از سوی ديگر م يار خوبت برای رتبه بندی مديريتنای اجرايت در پايان برنامه در اختيار قرار مت‬
‫دهد‬
http://iehs.ir/portal/
‫دسترست آزاد‬
http://kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/index.jsp
‫( قديمت ) دسترست استانت‬
http://kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/portal/index.jsp
‫( جديد ) دسترست استانت‬
http://harsin.kermanshah.iehs.ir/fr-md-bpms/portal/index.jsp
‫( جديد ) دسترست شنرستانت‬
‫محيط کار‬
‫گزارشات‬
‫دسترست بنورز‬
‫ثبت اطالتات هويتت‬
‫ت يين سمت پرسنب‬
‫نرم افزار آفالين‬
‫نحوه نصب و استفاده از نرم افزار آفالين سرشماری‬
‫(کمتر از اين نرم افزار استفاده شود)‬
‫‪ .1‬مطال ه دقيق دستورال مب‬
‫‪ .2‬دانلود از طريق اينترنت (‪( )http://offline.iehs.ir‬فايب ‪)xampplite‬‬
‫‪ .3‬خارج کردن از حالت زيپ (با ‪ )winrar‬و انتقاب به درايو يا فلش ( فايب‬
‫‪)xampp‬‬
‫‪ .4‬انتقاب فايب «سرشماری» به ‪desktop‬‬
‫‪ .5‬اتصاب به اينترنت و باز بودن مرورگر ( منم )‬
‫‪ .6‬کليک بر روی فايب ‪zampp-control‬‬
‫‪ .7‬کليک بر روی دو تنوان ‪ start‬اولت ( از پنت ‪ start‬موجود) و سبز‬
‫شدن ‪Running‬‬
‫‪ .8‬کليک بر روی ‪ shortcut‬سرشماری‬
‫‪ .9‬ثبت نام کاربری و رمز تبور (تغيير رمز تبور)‬
‫‪.10‬پر شدن کشويت «منطقه سالمت» (کمبوباکس)‬
‫‪.11‬ورود اطالتات ‪ ،‬ويرايش ‪ ،‬ارساب ‪ ،‬کنترب پس از چند روز‬
‫توجه ‪ :‬ورود تا ارساب فقط برای يک منطقه سالمت استفاده شود‬