Transcript Dra. Susana Guijarro-Dificultades en la atención de

II Congreso Iberoamericano y del Caribe de Adolescencia y Juventud
VII Congreso Internacional "SALUD Y DESARROLLO DE ADOLESCENTES Y JÓVENES“
Lima Perú 12, 13 y 14 de Agosto del 2010
Dificultades en la atención de
adolescentes:
Enfoque desde el Sistema de
Salud
Dra. Susana Guijarro P.
Testimonio
“Yo quería que alguien me ayude pero no sabía a dónde ir.
El doctor de mi colegio es íntimo de la rectora y todos
saben todo.
Un amigo me dijo que vaya al centro de salud, fui y no me
dieron razón, me preguntaron que me dolía, nadie quiso
atenderme, me dijeron que estaban ocupados, se portaron
groseros, me dijeron que era de que piense.
No regresé más”
Esteban (16 años)
Adolescencia
Enfoque desde la salud Publica
Definición de Salud Pública:
Conjunto de todas las actividades específicas
que tienen como objetivo restablecer,
mantener o promover la salud de una
comunidad.
Se localiza en la comunidad y no se limita sobre
el paciente
Atención para adolescentes
Comparación de los Modelos
Modelo Tradicional
Modelo de Atención Adolescentes
Concepto de Salud
No estar enfermo
Bienestar y Desarrollo Humano
Enfoque
Institucional/asistencialista
Ejercicio de los derechos
Población
Enfermos
Sanos y Enfermos
Oferta de servicios
Demanda
Necesidades
Relación
Dependencia/pasiva
Participativa (Disminuir asimetría)
Perspectiva
Enfermedad
Problema de Salud
Actitud en Relación a la Población
Interés por los que consultan espontáneamente
Interés por toda la población
(Además por los que no buscan atención)
Responsabilidad
En el momento de la consulta
Hasta que se solucione el problema
Atención
Biologicista / Patologizante
Integral
Considera
Factores biológicos
Estilos de vida
Ambiente físico y cultural
Oferta y organización de los servicios
Salud sexual y reproductiva
Feminizada
Integrada: mujer, hombre, familia
Individuo
Objeto
Sujeto
Priorización
Atención Curativa
Prevención y Promoción
Recursos Utilizados
No se consideran costos cualquiera sea su precio
Se toman en cuenta los recursos disponibles y
movilizables
Adolescencia
Situación actual de los servicios de salud
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•
•
•
Falta especificidad en los SS para la atención de
adolescentes (población sana)
Falta de capacitación e interés de los profesionales de salud
Cambio en el perfil epidemiológico
Servicios inadecuados en calidad, cantidad y oportunidad:
limitación a la accesibilidad y la resolución de problemas
No hay una cultura de atención a adolescentes
Falta de conocimiento de la oferta de servicios
Agenda escondida
Adolescencia
Enfoque desde la salud Publica
Importancia de la Adolescencia en el desarrollo
Muchos de los hábitos perjudiciales para la salud que provocan
morbilidad o mortalidad en la edad adulta son hábitos que se
han adquirido durante la adolescencia
(OPS, 1998)
Los estilos de vida adquiridos en la adolescencia inciden
directamente en la calidad de vida futura
El enfoque centrado en promover la salud y la prevención es
crucial para una adolescencia y vida adulta sanas
Las necesidades y derechos de adolescentes no están presentes
en las políticas públicas ni en las agendas del sector salud
ADOLESCENCIA
AREA MEDICA
Pares - pareja
AREA MENTAL
AREA SOCIAL
SOCIAL
Evidencias
Pregunta textual
Que método de anticoncepción aconsejaría
a una adolescente de 13 años que está
manteniendo vida sexual activa y no ha
tenido embarazos, y su pareja se niega
rotundamente a usar el condón
Gracias
Adolescente de segundo curso
Colegio femenino religioso
Modelo de Atención
Objetivo:
Solucionar la problemática
(no el motivo de consulta)
Tomar en cuenta:
• Contexto
• Recursos
• Apoyos
Fin:
• Proyecto de vida
Atención Primaria de Salud
Cómo:
ESPACIOS PARA ATENCIÓN INTEGRAL DE ADOLESCENTES
• Involucrarse todo el sistema: todos los niveles de complejidad
• Fortalecer el primer nivel de atención
• Equipo interdisciplinario, sensibilizado, capacitado,
comprometido, con actitud adecuada
• Uso de instrumentos
• Enfoques de derechos humanos, equidad, género,
interculturalidad
• Red de servicios de salud
• Red intersectorial (prevención, promoción, educación,
apoyo social)
• Énfasis en la prevención y promoción de la salud
• Participación juvenil
Atención Primaria de Salud
Con quién:
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Adolescentes
Familia
Pareja
Escuela
Comunidad
Redes Sociales
SERVICIOS PARA ATENCION DE ADOLESCENTES
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION
•
Integral (Biopsicosocial)
•
Integrada (Prevención, promoción, curación, rehabilitación)
•
Continua (Hasta que se solucione el problema)
•
Participativa (Negociación)
•
Eficaz (Objetivo)
•
Eficiente (Menor costo)
•
Efectiva (Resultado)
Confidencialidad, consentimiento, individualización
SERVICIOS PARA ATENCION DE ADOLESCENTES
CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS
• Permanencia
• Polivalencia
• Accesibilidad
• Geográfica
• Económica
• Sociocultural
• Funcional
SERVICIOS PARA ATENCION DE ADOLESCENTES
CARACTERISTICAS DEL PRIMER NIVEL
• Puerta de entrada
• Contacto con la población
• Síntesis de información
• Resolución de problemas
CARACTERISTICAS DEL SEGUNDO NIVEL
• Complementariedad
• Asegura la continuidad
SERVICIOS PARA ADOLESCENTES
MARCO DE CALIDAD
OMS 2005
EVIDENCIA:
• MEJORANDO LA CALIDAD DE SERVICIOS
• HACIENDOLOS MAS ACCESIBLES Y ACEPTABLES
AUMENTA LA UTILIZACION
Definición de “Salud”
• “La salud es la capacidad para solucionar los
problemas o para encontrar los caminos
constructivos que nos permitan vivir con los
problemas que no tienen solución “
Stefan Vanistendael