Transcript 굴절검사 - iacle

법적 고지 사항
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발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료
CREDITS TO TRANSLATORS
번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님
일상적인 예비 검사
• 전안부의 세극등 검사
• 안구 치수 측정
• 누액 평가
• 안경 굴절
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전안부의 예비 검사
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안검
결막
누액
각막
전안방
홍채와 수정체
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생체현미경 검경
수행:
• 렌즈 피팅이나 착용 전에
기초자료를 수립하기 위해
• 시험렌즈 피팅과 사후관리
방문동안 다음 사항을 평가하기
위해:
- 렌즈 피팅
- 전안부 변화 여부
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안구 수치의 측정
각막 곡률
고려사항
• 중심과 주변 각막곡률 측정
• 각막 형상
• 모양의 규칙성
• 각막난시와 내부난시의 정도
• 구면과 원주의 비율
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안구수치의 측정
각막과 동공
각막:
수평가시 홍채 직경과
수직가시 홍채 직경
동공:
표준 실내조명
낮은 실내조명
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안검 위치
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순목 형태
• 불완전
• 완전
• 경련 (RGPs 에서?)
• 힘껏
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누액 층의 평가
• 주입식
• 비주입식
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누액 층의 평가
• 눈물의 흐름
• 용적
• 파괴시간 (BUT)
• 삼투압
• pH
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누액 층의 평가
주입식 기법
• 파괴시간 (BUT)
• 쉬르머 검사
• 페놀레드 실 검사
• 로즈벵갈 염색
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누액 막의 평가
비 주입식 기법
• 비 주입식 누액 파괴 시간 (NIBUT)
• 누액 프리즘 높이
• 지방층 평가
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안경수준의 굴절검사
• 기초자료 굴절검사:
- 정간거리
- 조절
- 폭주
• 자각식과 타각식 굴절검사
• 오버리플랙션
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특별히 고려해야 할 사항
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굴절검사
전신의 건강
눈의 상태
투약/치료
전 처방
직업, 레크레이션 그리고 환경적
요인
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특별히 고려해야 할 사항
굴절검사
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고도근시
진행성 근시
고도난시
원추각막
부등시
단안복시
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특별히 고려해야 할 사항
전신 건강
• 당뇨병 (중등도에서 심한 경우:
매일 인슐린으로 조절)
• 알러지
• 관절염
• 임신
• 부비동 문제
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당뇨병의 각막
• 표층 점상 각막병증
• 재발성 각막침식
• 지속적인 상피 손상
• 신경성 궤양
• 줄무늬
• 스트레스 (예, 콘택트렌즈와
각막수술)가 위의 상황을 촉진 시킬
수 있다
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당뇨병 환자의 초기 눈 검사
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포괄적인 눈과 전신 병력
의학적인 상태 (혈압과 혈당) 치료에 대한 준수의 평가
시력 측정
굴절검사
안압 검사와 생체 현미경 검사
산동상태에서 검안경 검사
환자의 건강 교육
다른 건강 관리 전문가에게 적당한 보고
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알러지 증상은 콘택트렌즈와 보존 액에
의해 악화된다
• 충혈
• 불편함(건조감, 이물감, 소양감)
• 안검의 문제
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임신이 안구에 미치는 영향
• 각막곡률이 스티프해짐
• 각막의 민감성이 감소
• 각막 두께 증가
• 결막 부종과 결막하 출혈 가능성
• 안검 부종
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임신이 안구에 미치는 영향
• 감소 : 누액 량, 누액 유출, TBUT
• 근시쪽으로 이동
• 조절령, 폭주 근점과 AC/A 이 약간 감소
• Krukenburg Spindle의 발생빈도 감소
(후부 각막에 멜라닌 침착)
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부비 동의 문제
• 빈번한 사후관리 요구
• 착용감이 불편하고 과다한 눈물
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주의를 요하는 눈의 상태
• 알러지
• 활동적인 안질환
• 감염에 대한 감수성
• 건조 안
• 결막 팽윤과 충혈
• 눈부심
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특별히 고려해야 할 사항
투약/치료약
• 안구
• 전신
• 국소
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콘택트렌즈 경력
• 현재 콘택트렌즈 착용자
• 이전에 콘택트렌즈 착용자
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특별히 고려해야 할 사항
직업, 레크레이션 과 환경적 요인
• 스포츠
• 취미
• 환경적 노출
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최종 평가
시험 피팅에 적합한 렌즈
종류를 결정
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최종 평가
특수한 필요성에 대해
대처하기 위해 환자와 상담
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