Transcript Epidemiología de las ITS

Epidemiología de las ITS/VIH SIDA
en nuestro medio
Cecilia Soto Ruiz
Matrona y Magíster en Salud Pública
Unidad de Epidemiología
SEREMI de Salud
Estructura Presentación
VIH/SIDA
Situación Mundial
Situación Nacional
Situación Regional
ITS
Sífilis y Gonorrea
Conclusiones
Resumen Mundial1
Personas que vivían con VIH en 2008
• Total
33.4 millones
• Mujeres
15.7 millones
• < 15 años
2.1 millones
Nuevas infecciones por VIH en 2008
• Total
2.7 millones
• > 15 años
430.000 mil
Defunciones causadas por el sida en 2008
• Total
2.0 millones
• < 15 años
280.000 mil
1
ONUSIDA 2009
Estadísticas y características regionales del
VIH y del sida, 2008
Adultos y niños
que vivían con el
VIH
África subsahariana
África del Norte y Oriente
Medio
Asia meridional y sudoriental
Asia oriental
América Latina
Caribe
Europa oriental y Asia
central
Europa occidental y central
América del Norte
Oceanía
Prevalencia del
VIH en adultos
(15-49) [%]
Defunciones de
adultos y niños
por causa del sida
22,4 milliones
1,9 millones
5,2
1,4 millones
[20,8 – 24,1 milliones]
[1,6 – 2,2 millones]
[4,9 – 5,4]
[1,1 – 1,7 millones]
310 000
35 000
0,2
20 000
[250 000 – 380 000]
[24 000 – 46 000]
[<0,2 – 0,3]
[15 000 – 25 000]
3,8 millones
280 000
0,3
270 000
[3,4 – 4,3 milliones]
[240 000 – 320 000]
[0,2 – 0,3]
[220 000 – 310 000]
850 000
75 000
<0,1
59 000
[700 000 – 1,0 millones]
[58 000 – 88 000]
[<0,1]
[46 000 – 71 000]
2,0 millones
170 000
0,6
77 000
[1,8 – 2,2 millones]
[150 000 – 200 000]
[0,5 – 0,6]
[66 000 – 89 000]
240 000
20 000
1,0
12 000
[220 000 – 260 000]
[16 000 – 24 000]
[0,9 – 1,1]
[9300 – 14 000]
1,5 millones
110 000
0,7
87 000
[1,4 – 1,7 millones]
[100 000 – 130 000]
[0,6 – 0,8]
[72 000 – 110 000]
850 000
30 000
0.3
13 000
[710 000 – 970 000]
[23 000 – 35 000]
[0.2 – 0.3]
[10 000 – 15 000]
1,4 millones
55 000
0.6
23 000
[1,2 – 1,6 millones]
[36 000 – 61 000]
[0.5 – 0.7]
[9100 – 55 000]
59 000
3900
0,3
2000
[51 000 – 68 000]
[ 2900 – 5100]
[<0,3 – 0,4]
[1100 – 3100]
2,7 millones
0,8
[2,4 – 3,0 millones]
[<0,8 – 0,8]
33,4 millones
TOTAL
Nuevas infecciones
por el VIH en adultos y
niños
[31,1 – 35,8
millones]
2,0 millones
[1,7 – 2,4
millones]
Situación Nacional2
Tasa de notificación de SIDA por sexo y total país
Chile 1984-2009
6,0
4,0
2,0
0,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Morbilidad
•1990-2008: 22.115 casos de VIH/SIDA (54% VIH; 45.6% SIDA)
2
MINSAL 2010
de Casos
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
20
00
20
02
20
04
20
06
20
08
8,0
Tasa por 100.000 hab.
10,0
Hombres
Mujeres
Total
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
20
00
20
02
20
04
20
06
20
08
Tasa por 100.000 hab.
12,0
14,0
Auditoría de Casos
14,0
Tasa de notificación de VIH por sexo y total país
Chile 1984-2009
Auditoría
Hombres
Mujeres
Total
Situación Nacional
Morbilidad
• Tasa acumulada mayor; Arica Parinacota
• 43.3% de las personas cambió durante la etapa diagnóstica en los
3 primeros años.
• La mayor tasa por VIH/SIDA se registra entre los 20 a 49 años.
• Vía de exposición sexual (87.4%), siendo los HSH la vía de
exposición más declarada.
• La mayor proporción de personas tiene enseñanza media (40%;
46%)
Situación Nacional
Mortalidad
• Entre 1990 a 2008 se
produjeron 6.494 defunciones.
