Transcript Trávicí systém – funkce

Test
Skupina A: 1. Částí střeva
2. Hormony GITu –princip činnosti
3. slinivka
Skupina B: 1. coecum
2. stěna střevní
3. částí žaludku
.….. názvy české a latinské ….
Trávicí systém – funkce
(parenchymových a dutých orgánů)
doplňková léčba
MUDr. Vladimír Compeľ
Jsme jiní ….
jinak žijeme, jíme, trávíme, produkujeme
jinak metabolizujeme …
(šťávy)...
máme jiné střevo, jinak rychlé, jinak pomalé…
jinak reagujeme na jídlo
(jiné množství a kvalitu enzymů, hormonů, transmitérů atd)…
Máme jinou energii, aktivitu, myšlení…
Trávicí systém plní funkce:
1. Trávící
(trávení, vstřebávání)
2. Endokrinní
3. Metabolické
(Langerhansovy ostrůvky pankreatu
endokrinní buňky GITu)
+
(játra)
--------------------------------------------
4. Imunologické
5. Ostatní
Anatomie
Trubice: (duté orgány)
jícen, žaludek, žlučník, tenké a tlusté střevo
buněčné žlázky tvoří v GITu množství sekretů, šťáv, enzymů, hormonů…
v žaludku jako jamky,
v duodenu – Brunnerove žlázy tvoří hlen, bikarbonát, Sekretin
ve střevě pohárkové buňky – tvoří hlen,
po celém GITu tvoří různé žlázové buňky sekrety-šťávy.
Orgány (žlázy): játra, slinivka
Prostory: retroperitoneum + peritoneum
Peritoneum (vazivově tuková blána)
(peritoneum, mesenterium, omentum)
Stavba stěny dutých orgánů:
-sliznice=mucosa
(jednovrstevný epitel s množstvím klků
a žlázových buněk ..)
-submucosa- podslizniční vrstva
řídké pojivo s žlázami, imunitní buňky…
-svalová vrstva (muskularis propria) (cirkulární a podélná vrstva)
(umožňuje pohyb jídla .. chymu .. stolice v trávicím traktu)
-hladký sval – všude v trávicích trubicích.
-příčně pruhovaný - jenom první třetina jícnu a anus (svěrače)
-seróza – hladké lesklé peritoneum
Trávicí systém plní funkce:
1. Trávící
(trávení, vstřebávání)
2. Endokrinní
3. Metabolické
(Langerhansovy ostrůvky pankreatu
endokrinní buňky GITu)
+
(játra)
--------------------------------------------
4. Imunologické
5. Ostatní
Funkce peritonea - pobřišnice
1.kryje povrch většiny orgánů – peritoneum
2.tvoří závěs střeva = mesenterium
3.volně visí jako zástěra=předstěra
=omentum malá,velká
Funkce omenta (peritonea)
1.útrobní policie = ohraničuje zánět
2.izoluje (obsahuje hodně tuku)
Peritoneum produkuje tekutinu, která
redukuje tření mezi orgány
Funkce svaloviny trávicího systému
Pohyb tračníku:
1. segmentace (na místě)
2. peristaltika (dopředu)
3. celkové pohyby (hodně dopředu)
Funkce svaloviny trávicího systému
Transitní časy
Dutina ústní – jícen – žaludek – tenké střevo – tlusté střevo
1min
2-3sek
2-4hod
1-4hod
10hod-dnů
Trávení
Nejdůležitější funkcí GIT: Trávení + Vstřebávání
Trávení:
-mechanické – rozmělňování potravy jazykem a zuby
-chemické – rozklad chemicky=enzymy, vodou, šťávami
..čím více enzymů, tím lepší trávení… dáno i geneticky,
nemocemi, „tréninkem“, operacemi (operace slinivky…)
-Stimulace tvorby šťáv: reflexně (chuť, čich, zrak…)
hormonálně (chemicky): (2 hormony)
jídlo v kontaktu s buňkami žaludku aktivuje Gastrin – sekrece žalud.šťáv
jídlo v kontaktu s buňkami duodena aktivuje Sekretin-sekrece šťáv slinivky
ENZYMY
Tajemné částice zázračných schopností…
Realizují vitální procesy, plní funkci bio-katalyzátoru tj.
umožňují, aby probíhaly složité biochemické procesy, reakce.
