TROUS DE LA BASE Étage postérieur
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Transcript TROUS DE LA BASE Étage postérieur
TROUS
DE LA BASE
Étage postérieur
Philippe GUERIN
Ostéopathe D.O. MROF
ETAGE POSTERIEUR – trou mastoïdien
Trou mastoïdien :
Dans l’apophyse mastoïde du temporal.
Orifice interne : dans la gouttière du sinus latéral.
Orifice externe : face externe de la mastoïde.
Contenu :
Veine émissaire mastoïdienne,
Parfois une artériole méningée, branche de l’artère
occipitale.
Trou mastoïdien
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Trou mastoïdien
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur
Creusé à la partie moyenne de la scissure pétro-occipitale, entre
étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur. Forme de
poire étirée, partie large postéro-externe, grand axe oblique en
avant et dedans.
Le rocher(bord postérieur) le limite en avant et en dehors
La masse latérale de l’occiput (bord latéral) le limité en arrière et
en dedans.
La réunion du rocher et de l’occiput le limite à la pointe antérointerne.
La partie postéro-externe est constituée de l’union de l’apophyse
jugulaire occipitale et la facette jugulaire temporale.
Divisé par le ligament pétro-occipital (entre apophyse jugulaire
occipitale et épine jugulaire temporale) :
Partie antéro-interne étroite , divisée en deux par une bride
fibreuse entre épine jugulaire temporale et occiput.
Partie postéro-externe large.
ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur
Compartiment antérieur :
nerf glosso-pharyngien IX,
sinus pétreux inférieur, lequel parcourt le trou
déchiré longitudinalement.
Compartiment moyen :
nerf pneumogastrique X,
nerf spinal XI,
artère méningée postérieure, branche de l’artère
pharyngée ascendante,
parfois une artériole méningée venue de l’artère
occipitale.
Compartiment postérieur :
sinus latéral qui se prolonge par la veine jugulaire
interne.
Trou déchiré postérieur
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Trou déchiré
postérieur
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
Trou déchiré postérieur
Ht
Av
Rocher
Trou
déchiré
postérieur
Occiput
ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien antérieur
Dans l’épaisseur des masses latérales occipitales, entre
étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur.
Oblique en bas et en dehors.
Orifice interne : face endocrânienne des masses
latérales, eau-dessous et en dedans du tubercule
occipital.
Orifice externe : fosse condylienne antérieure, en
dehors du segment antérieur des condyles.
Contenu :
au nerf grand hypoglosse XII,
son rameau récurrent méningé (naît dans le canal),
deux veines condyliennes antérieures, anastomosées
en plexus autour du nerf
rameau de l’artère pharyngienne ascendante.
Canal condylien antérieur
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Canal condylien
antérieur
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien postérieur
Inconstant, il est situé en arrière du canal condylien
antérieur.
Orifice externe : fosse condylienne postérieure, en
arrière des condyles.
Contenu :
veines condyliennes postérieures.
Canal condylien postérieur
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Canal condylien
postérieur
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
ETAGE POSTERIEUR – Trou occipital
Entre étage postérieur et canal rachidien, dans un plan
oblique en bas et en arrière. Ovalaire à grand axe
antéro-postérieur (3,5 cm sur 3 cm).
Limité :
en avant par le bord postérieur du corps,
latéralement le bord interne des masses latérales,
en arrière le bord antérieur de l’écaille occipitale.
Il contient :
le bulbe rachidien enveloppé dans les méninges, la
dure-mère qui adhère au pourtour du trou,
deux artères vertébrales,
artères spinales antérieures et parfois postérieures,
la racine médullaire de chaque nerf spinal XI,
des plexus veineux.
Trou Occipital
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Trou occipital
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
Trou occipital
Ht
Av
Trou occipital
Occiput
ETAGE POSTERIEUR – Conduit auditif interne
A l’union du 1/3 interne et des 2/3 externes de la face postéroendocrânienne du rocher. Long de 7-8 mm, oblique en dehors
et en arrière. Fond fermé par une lamelle osseuse divisée en
quatre fossettes.
Contenu :
Nerf facial VII (fossette antéro-supérieure),
Nerf intermédiaire de Wrisberg VIIbis (fossette antérosupérieure),
Nerf auditif VIII, qui donne :
Nerf cochléaire (fossette antéro-supérieure),
Nerf sacculaire (fossette postéro-inférieure),
Nerf vestibulaire (fossette postéro-supérieure) ,
Nerf ampullaire inférieur (dans le foramen sigulaire de
Morgagni, creusé dans la paroi postérieure du canal).
Artère auditive interne.
Conduit auditif interne
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Conduit auditif
interne
Nerf facial VII
VII bis
Nerf vestibulaire
Ht
Ar
Nerf cochléaire
Nerf vestibulaire
ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien
Canal pétro-mastoïdien :
Dans le fond de la fossa sub-arcuata, au-dessus et en dehors
du conduit auditif interne.
Contenu :
quelques veinules
Aqueduc du vestibule :
Partie supérieure de la fossette unguéale, 1 cm en arrière et
en dehors du conduit auditif interne.
Contenu :
Canal endo-lymphatique,
Vaisseaux vestibulaires,
Un prolongement de la dure-mère.
ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Canal pétro-mastoïdien
Aqueduc du vestibule