Transcript Latinos y VIH – Retos y Oportunidades para Transformar la Respuesta al SIDA OPORTUNIDADES Y RETOS REGIONALES EN LA RESPUESTA AL VIH Dr.

Latinos y VIH – Retos y
Oportunidades para
Transformar la Respuesta al
SIDA
OPORTUNIDADES Y RETOS REGIONALES
EN LA RESPUESTA AL VIH
Dr. José Antonio Izazola Licea
National Center for HIV/AIDS Prevention
and Control- México
Horizontal Technical Cooperation Group (GCTH)
24/07/2012
www.aids2012.org
Washington D.C., USA, 22-27 July 2012
DECLARACIÓN POLÍTICA SOBRE
SIDA 2011, AGONU, NY
• Enfasis: prevención focalizada (epidemias concentradas)
• Reconocimiento de diversidad en epidemias
– Acciones adaptables a contextos particulares
• Visibilización explícita de PEMAR: HSH, UDI Y TS
– Pauta para visibilizar TRANS de igual forma
• Prioritario para AL:
– Acceso Universal Integral (incluyendo TARV)
– Eliminación de Transmisión Vertical
• En AL es posible converger e integrar posturas
multisectoriales en beneficio regional
– Cabildeo conjunto (trabajo en equipo): Gobiernos y OSC
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FUENTES DE FINANCIAMIENTO EN VIH
ULTIMO AÑO DISPONIBLE (2007 – 2009)
Country
Yea r
% Publ i c
% Interna tiona l
Venezuela
2009
100%
0%
Colombia
2009
99%
1%
Mexico
2009
99%
1%
Chile
2008
99%
1%
Brazil
2008
99%
1%
Argentina
2008
97%
3%
Costa Rica
2008
93%
7%
Uruguay
2007
91%
9%
Panama
2008
87%
13%
El Salvador
2008
80%
20%
Paraguay
2009
68%
32%
Peru
2009
55%
45%
Nicaragua
2008
42%
58%
Honduras
2008
38%
62%
Belize
2009
32%
68%
Bolivia
2009
13%
87%
Fuente: ONUSIDA, 2011
Angola
Lesotho
Benin
Equatorial Guinea
Uganda
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PATRONES DEL GASTO FINANCIADO EN VIH/SIDA EN AL
ULTIMO AÑO DISPONIBLE
Fuente: ONUSIDA, 2012
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PATRONES DEL FINANCIAMIENTO EN VIH/SIDA EN AL
ULTIMO AÑO DISPONIBLE
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Fuente: ONUSIDA,
2012
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¿ QUÉ SE FINANCIA EN PREVENCIÓN? 14 PAÍSES DE AL
ÚLTIMO AÑO DISPONIBLE (2007-2009)
Fuente: ONUSIDA 2012
Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Chile,
Colombia, Ecuador, El Salvador,
Honduras, Mexico, Paraguay, Peru,
Uruguay & Venezuela
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PREVALENCIA DE VIH EN HSH VS PORCENTAJE DEL GASTO EN PREVENCIÓN DESTINADO
A HSH EN AL. ULTIMO AÑO DISPONIBLE
Fuente: ONUSIDA, 2012
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LA INVERSIÓN EN VIH/SIDA:
• Países con inversión doméstica >70%:
- Argentina, Brazil, Chile, Costa Rica, Cuba,
Ecuador, México, El Salvador, Panamá,
Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela
• Incremento de inversión doméstica en
SIDA 2006-2010
>100%: Bolivia, Chile, Costa Rica, Uruguay, Ecuador,
Honduras, México, Nicaragua, Paraguay
50%-100%: Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala
20%-50%: Colombia, El Salvador, Perú, Venezuela
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Fuente: Tomado de ONUSIDA, 2012
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RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE
ESCASEZ DE RECURSOS (1)
• Abogacía multisectorial en todos los niveles
– Declaración Política AGONU, 2011: compromiso con
implementación
– Consuta Reunión AU América Latina, México 2011
• Representaciones regionales GFATM, PCBONUSIDA, AMS: gobiernos y OSC
– Permanencia de AL en agenda y presupuesto conforme a
nuestras particularidades
• Gobiernos: incrementos en inversión
– Coordinar esfuerzos entre diferentes programas y servicios
o Potenciar acciones con los mismos recursos
– Análisis sobre “paquetes” de intervenciones a financiar y no
de componentes aislados
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RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE
ESCASEZ DE RECURSOS II
• Encausar recursos GFATM, ONUSIDA (y co-patrocinadores), y
otros donantes
– Plataformas que permitan respuesta sostenible con gasto
doméstico
• Nuevos esquemas de cooperación horizontal
– Toda la región vs ¿triangular?,¿subregional? ¿bilateral?
• ¿Alianzas gobierno-sector privado en los países?
• ¿Cómo conocer exactamente todo lo que se financia en los
países y quién lo financia?