Složité bílkoviny: mají 2 částí
- apoenzym- bílkovinná makromolekula
- kofaktor – sloučenina (vitamin, minerál, stopový prvek)
Enzymy možno rozdělit na: -metabolické
-TRÁVÍCÍ
PROTEÁZY – ŠTĚPÍ BÍLKOVINY
LIPÁZY
– ŠTĚPÍ TUKY
AMYLÁZY – ŠTĚPÍ CUKRY
Kofaktory enzymů
příklady kofaktorů – sloučenina (vitamin,
minerál, stopový prvek)
vitaminy skupiny B:
B1-thiamin - metabolismus cukrů
B2-riboflavin – „FAD, FMN” NK
B3-niacin - cytochromy, bun.dýchání
B6-pyridoxin – bílkovin, glykogenu
B12-bílkovin, tuků, ERY, nerv.systém
kys.listová – puriny,NK, AK,
kys.panthotenová- „CoA” - AK, NK,
kys.nikotinová – „NADP” cytochrom,syntéza tuků, chol,cukrů
C vitamin – kolagen, hormony, VKR, bun. dýchání
selen - součást enzymu glutationperoxidáza- VKR
zinek - součásti 200 enzymu
síra - kolagen, pojivo, VKR,
Enzymy
Vstřebávání
Nejdůležitější funkce GITu: Trávení + Vstřebávání
Vstřebávání (resorpce):
-Aktivní – typické pro tenké střevo,
resorpce do krve a do mízy(zejména tukové kapénky)
-Pasivní – relativně volný prostup vody, minerálů, rozpuštěných
látek, léků, alkoholu …
Rychlost vstřebávání: - ihned…. Alkohol
- postupně až 12 hodin – tuk
Závisí na množství a druhu jídla, trávicích šťáv, prokrvení
sliznice a stěny střeva (průtok ve stěně střevní až 2 lt/1min)
Trávicí funkce - ústa
Potrava je žvýkaná a promíchána se slinou.
Jazyk a zuby mechanicky rozmělňují jídlo.
Slinné žlázy tvoří enzym Amyláza(ptyalin) + hlen
Amyláza rozkládá škrob na cukr
-Spolknuté sousto se posouvá kontrakcemi přes jícen do žaludku.
Dutina ústní
Jazyk funkce: jíst, míchat potravu se slinami +
chuťové buňky + mluvit (L,D,Ch,K … )
Slinné žlázy – 3páry
příušní – největší, ústí do předsíně- ke 2.moláru
podjazykové a podčelistní – ústí do slinné bradavky pod jazykem
Sliny: 1,5l denně, reflexy na slinění..PM
složení: voda + hlen(mucin)
+ enzymy (amyláza=ptyalin)
+ soli K,Na,P,Ca … zubní kámen
Imunitní okruh: nosní, patrová, jazyková mandle,
rozptýlená lymfatická tkáň
Trávicí funkce – žaludek
Žaludek: pojme 1-2 litry jídla , žal. šťáv je 1,5 –3 litry denně.
-tuky zpomalují peristaltiku žaludku (tučné jídlo je v žaludku 5-8hod)
-cukry zůstávají v žaludku asi 3-4 hodiny… tj. peristaltika normální
-Spolknuté tekutiny tečou volně do duodena.
Žaludek tvoří enzymy (Pepsin+žal.lipasu), HCl, Gastrin, hlen-mucín
Gastrin hormon - stimuluje tvorbu žaludečních kyselin.
- Gastrin je aktivován jídlem
Pepsin (pepsinogen)- Enzym štěpící bílkoviny na polypeptidy a peptidy
Lipáza - štěpí tuky na Glycerol a mastné kyseliny
HCl- kyselina chlorovodíková – nutná pro činnost Fe, B12,
aktivuje pepsin a zabíjí bakterie=desinfikuje,
trávení bílkovin-bobtnání, rozkládá zeleninu!!