Tasa mortalidad por SIDA, según sexo, Chile 1990-2008*
7
• Razón hombre/ mujer de 5.1
• Tasa de mortalidad más alta
entre 30-39 años (5.9 x 100
mil)
5
4
3
2
1
0
199
0
199
1
199
2
199
3
199
4
199
5
199
6
199
7
199
8
199
9
200
0
200
1
200
2
200
3
200
4
200
5
200
6
200
7
200
8
• 87.6% sexo masculino
Tasas por 100.000 hab.
6
To tal P aís
Ho mbres
M ujeres
Situación Regional3
•
Los casos se concentran en el
grupo de 20-44 años (78.1%)
Pais
3
Región
SEREMI de Salud 2010
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
región,
1993
Aumento
toda
la
excepto Concepción.
1992
•
1991
Tasa de mortalidad 2009; 1.5 x
100mil. A expensas del sexo
masculino.
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
1990
•
Mortalidad por VIH SIDA Pais- Región del Bio Bio
1990- 2008
Tasa x 100 mil hbtes.
Mortalidad
• Entre 1990 a 2008 se produjeron
398 defunciones.
Año
Situación Regional
Tasa de notificación VIH SIDA
Región del Bio Bio 1993-2009
x 100 mil
Morbilidad
• Entre 1993 a 2009 se
notificaron 1.341 casos.
• Sexo masculino 88.5%.
• Conducta
homosexual
(47.7%).
• Curanilahue > tasa (32.4 x 100
mil).
• Los casos se concentran en el
grupo de 20-44 años (78.9%).
• Educación media (40.7%)
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
SIDA
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
VIH
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
Centro Centinela ITS. HGGB4
Diagnóstico
Sífilis (todas sus formas)
Gonorrea
Uretritis no gonocócica
Candidiasis
Vaginosis Bacteriana
Tricomoniasis
Herpes Genital
Condiloma Acuminado
Otros
Total
4
2004
37
36
35
20
25
2
35
148
50
388
SEREMI de Salud 2010
2005
32
33
23
22
16
0
24
186
21
357
2006
56
24
26
14
31
7
34
175
19
386
2007
53
23
13
3
61
6
26
162
27
374
2008
168
73
10
10
14
0
28
302
29
634
2009
80
62
21
22
83
5
34
308
75
690
Total
426
251
128
91
230
20
181
1281
221
2829
%
15,1
8,9
4,5
3,2
8,1
0,7
6,4
45,3
7,8
100,0
Sífilis
(todas sus formas)
•
•
•
•
•
Tasa de incidencia a nivel
país 18,2 x100. mil.
La tendencia, en la región,
de los casos de sífilis se han
mantenido baso lo observado
a nivel país con una tasa de
11.3 x 100 mil.
53% mujeres
29% de los casos entre 20 y
29 años. Incremento a partir
de los 15 años
2,3% de los casos, sífilis
congénita
Gonorrea
CASOS NOTIFICADOS POR GONORREA
PAIS Y REGION DEL BIO BIO
AÑOS 1980 - 2009
16.000
120,0
14.000
100,0
CASOS NOTIFICADOS
12.000
80,0
10.000
8.000
60,0
6.000
40,0
4.000
20,0
2.000
0
0,0
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
PAIS
•
•
•
•
1993
1994
REGION
1995
1996
PAIS
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
REGION
Tendencia se mantiene similar a lo nacional en la última década.
Tasa de incidencia a país 6.2 x 100 mil, región 6.6 x100 mil.
71.4% sexo masculino (sintomatología)
55% en el grupo de 20 a 29 años.
2009
Conclusiones
•
El SIDA continua siendo una importante prioridad sanitaria en el mundo.
Aunque se ha logrado un avance importante, el número de personas que
viven con el VIH sigue aumentando.
•
Existen variaciones geográficas inter e intra nacionales y regionales, lo que
hace necesario elaborar estrategias de prevención a la medida de las
necesidades locales.
•
A nivel nacional se han notificado 22.115 casos de VIH/SIDA durante 26
años. Siendo el grupo más afectado de 20 a 39 años, de sexo masculino,
con vía de exposición homosexual y bisexual (64.4%).
•
En la Región del Biobio desde el año 1990 al 2008 se registran 398
fallecidos por SIDA. Entre los años 1993 al 2009 se han notificado 1.341
casos de VIH/SIDA. De ellos el 49% corresponde a VIH y el 51% a SIDA. El
principal grupo etáreo afectado son adultos de 20 a 44 años y el sexo
predominante es el masculino.
Conclusiones
•
El Hospital Guillermo Grand Benavente es el único establecimiento en la
región
que funciona como Centro Centinela el cual vigilancia las
infecciones respiratorias de la región, el cual orienta del comportamiento de
las patologías de transmisión sexual en la población.
•
Tanto la sífilis como la gonorrea de la región del Biobio no superan las
tasas nacionales, sin embargo sigue siendo un problema de salud pública
dado las consecuencia en la salud de las personas.