Transcript ANATOMIE DU CRÂNE LE SPHÉNOÏDE

ANATOMIE DU CRÂNE
LE SPHÉNOÏDE
Philippe GUERIN
Ostéopathe D.O. MROF
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Le Sphénoïde
• du grec « sphênoeidês », de « sphên » =
coin et « eidos » = forme. À noter que
« sphên » a la même racine que
« sphiggein » = serrer qui a donné
sphincter[1].
• C’est effectivement un coin placé au
centre du crâne
[1] Émile LITTRÉ - Dictionnaire de la langue française XIXe siècle
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Le Sphénoïde - définition
• Os impair, médian et symétrique.
• Il est situé à la partie moyenne de la base
crânienne.
• Il est en rapport avec la majorité des os du
crâne et a une influence importante sur la
face.
• Il est composé :
 Du corps, au centre,
 D’apophyses latérales, grandes et petites
ailes,
 D’apophyses inférieures, les ptérygoïdes. 3
Rapports osseux
•
•
•
•
•
•
•
En arrière : l’occiput,
En haut : pariétaux
En haut et en avant : frontal,
Latéralement temporaux,
En avant : ethmoïde,
En avant et en bas : vomer,
En avant latéralement en haut : malaires,
maxillaires supérieurs,
• En avant latéralement en bas : maxillaires
supérieurs, palatins.
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Rapports osseux face externe
Pariétal
Temporal
Frontal
Malaire
Maxillaire
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supérieur
Rapports osseux face antérieure
Frontal
Pariétal
Temporal
Malaire
Ethmoïde
Maxillaire
supérieur
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Rapports osseux endocrâniens
Ethmoïde
Occiput
Vomer
Palatin
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Ossification
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Vue antérieure
Apophyse clinoïde
Apophyse
postérieure
clinoïde
antérieure
Sinus
Petite aile
sphénoïdale
Fente
sphénoïdale
Grande
aile
(face
orbitaire
Crête
malaire
Trou
grand
rond
Selle
turcique
Bec
Canal
vidien
Apophyse
ptérygoïde
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Vue postérieure
Trou grand rond
Lame
Fente
quadrilatère sphénoïdale
Petite aile
Grande aile
Épine du
sphénoïde
Lingula
Fossette
scaphoïde
Surface occipitale
Canal
vidien
Fosse
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ptérygoïdienne
Vue inférieure
Crête sphénoïdale antérieure
Grande aile (plan orbitaire)
Apophyse ptérygoïde
Grande
aile (face
inférieure)
Cornet
de Bertin
Épine du sphénoïde
Trou ovale
Trou petit rond
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Vue latérale droite
Selle turcique
Grande aile
(facette
temporale)
Trou ovale
Apophyse ptérygoïde
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Canal optique
Situé entre les 2 racines de la petite aile.
Il fait communiquer l’étage antérieur et l’orbite.
Contenu :
Le nerf optique II,
L’artère ophtalmique située en bas et en dehors du
nerf,
Le plexus sympathique péri-artériel.
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Fente sphénoïdale
Comprise entre petite (en haut) et grande (en bas) ailes,
en dedans, face latérale du corps du sphénoïde (sillon
du tendon de Zinn et tubercule sous-optique),
en dehors, soit la réunion des ailes, soit la surface
sphénoïdale du frontal.
Elle fait communiquer étage moyen et orbite.
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Fente sphénoïdale
Contenu :
externe fermée par la dure-mère,
interne, dans l’anneau de Zinn passent
•les 2 branches (supérieure et inférieure) du nerf oculomoteur commun III,
•le nerf oculaire externe VI en Dhs,
•le nerf ophtalmique V1 en Dds,
•la racine sympathique du ganglion ophtalmique,
en dehors de l’anneau,
•la veine ophtalmique en Dhs,
•les nerfs lacrymal, frontal et pathétique en Ht et en
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Dhs,
Trou grand rond
Situé entre les racines moyenne et antérieure de la
grande aile.
Il fait communiquer l’étage moyen et l’arrière fond de la
fosse ptérygo-maxillaire.
Contenu :
Le nerf maxillaire supérieur V2,
Son rameau récurrent méningé,
Les veines de Nühn qui unissent le plexus
ptérygoïdien au sinus caverneux.
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Trou ovale
Situé entre les racines moyenne et postérieure de la
grande aile.
Il fait communiquer l’étage moyen et la région interptérygoïdienne.
Contenu :
Le nerf maxillaire inférieur V3,
L’artère petite méningée, en arrière et en dehors du
nerf,
Les veines du trou ovale, inconstantes, en avant et en
dedans du nerf.
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Trou petit rond
Creusé dans l’épaisseur de la grande aile, en arrière et
en dehors du trou ovale.
Il fait communiquer l’étage moyen et la région interptérygoïdienne.
Contenu :
L’artère méningée moyenne,
Les veines méningées moyennes,
Le rameau méningé du nerf maxillaire inférieur.
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Trous de Vésale et d’Arnold
Trou de Vésale : inconstant, en dedans du trou ovale.
Contenu :
Une veinule
Trou (ou canal) innominé d’Arnold : inconstant, en
dedans et en arrière du trou ovale.
Contenu :
Les nerfs petits pétreux superficiels et profond (sinon
ils passent par la scissure sphéno-temporale).
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Trous de la grande aile
Selle turcique
Petite aile
Canal
optique
Gouttière
caverneuse
Orbite
Lingula
Racine
antérieure
Racine
postérieure
Trou grand rond
Trou petit rond
Nf maxillaire
supérieur
Veine de Nühn
A. méningée
moyenne
Trou
ovale
Région interptérygoïdienne
Nf maxillaire inférieur
A. Petite méningée
Racine
moyenne
Arrière fond de la fosse ptérygo20
maxillaire
Canal vidien
Situé à la base de l’apophyse ptérygoïde, entre ses deux
racines.
Contenu :
Le nerf vidien,
L’artère vidienne
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Canal ptérygo-palatin
Situé entre l’apophyse sphénoïdale du palatin et
l’apophyse vaginale de la ptérygoïde .
Contenu :
Le nerf pharyngien de Bock,
L’artère ptérygo-palatine
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Trou déchiré antérieur
Situé en avant et en dedans de la pointe du rocher.
Limité par:
En avant et en dedans bord inférieur du segment
ascendant de la gouttière carotidienne creusée sur le
corps du sphénoïde,
En avant le bord postérieur de la grande aile,
En arrière et en dedans, un court segment du corps de
l’occiput,
En dehors, la lèvre inférieure de l’orifice de sortie du
canal carotidien.
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Trou déchiré antérieur
Divisé en deux compartiments par la lingula, détachée
du bord postérieur de la grande aile :
Le compartiment interne:
obturé par une lame fibro-cartilagineuse sur laquelle
repose l’artère carotidienne interne qui pénètre dans le
sinus caverneux,
Le compartiment externe :
•Le nerf vidien,
•Un rameau anastomotique de la carotide interne à
l’artère vidienne,
•Un rameau de l’artère pharyngienne ascendante,
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•Les veines du trou déchiré antérieur