Transcript TROUS DE LA BASE Étage antérieur

TROUS
DE LA BASE
Étage antérieur
Philippe GUERIN
Ostéopathe D.O. MROF
INTRODUCTION
Le crâne contient la partie supérieure du système
nerveux central.
La partie basse du SNC (moelle épinière) est protégée
par la colonne vertébrale.
Le crâne est une protection, pas une prison. Il doit
permettre des échanges avec la périphérie :
nerfs afférents et efférents (sensitifs et moteurs),
artères et veines.
Un système de trous et canaux vont permettre ces
passages.
Il ne faut pas oublier que nerfs et vaisseaux sanguins
préexistent au système osseux. L’os s’organise autour
des troncs nerveux et sanguins.
ORGANISATION
On distingue trois étages au niveau de la base du crâne :
Etage antérieur, fronto-ethmoïdal. Il est limité en
arrière par le tubercule de la selle et le bord postérieur
des petites ailes sphénoïdales.
Etage moyen, temporo-sphénoïdal. Postérieur au
précédent, il est limité en arrière par les bords
supérieurs de la lame quadrilatère du sphénoïde et des
deux apophyses pétreuses (rochers).
Etage postérieur, temporo-occipital. C’est le plus bas
des trois, en arrière de la lame quadrilatère et des
rochers.
Il nous faudra distinguer faces endo- et exo-crânienne,
tous les orifices ne correspondant pas à des trous
transosseux.
ETAGE - Vue endocrânienne
Av
Étage antérieur
Étage moyen
Étage postérieur
Dhs
TROUS - Vue endocrânienne
Lame criblée
Trou grand rond
Av
Dhs
Trou ovale
Trou petit rond
Trou déchiré antérieur
Trou déchiré postérieur
Canal condylien
antérieur
Fente
sphénoïdale
Foramen magnum
Trou optique
Vues exo et endocrânienne
Av
Dhs
Vue
endocrânienne
Vue
exocrânienne
(Le massif facial
a été supprimé)
Av
Dhs
ETAGE ANTERIEUR - trous
Trous de la lame criblée :
Entre étage antérieur et fosses nasales.
Rameaux du nerf olfactif (I)
Branche de l’artère ethmoïdale antérieure
Fente ethmoïdale :
Dans la lame criblée en dehors de l’apophyse crista galli.
Un prolongement de la dure-mère
Trou ethmoïdal :
Dans la lame criblée en dehors de de la fente
ethmoïdale.
Nerf nasal interne, branche du nerf ophtalmique (V1)
Artère ethmoïdale antérieure
ETAGE ANTERIEUR
- Vue supérieure
Fente
ethmoïdale
Trou ethmoïdal
Trous de la
lame criblée
Av
Dhs
ETAGE ANTERIEUR
Ht
Av
Fente
ethmoïdale
Trou
ethmoïdal
- Coupe
Trous
de la
lame
criblée
ETAGE ANTERIEUR - trous
Canal ethmoïdo-frontal antérieur :
Entre les masse latérales et le frontal.
Fait communiquer orbite et étage antérieur.
Nerf nasal interne
Artère ethmoïdale antérieure
Canal ethmoïdo-frontal postérieur :
Entre les masse latérales et le frontal.
Fait communiquer orbite et étage antérieur.
Nerf sphéno-ethmoïdal de Luschka
Artère ethmoïdale postérieure
ETAGE ANTERIEUR
- Vue supérieure
Canal ethmoïdofrontal antérieur
Canal ethmoïdofrontal postérieur
Av
Dhs
ETAGE ANTERIEUR - trous
Canal optique :
Situé entre les 2 racines de la petite aile.
Il fait communiquer l’étage antérieur et l’orbite.
Contenu :
Le nerf optique II,
L’artère ophtalmique située en bas et en dehors du
nerf,
Le plexus sympathique péri-artériel.
ETAGE ANTERIEUR
- Vue antérieure
Av
Dhs
Trou optique
ETAGE ANTERIEUR – orifice endocrânien
Trou borgne :
Situé entre la crête du frontal et l’apophyse crista galli.
Insertion de la faux du cerveau.
Contenu :
Le réseau veineux du trou borgne,
Quelque fois la veine ethmoïdo-frontale ou veine du
trou borgne,
Un prolongement de la dure-mère.
ETAGE ANTERIEUR – orifice endocrânien
Crête frontale
Trou borgne
Crista galli
Av
Dhs
ETAGE ANTERIEUR
Ht
Av
Trou
borgne
– Trou borgne