Transcript 적응 증상 - iacle

법적 고지 사항
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발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료
CREDITS TO TRANSLATORS
번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님
렌즈 인도
와
환자 교육
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확인 검증
• 연구실
• 크리닉
• 환자
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수화 소프트렌즈 내성
실온:
수화 용액:
BCOR:
BOZR:
BPOR:
BVP:
D)
FCOD:
TD:
tc and tEA:
20 ± 0.5°C
0.9% saline
±0.20 mm
±0.20 mm (습윤 셀)
±0.10 mm (탈수 상태)
±0.20 mm
±0.25 D (+10.00 to -10.00
±0.20 mm
±0.20 mm
±0.03 mm
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하드 각막렌즈 내성
BCOD:
BOZR:
BPCD:
BPR:
BVP:
FCOD:
TD:
tc and tEA:
±0.05 mm (약간 혼합)
±0.10 mm (중등 또는 심한 혼합)
±0.02 mm
±0.05 mm
±0.10 mm
±0.12 D (+10.00 to -10.00 D)
±0.25 D (>10.00 D)
±0.10 mm
±0.05 mm
±0.02 mm
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보존과 상표 붙이기
• 적당한 렌즈 케이스 이용하라
• 인도 전에 케이스와 박스에 상표 붙여라
• 수화를 보장하기 위해 적당한 보존 액이나
소독 액을 이용하라
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수화의 효과
• RGP 수화는 BOZR을 플랫하게 한다
• 탈수-수화 변화는 저 함수 렌즈를 더
작게 한다
• 굴절률과 함수 율은 비례 관계이다
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검사자의 책임
렌즈 인도를 위한 방문 시:
• 콘택트렌즈
• 좋은 시력
• 콘택트렌즈 피팅
• 관리 및 유지 교육
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시력 평가
렌즈 인도 방문 동안:
• 오버 리플렉션 전후에 시력을
평가하라
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피팅 평가
• 정적 과 동적 피팅
• 표면의 습윤성과 렌즈 질
• 각막의 완전성
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환자 교육에 고려해야 할 사항
•
•
•
•
•
•
•
환자에게 적당한 관리 요법
연령과 성별
환자의 지적 수준
인도된 콘택트렌즈 종류
직업과 시력적 요구
환경적 노출
임시 상황
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임상 보조원은 보조 서비스를
제공하고 또한 렌즈 실기에서
중요한 자원이다
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렌즈 취급 기법의 교육
• 삽입과 제거
• 보존과 케이스로부터 제거
• 문지르고 헹구는 과정
• 우연한 렌즈 빠짐과 위치 이탈
• 응급한 렌즈 제거
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용액 사용을 위한 교육
• 환자-특수한 관리요법
• 지시사항의 단순화
• 시범, 참고 용지와 점검 용지
• 보호자에게 지시사항을 전달
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렌즈케이스 관리를 위한 교육
• 다른 렌즈케이스의 샘플을 제공
• 렌즈 교체 스케줄과 세척 교육
• 관리의 기준에 대한 시력의 단서에
주의-재 교육 요구
• 비 순응에 대한 위험성을 그래픽으로
보여 준다
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지시사항을 기억하지 못하는 위험성을
최소화
• 보조물: - 비디오 테잎
- 그림과 프린트 물
- 검사 리스트
- 표시
- 스케줄
• 반복
• 보강
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적응 기간
• 렌즈 착용
• 시력 관리
• 일상적 유지
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추후 검사와 사후관리 스케줄
중요성:
• 눈의 건강 관리
• 환자 관리
• 환자의 모니터
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환자 교육과 지시는 계속적인
과정이다
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착용 방식의 이해
환자 별로 다른 착용 방식을
요구한다는 사실을 설명
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적응 증상
• 처음 착용자에게 가장 분명
• 재 피팅할 때 중도 탈락이 일어날
것이다
• 가끔 착용하는 자에게서 일어날 수 있다
• 하드렌즈에서 더 심하다
• 대개 전체가 아니라 몇 사람에게서
나타난다
• 대개 착용 초기에 일어난다
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적응 증상
원인
• 렌즈 존재 (이물 감)
• 안구와 안검의 생리학의 혼란
- 저산소증
- 저장액성 누액
• 망막지각 반사
• 심리적?
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적응 증상
비정상
• 지속적
- 통증
- 연무
- 무지개
• 심한 충혈
• 1-2시간 이상 안경 연무
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적응 증상
•
•
•
•
•
•
유루
안검 자극감
상방 주시 어려움
시력의 가끔 흐림과 혼란
과도한 안구 운동이 감소하는 경향
비정상적인 두부 위치
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적응 증상
• 과도한 순목
• 눈부심
• 두통
• 렌즈 분실과 위치 이탈
• 피곤함
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적응: 기타
연속 착용에서 내피의 기포
반응:
• 점진적으로 감소
• 7일 후에는 거의 감지하기
어려움
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임상 보조원
대리 (위임):
• 문진
• 각막곡률 측정
• 자동 굴절력 측정
• 시야
• 콘택트렌즈 삽입과 제거에 대한 교육
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비 적응 증상
• 약간의 렌즈 착용에 대한 의식
• 약간의 건조감
• 약간의 충혈
• 납득할 만한 시력 감소
(e.g. no cylinder)
• 약간의 ‘안경 연무’
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