Transcript Slayt 1

Handan ÖZTÜRK
Stok Yönetimi ve Analiz Şubesi

Stok yönetimi açısından riskli kurumlarımızın
belirlenmesinde en önemli kriterlerden biri
yatan hasta başı ilaç, medikal malzeme ve
laboratuar sarf maliyetleridir.

2009, 2010 ve 2011 yıllarına ait Türkiye
geneli tüm kurumlarımızın toplam ilaç,
tıbbi malzeme ve laboratuar sarf tüketimi
ile toplam yatan hasta sayısı dikkate
alınarak
yatan
hasta
başı
maliyet
araştırması yapılması amaçlanmıştır.

Üst
yönetime
finansal
faaliyetlerin
değerlendirilmesi ve kontrolü için bilgi
sunmak,

Hastanenin verimliliğini değerlendirmek ve
daha çok verim elde etme imkanlarını
araştırmak,

Hastanenin gelişimi ve karlılığı üzerindeki
etkilerini göstermek,

Tedavinin nitelik ve niceliğini düşürmeden
maliyetleri optimal düzeyde tutabilmektir.

Sağlık kuruluşunun kendi faaliyet konusunu
oluşturan sağlık hizmetini üretebilmesi için
(muayene, ameliyatlar, tetkikler vs..)
harcadığı üretim faktörlerinin (malzeme,
makine, işgücü vs..) para ile ölçülebilen
değerine maliyet denir.

Faydası tükenmiş
edilebilir.
maliyet olarak
kabul

Örneğin, satın alınan ilaç veya medikal
malzemenin bir alış maliyeti vardır. Hizmet
üretiminde kullanıldığında (tüketildiğinde)
bu alış maliyeti gidere dönüşür.

Bu nedenle yatan hasta başı maliyetler;
alım maliyetleri yönünden değil, tüketim
tutarları esas alınarak hesaplanmıştır.

Yatan hasta sayıları Tedavi Hizmetleri
Genel Müdürlüğü’nün her ay düzenli
olarak yayınladığı Kurumsal Verimlilik ve
Değerlendirme Formu’ndan,

İlaç, tıbbi malzeme ve sarf tüketim
bilgileri de Malzeme Kaynakları Yönetim
Sistemi KDS (İş Zekası)’den alınmaktadır.

Hastane önce kendi grubundaki (devlet,
eğitim araştırma, kadın doğum vs..) benzer
nitelikteki (yatak sayısı, uzman sayısı, yatan
hasta sayısı vs...) hastanelerle kıyaslanır.

Hastanenin yatan hasta maliyetlerinin
Türkiye geneli kendi grup ortalamasının
üzerinde olup olmadığına bakılır.
2010 YILI HİZMET DURUM BİLGİLERİ
Kurum Adı
2010 YILI YATAN HASTA BAŞI MALİYETLER
Toplam
Üst Alt
Toplam Yatan Toplam
Hastane
Yatak Uzman Cerrah
yatan
Grup Grup
Muayene Hasta Ameliyat
Rolleri
Sayısı Sayısı Sayısı
hasta başı
Kodu Kodu
Sayısı Sayısı Sayısı
maliyet
Yatan
Yatan
Yatan
hasta
hasta
hasta başı
başı
başı ilaç
laboratuar
medikal
maliyeti
maliyeti
maliyeti
A Devlet Hastanesi
AII
DEV DEV-1 437
101
43 1.205.395 22.492 20.629
484
167
213
103
X Devlet Hastanesi
AII
DEV
DEV-1 411
75
30 1.026.703 20.995 36.234
215
90
68
49
Y Devlet Hastanesi
AII
DEV
DEV-1 438
102
41
377
99
187
90
390
105
196
89
Değerlendirilen Hastane A Devlet
Hastanesi ( X ve Y Hastaneleri
Eşdeğerleri)
717.484 35.253 14.246
DEVLET-1 HASTANELERİ TÜRKİYE ORTALAMASI

Sonraki
adımda
hastanenin
kendi
durumunda yıllar itibari ile yatan hasta
başı maliyetlerindeki artışlar ve azalışlar
incelenmektedir.
Toplam
Yatan
Yatan
Yatan
Medikal Laboratuar yatan
hasta
Yatan
hasta
hasta başı
Malzeme Malzeme hasta
başı
hasta
başı ilaç
laboratuar
Tüketimi Tüketimi
başı
medikal
sayısı
maliyeti
maliyeti
maliyet
maliyeti
Toplam
Tüketim
İlaç
Tüketimi
2010 yılı tüketim ve yatan
10.881.096
hasta başı maliyet
3.756.032
4.780.413
2.325.782
484
167
213
103
22.492
2011 yılı öngörülen tüketim
8.926.248
ve yatan hasta başı maliyet
2.863.560
4.253.376
1.809.312
388
125
185
79
23.000
A Devlet Hastanesi


