Transcript 管理-2 - 安徽省医院管理协会

三级医院评审标准解读
安徽省立医院
操礼庆
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操礼庆，安徽省立医院总会计师兼计划财
务处主任，院纪委委员,高级会计师
安徽省首批会计领军人才
中国医院协会医院经营管理专业委员会委
员、安徽省总会计师协会常务理事兼副秘
书长、安徽卫生经济学会理事、安徽卫生
财会分会常务副会长兼秘书长。
安徽省等级医院评审员、卫生部大型医院
巡查专家、安徽省会计专业高级职称评审
专家。
主持完成省级课题三项，在研省级课题两
项 。
热烈欢迎安徽省等级医院评审
组各位专家来我院检查指导！
查什么
怎么查
怎么做
查什么
“有没有？做没做？怎么样？”
 财务与价格：8条14款
 基本医疗保障：3条3款
 所查内容不限于财务部门；财务部门要
做的工作也不限于此

查什么
基本医
保
制度与
岗位
绩效考
核
经济活
动决策
机制
成本核
算
财务组
资产管
理
预算管理
内控与
审计
采购
流程
价格管
理
怎么查
“有没有？做没做？怎么样？”
 方式：听介绍、查阅资料（制度、凭证、
账簿、其他相关材料）、现场走访、个
别交流
 依据：《安徽省三级综合医院评审标准
细则》（2012版）

怎么做
C档：17款51点
 B档：符合C，并17款27点
 A档：符合B，并17款20点

怎么做
１.制度与岗位：
 制度：全、新、行
 岗位：人员配备及岗位设定符合规定、
职责明确、培训到位
 总会计师的岗位与职责
2. 经济活动决策机制和程序
 区分一般经济活动与重大经济活动
怎么做
3. 成本核算：
 成本核算与绩效奖金核算的成本的区
别
 成本控制的举措
 成本分析报告
4. 资产管理
 资产管理的监管机制
 定期分析评价
怎么做
5. 价格管理
 价格公示、监管结果、费用复核、投诉处理
6. 采购流程
 药品与高值耗材的采购与监管
7. 内部控制与审计
 参与重大经济事项的记录、政府采购项目全
过程监督记录
 报表经注册会计师审计暂不做要求
怎么做
8. 预算管理
 所有收支全部纳入预算管理
 预算的编制与分解落实
 预算执行情况的分析、执行结果的运
用（考核与持续改进）
9. 绩效考核
 方案的科学性、方案的民主性（职代
会通过）
怎么做
10. 基本医疗保障服务管理
 “先诊疗后结算”
 公开项目与标准
 提供咨询与优先推荐
 知情同意
 督导与改进
与财务相关条款解读





平均住院日≤12；保持适宜的床位使用率
≤93%
门诊等候时间缩短，无排长队现象：
门诊挂号、收费、取药等候时间＜10分
钟
特需门诊总量占总门诊量≤5%；特需门诊量
不超过专家门诊量10%
急诊急救“绿色通道”
有停电的医院总体预案和主要部门应急预案
与财务相关条款解读
科研经费：医院年度科研经费与医院总
体收入增长同步；医院年度科研经费至
少占医院收入≥1%，并且应随着医院总
体收入增长同步增长。医院配套经费到
位率≥95%（以年终财务报表数据为准）
 不断提高预约就诊比例，门诊预约率达
到门诊量50%以上。

与财务相关条款解读

现场察看挂号收费、功能检查、诊区、
药房等布局；现场检查提供不少于5种
以上便民措施；有减少就医环节的信息
支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、
诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费
等服务；切实落实急危重症患者优先处
置制度；有门诊流量实时监测措施。有
改善门诊服务、方便患者就医的绩效考
评和分配政策，支持医务人员从事晚间
门诊和节假日门诊。
与财务相关条款解读
为患者提供办理入院、出院手续个性化
服务和帮助
 实行“首诉负责制”，设立或指定专门
部门统一接受、处理患者和医务人员投
诉，及时处理并答复投诉人
 对实施“临床路径与单病种质量管理”
的病种进行疗效、费用及成本进行卫生
经济学分析评估。

与财务相关条款解读
公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联
系方式，同时公布上级部门投诉电话，建立
健全投诉档案，规范投诉处理程序。
 监督指导营养食堂财会和成本核算、财务管
理、库房管理制度以及卫生制度等。
 诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂门急诊
部明显处所，接受社会与公众监督检查。
 无未经卫生行政部门审批的“中心”或“研
究所”等机构；无对外出租、承包科室及
“院中院”。

与财务相关条款解读
根据医院规模和信息化建设需求，有信息
化建设及运行维护的年度预算。加强信息
建设经费审计与监管，保障投入效益
 向患者提供查询服务或提供费用清单
 有大型医用设备使用、功能开发、社会效
益、成本效益等分析评价。


工作效率（项目及数据引自医院财务报表）

1． 出院患者平均住院日。
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2． 平均每张床位工作日。

3． 床位使用率（%）。

4． 床位周转次数。

患者负担（项目及数据引自医院财务报表）

1． 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。

2． 每住院人次费用（元），其中药费（元）。

资产运营（项目及数据引自医院财务报表）

1． 流动比率、速动比率。

2． 医疗收入/百元固定资产。

3． 业务支出/百元业务收入。
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4． 资产负债率。
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5． 固定资产总值。
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6． 医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
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