– MEGAS
– Evitar financiamientos múltiples a mismas intervenciones en
mismas poblaciones o sectores geográficos
• Respuesta multisectorial: Ej.“Prevenir con Educación”
– Comprometer realmente a otros sectores- Pasar de discurso a la
acción
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COOPERACIÓN TÉCNICA-GCTH
• Creado en 1996
– Prioridades definidas por países AL: no en Gva o Washington
• Fortalecer concepto de cooperación técnica entre países
• Crisis: financiamiento para cooperación entre países
– Financiadores salvo excepción de ONUSIDA no le dieron prioridad
– Preferencias de proyectos que responden a necesidades de donantes y
no de países
• Crisis: financiamiento para cooperación entre países
• Existencia de otros cuerpos que proveen oportunidades
semejantes
– Ej: UNASUR, MCR-CA, M Hipolito Unanue, cuerpos de gobierno de
ONUSIDA y GFATM
• Futuro depende de interés de cada país en invertir (a su
alcance) en el intercambio técnico y de conocimiento entre
países
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Retos y Oportunidades para la
Sociedad Civil en los próximos años
de la epidemia
Lídice López-Tocón
¿Qué queremos de la Respuesta
al SIDA?
¿Hacia dónde queremos avanzar?
¿Cómo queremos llegar hacia
nuestras metas?
Hace diez años…
 Las
voces de Sociedad
Civil se centraban en:
◦ Acceso a Tratamiento
–Prevención
Ahora…

Las diversas comunidades y organizaciones
buscan evidenciar temas claves distintos:
Derechos de las
Personas trans
¿Como nos ordenamos
Salud Sexual y Reproductiva
Derechos de de
las PPL
Situación de los
niños en orfandad
Despatologización
Prevención
Reconocimiento
del Trabajo sexual
Despatologización
Derechos de las
Personas trans
Acceso a TARV
Los /las jóvenes en la
respuesta
Mujeres y VIH
Propiedad
Intelectual
en un marco de Derechos
Humanos?
Para organizar la respuesta
desde la Sociedad Civil:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Organizarnos / unirnos
Conocer nuestras diferencias y nuestros
intereses comunes
Reflexionar sobre lo aprendido
Conocer nuestras fortalezas
Identificar nuestras debilidades y
necesidades para desarrollar
capacidades.
Apropiarnos de las iniciativas
Aprovechar la Oportunidades
Crear
Oportunidades
…gracias
Latinos y VIH: retos y oportunidades para transformar la
respuesta al SIDA
Oportunidades y Retos Regionales en la
Respuesta al VIH
Dr. César A. Núñez
Director
Equipo de Apoyo Regional para América Latina
ONUSIDA
Transformando la respuesta al VIH en América Latina
• ¿Dónde estamos? 6 oportunidades
• ¿Qué podemos hacer? Transformando la respuesta
• ¿Hacia donde queremos ir? Metas globales y regionales
¿Dónde estamos?
Seis oportunidades claves
Grupos mas expuestos
1. Existe evidencia actualizada sobre el estado de la epidemia en la
54.97%
región.
HSH
Heterosexual de bajo riesgo
Parejas de clientes de trabajadoras sexuales
Sexo heterosexual casual
Parejas femeninas de HSH
Parejas (sexo heterosexual casual)
Usuarios de drogas inyectables
Clientes de trabajadoras sexuales
Trabajadoras sexuales
Inyecciones medicas
Parejas (usuarios de drogas inyectables)
Transfusiones sanguíneas
Sin riesgo
6.36%
15.97
%
6.30%
6.22%
5.54%
1.98%
1.33%
0.89%
0.23%
0.22%
0.0%
Modos de Transmisión Perú (2009)
0.0%
0
10
20
30
%
40
50
60
Existen datos que indican
cuales son las poblaciones
más afectadas por el VIH y
donde estarán las próximas
infecciones. Sabemos cuantas
personas están siendo
alcanzadas por tratamiento e
intervenciones de
prevención.
Datos de prevalencia de Argentina (2009)
2. Los países de la región han implementado metodologías de
planificación estratégica, y cuentan con planes estratégicos
nacionales de SIDA.
Iniciar el proceso
de planificación
Usar evidencia en el
desarrollo de la próxima
estrategia
Estrategias
nacionales han sido
desarrolladas
basadas en evidencia
y enfocadas en
resultados
Formar equipo de
planificación
Analizar la epidemia y
respuesta nacional
Formular/ revisar
estrategia de VIH
Especificar componentes de
monitoreo y evaluación
Identificar resultados
-Resultados e indicadores-
Seleccionar programas e
intervenciones criticas –
Costearlas – Identificar recursos
3. Los gobiernos nacionales están demostrando su compromiso a
las respuestas nacionales a través de la inversión de recursos
domésticos.
