Transcript Andrea y Guille

RESOLUCIÓN DE UNA FRACTURA ABIERTA
DE CÚBITO Y RADIO CON FIJACIÓN EXTERNA
Grupo 10
Andrea Juan Doallo
Guillermo Hueso Borrás
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
• Las fracturas abiertas se clasifican en 3 grados
(Sopena y cols, 2008).
• Prevenir o minimizar la contaminación, limpieza y
desbridamiento quirúrgico, fijación estable de la
fractura y utilización rápida de la extremidad (Sopena
y cols, 2008).
• Manejo de la herida (Ford y cols, 2007).
• Fijación externa de elección (Brinker y cols, 2007).
• Una complicación frecuente es la no unión (Sopena y
cols, 2008).
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CASO CLÍNICO
• HISTORIA Y ANAMNESIS
– Gata común europea.
– 2,4 kg de peso.
– Entera.
– Procedencia: Protectora de Animales y Plantas
de Valencia.
– Fractura abierta de la extremidad anterior
derecha por posible traumatismo.
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EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• EXPLORACIÓN
– Mucosas ligeramente pálidas.
– Piel: Herida en costado izquierdo y en la
extremidad anterior derecha a nivel carporadio-cúbito distal.
– Cojera sin apoyo de EAD.
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
– Analítica sanguínea: leucopenia y ↑ urea.
– Rx.
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CASO CLÍNICO
• Tras el diagnóstico de fractura abierta de cúbito y
radio diafisaria transversa conminuta se propuso un
tratamiento con fijación externa tipo II B.
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2 días postoperación
No apoya la extremidad y está edematizada
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EVOLUCIÓN
• A los 5 días: Apoyo en todos los pasos. Inflamación
sin dolor. Zona necrótica en la herida abierta.
• A los 7 días: Apoyo con carga en todos los pasos.
Inflamación ↓.
• A los 11 días: Reavivación de la herida y sutura.
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A los 40 días:
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A los 50 días:
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A los 50 días
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A los 53 días: Retirada del implante
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DISCUSIÓN
• Fijación externa de elección (Brinker y cols, 2007).
• En gatos intentar que cicatricen cúbito y radio por
separado (Puchol, 2001).
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CONCLUSIÓN
•La fijación externa es de elección en fracturas
abiertas.
•La evolución del caso tratado ha sido favorable. El
animal apoya correctamente la extremidad y no ha
existido desplazamiento de agujas ni fallo alguno
en el implante.
•A los 53 días de la intervención, fueron retirados
los implantes.
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BIBLIOGRAFÍA
• BRINKER, PIERMATTEI, FLO. Manual de ortopedia y
reparación de fracturas en pequeños animales. Cuarta
Edición, Merial, 2007.
• FOSSUM, T.W. Cirugía en pequeños animales. 2º edición
Mosby, 2005.
• FORD, MAZZAFERRO. Kirk y Bistner. Urgencias en
veterinaria. Procedimientos y terapéutica. 8ª edición
2007.
• Revista Profesión Veterinaria nº69, (Junio – Septiembre
de 2008). “Manejo de las fracturas abiertas”, Dr. J. J.
Sopena Juncosa, Dr. J. M. Carrillo Poveda, Dra. M. Rubio
Zaragoza, Dr. R. Mazo Torres.
• “I Jornadas GEVO 2001. Fracturas de cúbito y radio en
perro de pequeño tamaño”, J. L. Puchol.
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Gracias por su atención
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