Transcript Prevención y tratamiento de las drogodependencias en el ámbito

JORNADA SOBRE “PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS EN EL ÁMBITO
LABORAL”
Plan Nacional sobre Drogas
Joan Colom
Subdirector General de Drogodependencias
Madrid, 26 de enero de 2011
Estrategia catalana
marco legislativo e institucional
Leyes de drogodependencias.
Ley de Salud Pública de Cataluña.
Plan Director de Salud Mental y Adicciones
Plan de Drogodependencias y Planes de
Salud de Cataluña.
Mesa de acuerdos. Parlamento de
Cataluña.
Libro Blanco de la prevención en Cataluña:
consumo de drogas y problemas asociados.
Estrategia de prevención.
Convenio para la prevención y tratamiento
de las drogodependencias en el ámbito
laboral.
Acuerdo marco de referencia, consenso de
la administración pública y los agentes
sociales. Cohesión de todos los agentes.
Plan de prevención
• Libro blanco de la prevención:
• Análisis
de
la
prevención
Inventario de Recursos.
actual.
• Líneas estratégicas.
• Ámbitos : laboral, familiar, comunidad,
escuela, salud, etc.
• Situación Actual
• Objetivos
• Propuestas
• Priorización
• Circuito de participación permanente para la
elaboración de propuestas preventivas.
• Plan de Actuación de Cataluña, 2010-2016.
Plan de prevención ámbito laboral
Grupo de trabajo
•Departamento de Salud
•Departamento de Trabajo
•Sociedad Catalana de Seguridad y Medicina del Trabajo
•Fomento
•Mutua Universal
•PIMEC
•UGT
•CCOO
•MC Mutual
Plan de prevención ámbito laboral
Introducción
Empresa saludable
-Aquella que alcanza sus objetivos de forma eficiente,
satisface las expectativas de los clientes, los accionistas, los
trabajadores y del medio ambiente.
-Los trabajadores pueden utilizar todo su potencial y la
salud, la seguridad y el bienestar están integrados como
parte de los objetivos de la empresa.
Plan de prevención ámbito laboral
Objetivo general
Reducir la probabilidad de que surjan problemas
relacionados con el consumo de alcohol y drogas
en el ámbito laboral
Estrategia ámbito laboral
Objectivos específicos
1. Mejorar la coordinación de las acciones preventivas
en el ámbito laboral.
2. Promover acciones preventivas conjuntas y
coordinadas en los diferentes ámbitos del marco del
convenio.
3. Mejorar el conocimiento y los sistemas de
información disponibles.
4. Reducir el acceso a alcohol y drogas en el ámbito
laboral.
Plan de prevención ámbito laboral
Objectivos específicos
5. Implantar estrategias preventivas basadas en la
reducción de la demanda, con el objetivo final de
mejorar el nivel de salud de los trabajadores.
6. Llevar a cabo, en el marco de la normativa legal
vigente, actuaciones orientadas a la detección de
personas en situación de riesgo o con problemas
para garantizarles un proceso terapéutico
individualizado, con las exigencias de
confidencialidad correspondientes y con el objetivo
último de facilitar la normalización de la persona y, si
cabe, su reincorporación al medio laboral.
Plan de prevención ámbito laboral
Principios de actuación
El empresario, los trabajadores y los representantes
legales deben disponer de información y formación
suficiente para poder intervenir en el ámbito de sus
competencias.
 Racionalidad y objetividad.
 Respetar los derechos de intimidad y confidencialidad
que dispone el artículo 22 de la Ley 31/1995 de Prevención
de riesgos laborales.
Plan de prevención ámbito laboral
Principios de actuación
 Criterios de prevención universal, selectiva e indicada.
 Dirigidas tanto a la reducción de la demanda como al
control de la oferta.
 Sostenidas.
 Desde la evaluación del problema hasta la formulación
de políticas y programas.