ZVRACENÍ (emesis, vomitus): antiperistaltika vzniká při různém
dráždění chemicky, přejedení, toxicky apod.
Žaludek
Řízení tvorby šťáv:
- nervově – reflexně (chuť,čich… trvá 1-2hod)
- hormonálně, kdy potrava dráždí gastrin.buňky ke tvorbě
gastrinu, který pak stimuluje tvorbu HCl, šťáv žaludku,
aktivuje pepsinogen na pepsin.
Funkce svěračů žaludku:
- kardie – brání návratu jídla do jícnu
- pylorus – brání rychlému vyprázdnění žaludku, aby byl
dostatečný čas na míchání potravy se žalud.šťávami
……….……….rytmické stahy žaludku 2-4min…………………..
Žaludek
Buňky -hlenu
Buňky - lipázy
Buňky - pepsinogen
B. parietální- HCl
Buňky - gastrinu
Trávicí funkce -duodenum
25cm,
anatomicky 4 částí: - bulbus, D2, D3, D4
Submukosa obsahuje Brunnerovy žlázy-(tvoří alkalický
hlen s obsahem bikarbonátů)
Duodenum tvoří:
-tvoří hlen (mucin)- chrání sliznice před HCl
-bikarbonáty (v Brunnerových žlazkách).
Bikarbonát=uhličitan sodný - alkalizuje kyselý žaludečný obsah
-hormon Sekretin, který stimuluje tvorbu slinivkových šťáv
Sekretin je aktivován jídlem
Trávicí trakt je
„velká endokrinní žláza“
GIT + Langerhansové ostrůvky pankreatu
=
velký endokrinní orgán neboli systém
(gastro-entero-pankreatický systém - GEP)
Gastrin
SEKRE
BOMB
ENKE
SOM
CCK
GIP
VIP
Glu
Y
Insulin
Trávicí funkce -duodenum
Ohromné množství různých šťáv…klíčové místo trávení
V duodenu se odehrává míchání natráveného jídla ze žaludku v
bolusech (soustech) se šťávami ze slinivky a žluči.
Do duodena (do D2 – do pars descendens duodena) ústí přes
Vaterskou papilu slinivkový vývod a žlučovod… tj. teče
zde žluč a pankreatické šťávy 1,5 + 1,5 litru denně!!!
-Svěrač ve Vaterské papile = ODDIHO svěrač.
Lipáza – štěpí tuky na glycerol a mastné kyseliny.
Amyláza – štěpí škrob na maltosu
Trypsin a chymotrypsin – štěpí bílkoviny na poly/ peptidy
Žluč – emulguje tuky tj. rozptyluje je = odděluje je = dělá malé
tukové kapičky na které můžou pak enzymy působit.
Žlučník
obsah 60ml
Koncentruje žluč
(vstřebává vodu)
1,5 litru žluče denně
Složení žluče:
Voda, hlen,
Žlučové kyseliny „kameny“
Žlučová barvivá
Cholesterol
„kameny“
Lecitin
„kameny“
SLINIVKA
Má funkci: Exokrinní + endokrinní
1 litr šťávy denně,
Silně zásadité – hodně uhličitanu sodného
bikarbonát..)
Enzymy:
- lipáza - štěpí tuky
- proteaza – štěpí bílkoviny
- chymo/trypsin – štěpí bílkoviny
- amyláza- štěpí cukry
Tvorba šťáv:
-reflexně - smysly-malý podnět
-hormonálně – sekretin – látka
ze stěny duodena, aktivovaná jídlem
SLINIVKA
Má funkci:
Exokrinní +
endokrinní
1,5 milionů
Langerhansových ostrůvků
-produkují Insulin = rovnováha glykémie
(hladiny cukru v krvi)
JÁTRA
Největší žláza těla 1500gr,
Funkce: metabolismus – rozklad cukrů, tuků, bílkovin,
tvorba nových molekul bílkovin, protilátek,
detoxikace toxických látek
tvorba žluče (hlen, žlučové kyseliny a barvivá, cholesterol, Lecitin)
Lalůček jaterní
…Dolní dutá žíla … větve DDž … centrální žíla … lalůčková žíla …
větve portální žíly … vena portae … střeva …
Jaterní buňka má pól krevní a žlučový … štěrbiny žlučovodů …
Jaterní lalůček
Základní
stavební a funkční
jednotka jater
1-2,5mm velký
Trávicí systém – jejunum, ileum
5-7 METRŮ !!!