La inversión de recursos en la respuesta al VIH en la
región ha incrementado cada año entre 1999-2009. La
mayoría de esta inversión en la región proviene de
fuentes
Latin America - 16 countries
- trendspublicas.
Millions
$1,800
$1,500
$1,200
International
$900
Public
$600
$300
$0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Gasto domestico en SIDA
% de incremento en
inversión domestica
para la respuesta
nacional al SIDA entre
2006 y 2011 en países
de bajos y medianos
ingresos
4. Existen importantes avances legislativos para la protección de
los derechos humanos de personas viviendo con VIH y de
poblaciones clave.
Todos los países de
América Latina cuentan
con leyes de protección
contra la discriminación
relacionada al VIH.
5. La región se encuentra representada en espacios globales de
gobernanza.
Representación regional en el G20
El G20 es un foro de cooperación internacional sobre aspectos de la agenda
económica y financiera internacional. Incluye a 19 países miembros y la Unión
Europea, que juntos representan aproximadamente el 90% del PIB global, 80% del
comercio global y 2/3 de la población mundial. Tiene los siguientes objetivos:
1. Coordinación de policitas entre sus miembros para lograr estabilidad
económica global y desarrollo sostenible;
2. Promover regulaciones financieras que reduzcan los riesgos y prevengan
futuras crisis financieras; y,
3. Crear una nueva arquitectura financiera internacional.
6. Existe una historia y agenda de integración regional.
Organización de Estados Americanos (OEA)
UNASUR
ALBA
CELA
MERCOSUR
ORAS-CONHU
Grupo de Cooperación Técnico Horizontal (GCTH)
Mecanismo Coordinador Regional (MCR) de
Centroamérica y Republica Dominicana
Se ha logrado mucho…
…pero podemos hacer más
Transformando la Respuesta
5 Áreas para la Acción
1. Aplicar una nueva forma de concebir la inversión en la respuesta
al VIH.
Como podemos invertir mejor los recursos
disponibles para VIH en la región?
Proyectos o programas
Costos
Iniciativas individuales
Un “paquete” de intervenciones
Prioridades
Sinergias
2. Es clave asegurar la sostenibilidad de las respuestas nacionales.
Asistencia internacional (US$) por persona viviendo con VIH, 2011
Las respuestas nacionales en la
mayoría de los países de América
Latina son financiados
principalmente por recursos
domésticos.
Es clave fortalecer esta
apropiación nacional a través de
una revisión de la inversión para
buscar potenciales eficiencias y la
implementación de iniciativas de
financiamiento innovadoras.
3. Incrementar la visibilidad de América Latina y las buenas
prácticas implementadas en las respuestas nacionales en la región.
• Agenda de integración de América Latina
• Aportes de la región
• Soluciones locales
• Cooperación Sur-Sur y triangulación de la cooperación
4. Llegar a cero estigma y discriminación
“El rechazo da miedo… es demasiado difícil y
doloroso”.
“Me hicieron la prueba en mi trabajo sin mi
consentimiento, al dar positivo me
despidieron” (Mario, adulto joven).
“Una persona me vio en televisión dando
declaraciones y comentó en la institución
(Universidad) y varios compañeros resolvieron
no volver a sentarse al lado mío
y tuve que sufrir insultos” (Mauricio, hombre
joven).
“Pienso que la falta de trabajo de muchas
personas que vivimos con VIH es muy difícil,
porque muchas veces nos aislamos de los
amigos por algunas circunstancias y no
podemos ir a los laboratorios, y muchos no
tenemos seguridad social y menos las
tales pruebas” (Jorge, adulto).
“Mi pareja me insultó y me rechazó por el
diagnóstico cuando se lo comente” (Gladys,
mujer adulta).
5. Fortalecer la integración de programas de VIH en los objetivos
más amplios de desarrollo
¿Hacia donde queremos ir?
Resolución del Consejo de Seguridad de Naciones Unidas 1983
En junio 2011, luego de haber
analizado los informes de progreso
de la implementación de la
Resolución 1308, el Consejo de
Seguridad aprobó unánimemente la
Resolución 1983, que hace uno
llamado a estados miembros a
intensificar los esfuerzos para
prevenir el VIH, la violencia sexual y
violencia basada en genero en las
fuerzas de mantenimiento de la paz y
en situaciones de conflicto y postconflicto.
Cairo+20
La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo
Principio 4
Avanzar la igualdad y equidad de genero y el
empoderamiento de la mujeres, y eliminar todas las
formas de violencia contra las mujeres, son las
piedras angulares de programas relacionados a
población y desarrollo.
La Declaración Política sobre VIH/SIDA 2011:
Compromisos Globales y Prioridades Regionales
50%
50%
50%
Consulta Regional de Acceso Universal 2011:
Metas y acuerdos regionales
Liderazgo y compromiso social
Sostenibilidad
Atención
Prevención
Estigma y Discriminación
Equidad y genero
Muchas gracias!
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www.onusida-latina.org