 Adecuadas a cada situación, teniendo en cuenta los
diferentes factores culturales, sociales y económicos.
Plan de prevención ámbito laboral
Principios de actuación
 Integradas con otros proyectos de mejora de la
seguridad y salud laboral.
 Dirigidas a todos los trabajadores con el objetivo de
favorecer los hábitos saludables y modificar las
actitudes y comportamientos de riesgo.
 Sensibles a las preocupaciones de todos los sectores:
 Gobierno: costes sociales
 Empresarios: seguridad, competitividad y productividad
 Trabajadores: protección salud-bienestar
Objetivos
1. Reducir la prevalencia del consumo.

Información, sensibilización, prohibición.
2. Reducir la prevalencia del consumo abusivo.
 Detección precoz.
 Ofrecer asesoramiento médico y seguimiento de casos.
3. Impedir la realización de actividades laborales bajo la
influencia del alcohol y las drogas.
 Mecanismos de control que impidan trabajar en estas
condiciones.
 Mecanismos de vigilancia de la salud en trabajadores con
mayor riesgo.
4. Reducir los daños asociados para el trabajador y la
empresa.
 Accidentes, absentismo, enfermedades asociadas, sanciones
y despidos.
Elementos clave
 Participación de todos los agentes implicados en la
preparación del programa/protocolo.
 Consenso.
 Perseguir la protección de la salud y la seguridad de los
trabajadores e identificar pequeños cambios estructurales
que pueden introducirse en la empresa misma para
facilitar la implementación del programa.
 Integrar el programa en las acciones preventivas ya
existentes.
 Dar respuesta global e incluir en el programa, no sólo la
prevención, sino el tratamiento y seguimiento de las
personas que tengan problemas con las drogas.
 Coherencia del programa sobretodo a nivel técnico.
 Garantizar la legalidad de las actuaciones.
Oficina
Reuniones con directivos y mandos intermedios.
Información dirigida al personal de las empresas que ha
de tomar decisiones e intervenir directamente.
Capacitación para diseñar e implementar un programa de
prevención, detección e intervención ante los problemas
socio-laborales relacionados con el consumo de alcohol y
drogas.
Formación para directivos, mandos intermedios,
trabajadores y profesionales de la salud laboral, etc.
Apoyo y supervisión continuo.
Integración en el comité evaluativo de la implementación.
Modelo implementación
Número de
intervenciones
Formación
Contexto laboral de apoyo
Actitudes positivas
profesionales
Herramientas
 Acciones dirigidas a aumentar la consciencia dentro de la
empresa: encuesta sobre actitudes y percepción de los
trabajadores, boletines, etc.
 Formación para:
 Directivos, mandos intermedios, delegados sindicales,
servicio médico de empresa y trabajadores.
 Materiales para la sensibilización y autoevaluación de los
trabajadores: pósters, etc.
 Elaboración de protocolo y acuerdo para su implementación,
seguimiento y evaluación.
Formación
 Las drogas como problema social y de salud: efectos,
mitos, etc.
 Qué hacer ante los problemas ocasionados en la empresa.
 Criterios médicos, legales y económicos para la definición
de una política de empresa adecuada respecto del uso de
sustancias.
 Los límites de la responsabilidad de la empresa y los
diferentes actores: consideraciones éticas y legales.
 Elementos clave del programa de prevención.
 El papel de los diferentes actores: directivos, mandos
intermedios, representantes sindicales, servicios médicos,
los trabajadores, etc.
 Pautas de intervención y actuación mediante casos
prácticos.
Formación para servicios médicos
 Conceptualización: definiciones, terminología, etc.
 El papel de los servicios médicos de empresa en la
prevención universal, selectiva e indicada.
 Mejorar la detección de casos:
 Instrumentos de detección: AUDIT, ASSIST, etc.