Tenké střevo: štěpí již malé AK a malé cukry a VSTŘEBÁVÁ !!!
- střevní žlázky vyprodukují 1-3 litry šťáv denně, pohárkové buňky hlen
- střevní enzymy disacharidázy (maltáza, sacharáza a laktáza), které
štěpí disacharidy na monosacharidy
maltáza štěpí maltózu na Glukosu+Glukosu (SLAD, CUKR, PIVO, ŠKROB)
sacharáza štěpí sacharózu na Glukosu+Fruktosu (CUKR, ŘEPA, TŘTINA, MED)
laktáza
štěpí laktózu na Glukosu+Galaktosu
(MLÉKO)
Peptidáza je enzym štěpící peptidy (bílkoviny) na AK (aminokyseliny)
V tenkém střevě probíhá mohutná resorpce- vstřebávání.
Pokud se disacharidy nerozštěpí a nevstřebají- dělají průjem … např.
Nesnášenlivost mléka…průjem, protože není enzym laktáza,
Zácpu léčíme disacharidem Laktulosou, který se nevstřebává a dělá průjem
Enzymy, hormony … GIT
Lokalita
trávící enzymy
Dutina
ústní
amyláza(ptyalin)
Žaludek
Játra
Slinivka
lipása,
pepsin, pepsinogen
amylása, lipása
proteása,
chymo-trypsin
Duodenum
Jejunum
Tlusté stř.
jiné složky
hormony
HCl
gastrin
žluč
alkalická sekrece
insulin
alkalické sekrece
sekretin
maltasa, sacharasa (F),
laktasa (Ga), peptidasa
bacily
Vstřebávaní – klky=villi
-miliony klků
-na buňkách mikroklky
Plocha sliznice: 40m2
Na povrchu je jednovrstevný epitel
Svalovina- příčná a podélná po celém
obvodu, 10 peristaltických vln/min.
Šťáva: slabě zásaditá 1-3l denně
Hlen + Enzymy + žluč + HCl
(Pohárkové buňky produkují hlen)
60% tuků se vstřebává do slepé
chylosní cévy …lymfa .d.thoracikus
Vstřebávání do: 1. mízy- chylosní cévy
2. krve – vena messenterica superior
Trávicí systém- tlusté střevo
1,5m
POHÁRKOVÉ BUŇKY tlustého střeva tvoří množství hlenu,
který chrání sliznici před toxiny, bacily (hlen obsahuje protilátky)
a agresivitou stolice.
Hlavní funkce - resorpce vody, cukrů, K, Na, Cl, Ca,…
Nejvýraznější resorpce je v ascendens (ve vzestupném tračníku)
(z chymu zahušťováním a přidáním slepovacího hlenu se tvoří skybala)
biliony kvasných a hnilobných bacilů metabolizují:
-cukry, tuky, celulóza kvasí..vzniká alkohol, metan, CO 2
-bílkoviny hnijou… vzniká sirovodík, fenol, mastné kyseliny,
tzv.mrtvolné jedy
- produkují vit.B,K,
- baktérie se živí vlákninou
Pohyb tračníku: 1.segmentace (na místě) 2.peristaltika (dopředu) 3.celkové pohyby (hodně dopředu)
BACILY
DYSMIKROBIE
patologické:
H.pylori
Campylobacter
Salmonela
Shigela…
normální:
koky, tyčky
Lactobacillus acidophilus,
casei, brevis,bulgaricus..