Kapasite kullanımı artmış ve tüketimleri azalmıştır.
Toplam yatan hasta başı maliyeti 2011’de 2010 yılına göre yaklaşık
%20 azalmıştır.
2010 YILI HİZMET DURUM BİLGİLERİ
Kurum Adı
Üst
Hastane
Grup
Rolleri
Kodu
2010 YILI YATAN HASTA BAŞI MALİYETLER
Yatan
Toplam Yatan
Yatan
Alt
hasta
Yatak Uzman Cerrah Toplam Yatan Toplam yatan
hasta
hasta başı
Grup
başı
Sayısı Sayısı Sayısı Muayene Hasta Ameliyat hasta başı başı ilaç
laboratuar
Kodu
medikal
maliyet maliyeti
maliyeti
maliyeti
B Devlet Hastanesi
B
DEV
DEV-5
250
66
27
417.551
16.249
24.510
322
65
149
96
X Devlet Hastanesi
B
DEV
DEV-5
279
41
14
647.776
19.233
28.282
202
52
84
64
Y Devlet Hastanesi
B
DEV
DEV-5
225
77
39
779.272
17.227
26.794
219
53
105
59
Z Devlet Hastanesi
B
DEV
DEV-5
200
51
23
538.965
17.374
27.006
270
46
117
95
293
66
134
91
DEVLET-5 HASTANELERİ TÜRKİYE ORTALAMASI
Medikal
Malzeme
Tüketimi
Toplam
Yatan
Yatan
Yatan
Laboratuar yatan
hasta
Yatan
hasta
hasta başı
Malzeme
hasta
başı
hasta
başı ilaç
laboratuar
Tüketimi
başı
medikal
sayısı
maliyeti
maliyeti
maliyet
maliyeti
Toplam
Tüketim
İlaç
Tüketimi
5.229.516
1.053.893
2.422.186
1.553.343
322
65
149
96
16.249
2011 yılı öngörülen tüketim ve
6.289.356
yatan hasta başı maliyet
1.184.676
3.733.452
1.371.228
404
76
240
88
15.583
B Devlet Hastanesi
2010 yılı tüketim ve yatan
hasta başı maliyet


2011 yılında tüketimler artmış ve kapasite kullanımı düşmüştür.
Toplam maliyetlerde %25 artış meydana gelmiştir.
2009-2010-2011 YILI YATAN HASTA BAŞINA İLAÇ, TIBBİ SARF VE LABORATUVAR MALİYETLERİ (TL)
YATAN HASTA BAŞINA İLAÇ
MALİYETİ
YATAN HASTA BAŞINA TIBBİ
SARF MALİYETİ
YATAN HASTA BAŞINA
LABORATUAR MALİYETİ
TOPLAM
YATAN HASTA BAŞI ORTALAMA
MALİYET
HASTANE TÜRÜ / YILLAR 2009 2010 2011 Fark 2009 2010 2011 Fark 2009 2010 2011 Fark 2009 2010 2011 Fark
EĞiTİM HASTANELERİ
176
175
152 -13%
244
261
263 1%
127
133
115 -14%
550
572
531 -7%
DEVLET HASTANELERİ
90
85
71 -16%
161
151
143 -6%
92
102
80 -22%
344
341
294 -14%
KADIN DOĞUM HASTANELERİ
32
36
45 26%
35
39
50 28%
55
58
58 -1%
122
134
153 14%
ÇOCUK HASTANELERİ
72
73
65 -11%
84
74
66 -11%
44
70
70 0%
200
217
201 -8%
FTR HASTANELERİ
37
48
43 -10%
27
25
48 93%
39
68
37 -46%
181
170
128 -25%
GÖĞÜS HST. HAS.
240
259
219 -15%
157
101
107 6%
157
80
77 -4%
469
443
403 -9%
RUH SAĞLIĞI HST.
104
97
92 -5%
15
11
12 14%
64
51
121 139%
214
158
225 42%
Ayakta Hasta Sayısı
Günübirlik Hasta Sayısı
Yatan Hasta Sayısı
Ayakta Hasta İlaç, Tıbbi
Malzeme ve Sarf Tüketimleri
Günübirlik Hasta İlaç, Tıbbi Malzeme ve Sarf Tüketimleri
Yatan Hasta İlaç, Tıbbi
Malzeme ve Sarf Tüketimleri
Acil
Poliklinik
Diyaliz
Radyoterapi
Kemoterapi
Diğer
Klinik Servisler







MalzemeTüketimleri
Kaynakları YönetimDağılım
Sistemi'ndenYerlerine
tüketim çıkışlarının
bu kapsamda
düşünülmektedir.
Malzeme
Göre
Takip detaylandırılması
ve Analiz Edilmelidir.

Hastanelerde “Akılcı İlaç Kullanımı” na
önem verilmeli,

Her hastane kapasite kullanımları ile
tüketimlerinin yerindeliğini
değerlendirerek yatan hasta başı
maliyetlerde optimizasyon sağlamalı,

“Enfeksiyon Kontrol Komisyonları” etkin
bir şekilde çalışmalı,

Tıbbi hizmetlerin kalite ve etkinliği
azalmaksızın ilaç, tıbbi malzeme ve sarf
tüketiminde yatan hasta başı maliyetler
iyi denetlenmeli, maliyetlerin kontrolü
ve
kaynakların
etkin
kullanımı
sağlanmalıdır.
Daha fazla bilgi için:
Stok Yönetimi ve Analiz Şubesi
[email protected]
