Transcript PROJET DE VIE

PROJET DE VIE
ALZHEIMER
PLAN
◆ Définitions
◆ Le public
◆ Les besoins des personnes accueillies
◆ Les grandes orientations et les missions des
différentes structures
◆ Les différents intervenants participant à la
prise en charge des patients
DEFINITIONS
Définitions
◆ Démence = altération progressive de la
mémoire et de l’idéation, suffisamment
marquée pour handicaper les activités de la
vie quotidienne apparue depuis moins de six
mois et de la présence d’au moins un trouble
suivant : langage, calcul, jugement, altération
de la pensée abstraite, apraxie, agnosie ou
modification de la personnalité. (OMS)
Définitions
◆ Altération de la mémoire à court
terme = impossibilité d’acquérir de
nouvelles informations, par exemple
l’impossibilité de répéter le nom de trois
objets immédiatement après qu’ils aient
été cités.
Définitions
◆ Altération de la mémoire à long terme =
impossibilité de se rappeler des faits majeurs
de sa propre vie ( date de naissance , métier
exercé, nom de famille etc.), ou des
évènements de la veille ( qui sont classés
comme appartenant à la mémoire à long
terme) ou des faits bien connus de tous (faits
historiques etc.)
LE PUBLIC
Le public
◆ + de 50 ans
◆ Avant 60 - 65 ans
◆ Parfois entre 45 et 60
ans
◆ Entre 300 000 et 500
000 français
◆ 6 % des plus de 65 ans
◆ 30 % des plus de 85
ans
◆ Dure environ 8 à 12 ans
parfois même 20 ans.
Problèmes majeurs
◆ Une perte de poids;
◆ Troubles du comportement alimentaire;
◆ Un plus grand risque d’accident
(surtout au niveau des chutes);
◆ Des complications psychologiques
(agitations, dépressions,…).
LES BESOINS
L’équipe soignante
◆ Des connaissances sur les besoins
spécifiques des personnes atteintes de la
maladie d’Alzheimer:




Savoirs
Savoirs faire : plus de technique
Contact humain : plus de temps
Expérience
◆ Le sens relationnel entre l’équipe soignante
et les patients est primordial
Importance de la
communication
◆ « Les humains ont
besoin de donner un
sens à leur vie, c’est
la perte de sens qui
est la source
principales de
souffrance
psychique. » (selon
Victor Frankl)
Importance de la
communication (suite)
◆ Maintenir son identité d’être humain
◆ Maintenir ses identités sociales et
individuelles
◆ Eviter l’aggravation de la démence
◆ Pour la revalorisation
◆ Eviter des manifestations anxieuses et des
troubles du comportement
◆ Lui permettre d’exprimer sa colère et son
mécontentement
Importance de la
communication (suite)
◆ Stimuler son intelligence et ses capacités
cognitives
◆ Décharger ses émotions et son désespoir
◆ Faciliter les soins et la prise en charge
◆ Aténuer la solitude du soigné et du soignant
◆ Eviter la culpabilité de l’entourage
LES STRUCTURES
LEURS GRANDES
ORIENTATIONS ET LEURS
MISSIONS
PLANS ALZHEIMER
◆ 2001-2003: Premier plan Alzheimer
 développement des centres de mémoires, de
ressources et de recherches.