Bifidobacterium difidum, infants
Lactococcus lactis, cremoris
Saccharomyces boulardi
Streptococcus salivarius
Enterococcus faecium
E.coli
Defekace
Defekace- vyprazdňování stolice
Reflexní děj s uvolněním svěračů a napnutím svalů břišních tak rektálních.
Defekační reflex lze potlačit vůli … nebezpečí narušení reflexních pochodů
a ochabnutím svalů rekta a vznikem chronické zácpy.
Stolice je závislá na potravě a kvalitě trávení, 150-300gr/den
Obsahuje zbytky potravy- vazivová vlákna, škroby, tuky,
vodu, odloupané epitelie, žlučová barviva.
Tuhost stolice ovlivňuje obsah vody.
Barvu stolice obsah žlučových barviv –
málo barviv- světlá, žlutá, hodně hnědá, tmavá
Rectum, anus
12 cm recta + 4cm análního kanálu(řiť)
Rectum: Připojení Rectum-anus pod
uhlem 90st . ..tento uhel „anorektální“ brání
samovolnému úniku stolice
Podélné svaly-2 široké pruhy
Má 3 příčné řasy (horní, dolní, střední=
Kohlrauschova=puborektální sval).
Pod dolní řasou se rektum rozšíří =
AMPULA
Anus- 2 svěrače – zevní, vnitřní
ŽIVOTOSPRÁVA
Geny – predispozice genová a enzymatická
Toxiny, alergeny, imunologicky aktivní látky
Mutagenní látky …
Mikroorganizmy – bakterie, viry, plísně…
na některé nutno myslet
potravinové alergie !!!
REAKCE NA POTRAVINY
-
Nesnášenlivost (laktosová intolerance…)
Alergeny
Induktory autoimunity (glutensenzitívní enteropatie)
Aktivátory aminů a neurotransmiterů ( histamin,
serotonin, tyramin, tryptamin…)
- Donátory aminů …(tj. obsahují histamin, serotonin…)
- Toxiny v potravinách
- Těžce stravitelné potraviny (houby…)
- Kontaminované potraviny (bakterie, plísně …)
Reakce na potraviny
(neimunologicky podmíněná)
(MUDr.Fuchs Martin DrSc.
Alergologie, vyd.Galén, 2004 )
Reakce na potraviny
(neimunologicky podmíněná)
Snídaně: sýr, salám, med …
Svačina: banán, rajče,
čokoláda, káva …
Oběd: makrelu, špenát,
zelí … to zapít …
pivem nebo vínem
… a navíc den ve stresu …
kumuluce „aminů“ za celý den
= syndrom podobný alergii
Doplňková výživa GIT
Vláknina – zácpa, trávení
Chitosany – zácpa, snížení cholesterolu
Enzymy - trávení
Vitamíny
Carnitin – hubnutí, regenerace
Lecitin – rozpouštění žluč.kamenů, metabol.jater
Coenzym Q10 – metabolismus jater, srdce, VKR, energie
Likvidátory volných kyslíkových radikálů Bacily – probiotika ..lacto, bifido, saccharomyces
Léčivé byliny – Ostropestřec mariánský (silimarin),
řepík, třezalka, Aloe – jaterní nemoci, střevo
BACILY
DYSMIKROBIE
patologické:
H.pylori
Campylobacter
Salmonela
Shigela…
normální:
koky, tyčky
Lactobacillus acidophilus,
casei, brevis,bulgaricus..
Bifidobacterium difidum, infants
Lactococcus lactis, cremoris
Saccharomyces boulardi
Streptococcus salivarius
Enterococcus faecium
E.coli
VLÁKNINA
Průmyslově zpracované ovoce, zelenina,
semínka, plody…. do mikroskopických částeček
…..Fiber Star, Spirulina, Lepicol, Benefibra….
Mnohonásobně narůstá schopnost vázat toxiny,
alergeny, aktivátory nádorového růstu… škodliviny
Podporu imunity střeva
Živná půda pro růst eubakterií
… efekt ??? …
Klidné střevo
(bez polypů, zánětů, infekcí, dysmikrobií, nádorů…)
Děkuji za pozornost