◆2004-2007: Second plan Alzheimer
 Amélioration de la qualité de vie des malades et
de leurs familles
 Augmentation du nombre de consultations par les
centres mémoires
 Evaluation cognitive à partir de 70 ans
PLAN ALZHEIMER ACTUEL
2008-2012
◆Objectifs:
 apporter un soutien accru aux aidants
 mise en place des maisons pour l’autonomie et
l’intégration des malades d’Alzheimer (MAIA)
 création d’un dispositif spécifique en EHPAD et
en USLD
 prise en charge des malades jeunes
 consultation mémoire
Structures et dispositifs
d’accueil
◆ L’accueil de jour
◆ Hospitalisation
temporaire en unité de
soins Alzheimer
◆ Long séjour en EHPAD
L’accueil de jour
◆ Aider l’entourage
◆ Maintenir une vie sociale pour la
personne malade
◆ Etablir un projet de vie
◆ Préparer une éventuelle
institutionalisation de façon progressive
Hospitalisation temporaire en
unité de soins Alzheimer
◆ Politique du maintien à domicile
◆ Environnement cadrant, attentif, et qualifié
◆ Répondre aux besoins des patients en terme
de dépendance
◆ Proposer des activités de stimulation
adaptées au stade de la maladie
◆ Maintien des capacités fonctionnelles
restantes
Long séjour en EHPAD
◆ Lieux de vie pour les personnes ne bénéficiant pas
d’un entourage suffisant, ou étant déjà à un stade
avancé de la maladie.
Les 5 critères
(indispensable pour tous les
établissements)
◆ Une population de résidents bien
ciblée
◆ Un environnement architectural adapté
◆ Un personnel formé, entraîné,
spécialisé
◆ Une participation de la famille
◆ Un projet de soins spécifiques
Maintien à domicile
Il reste possible tant
que la personne
malade ne se met
pas en danger, et
que les aides
suffisent à maintenir
l’autonomie de la
personne.
Structure psychogériatrique
◆En EHPAD et hôpitaux de jour
◆Objectifs:
 organiser des petites unités de vie à caractère
familial
 constituer la trame des journées en fonction des
actes de la vie quotidienne
 maintenir les acquis physiques et intellectuels
veiller au bien-être de la personne
respecter la vie individuelle des personnes
Objectifs de la structure
d’accueil
◆prévenir les diverses complications associées
 Complications psychiatriques (délires,
dépressions, …)
 Les troubles du comportement (fugues, cris,…)
 Les troubles du comportement alimentaire
 Les troubles de la marche entrainant des
accidents domestiques
Les différents intervenants et
leurs missions
Un travail d’équipe
◆Le diagnostic et la prise en charge de la
maladie d’Alzheimer nécessite des
compétences pluridisciplinaires
◆Un personnel formé saura :
 Diminuer les situations pouvant rendre le patient
agressif
 Faire face aux troubles du comportement
alimentaire lors des repas
Faire face à l’agressivité du patient pendant la
toilette.
Le médecin traitant
◆Il est le pivot de l’organisation des soins
centrés sur le patient. Il collabore avec
un neurologue, un gériatre ou un
psychiatre.
Les différents intervenants
◆ Agents des services hospitaliers
◆ Aide soignante
◆ L’infirmier
◆ Le psychologue
◆ Orthophoniste
◆ Ergothérapeute
Les différents intervenants
(suite)
◆ Kinésithérapeute
◆ Diététicienne
◆ Coiffeuse,
esthéticienne,
podologue …
◆ Afin de contribuer au
bien être des résidents
◆ Les associations
Conclusion
◆Du fait de l’âge avancé des ces patients, ils
ne sont pas seulement atteints de la
maladie d’alzheimer mais peuvent également
souffrir d’autres pathologies : cancers,
anémie, infections…
◆ Ces patients nécessitent une prise en
charge adaptée qui devra tenir compte de la
pathologie démentielle du patient mais aussi
des autres problèmes de santé.
◆L’oisivité, la quête du contact, le
manque de sollicitations des acquis
encore présents entrainent chez les
malades déments encore valides de
l’anxiété,
de
l’agitation,
de
la
dépression, voir de l’agressivité, et
probablement un processus défavorable
de la maladie.
◆ L’humanisation et la socialisation du
soin doivent être une priorité. Ne pas
solliciter les outils de communication de
la personne démente apparaît comme
une atteinte aux droits de l’expression
qu’elle ne peut revendiquer seule.
Les humains ont besoin de donner un
sens à leur vie, c’est la perte de sens
qui selon Victor Frankl est la source
principales de souffrance psychique.
C’est pourquoi il est important de
communiquer avec une personne
démente.
FIN