 Dar



herramientas para la intervención individual:
Intervenciones breves motivacionales
Consejo y seguimiento
Derivación a recursos externos si dependencia
Adaptación de la intervención
Contínuum
Ausentes
Leves Moderados Sustanciales Severos
Problemas relacionados
Adaptación de la intervención
Patrones de consumo
Pauta
Criterios
Consumo de
bajo riesgo
≤ 28 UBE/sem (hombre)
Intervención
Papel del EAP
Prevención primaria
Consejo educativo,
apoyo y modelaje.
Intervención breve
Identificación,
asesoramiento,
consejo breve y
seguimiento.
Tratamiento
especializado
Identificación,
asesoramiento,
derivación y
seguimiento.
< 17 UBE/sem (mujer)
Drogas – 0-3
Consumo
de riesgo
> 28 UBE/sem (hombre)
≥ 17 UBE/sem (mujer)
Drogas – 4-26
Consumo
perjudicial
Presencia de daños
físicos o mentales
relacionados con el
consumo de alcohol
Dependencia
de alcohol
CIM-10
Drogues > 27
Adaptación de la intervención
Estadios de cambio
Estadio
Precontemplación
Elemento
principal
No-consciencia
Objetivo del terapeuta
Promover la toma de consciencia del
paciente.
Contemplación
Ambivalencia
Explorar las preocupaciones.
Promover la discrepancia interna.
Preparación
Ambivalencia
Ofrecerle información y consejo neutro.
Darle opciones.
Acción
Compromiso
Reforzar el compromiso y la autoeficacia
hacia el cambio.
Mantenimiento
Estabilidad
Darle apoyo. Prevenir las recaídas.
Recaída
Desesperanza
Evitar la crítica y la desmoralización del
paciente; aumentar la autoestima y renovar
el compromiso.
Fuente: Prochaska & DiClemente, 1986
Adaptación de la intervención
Breve y motivacional
Comunicar
empatía
Realimentar el estado de
salud y los riesgos
Evaluar el estadio de cambio
Dar consejo pidiendo
permiso
Negociar objetivos y
estrategias
Monitorear el progreso
Enfatizar responsabilidad
Fuente: adaptada de Etheridge RM y Sullivan E. <http://www.alcoholcme.com>
Promover
la autoeficacia
Coordinación con recursos externos
 Línea verde. Teléfono de información
y orientación sobre alcoholismo y otras
drogodependencias:
900 900 540
 Centros de atención y seguimiento
(CAS):
Centros de atención a
drogodependientes
 Centros de atención primaria:
Programa Beveu Menys
 Sanidad Responde (24 horas):
902 111 444
CONFLICTOS
LABORALES
MALA
IMAGEN
HÁBITOS DE
CONSUMO
BAJO
RENDIMENTO
ABSENTISMO
PREVENCIÓN
RRHH
PRODUCCIÓN
SERVICIOS
MÉDICOS
COMITÉ
EMPRESA
I
II
III
• PLAN DE ACTUACIÓN
• REGLAMENTO
• EVALUACIÓN
27
ETAPA I
• SENSIBILIZACIÓN
ETAPA II
• DETECCIÓN Y
CONTROLES
ETAPA III
• INTERVENCIÓN
28
INFORMACIÓN
FORMACIÓN
ACTIVIDADES
29
VÍAS
PRUEBAS
• A PETICIÓN DEL
TREBAJADOR/A
• POR RECONOCIMIENTOS
MÉDICOS
• POR CONTROLES
• PLANIFICADAS
• ALEATORIAS
• POR SOSPECHA INTOXICACIÓN
• ACCIDENTE LABORAL
• SEGUIMIENTO
31
INTERVENCIÓN BREVE
ASESORAMIENTO
SEGUIMIENTO
REINSERCIÓN LABORAL
32
REVISIONES
MÉDICAS
RESULTADOS
PRUEBAS
REGLAMENTO
INTERNO
INDICADORES
COMISIÓN
EVALUADORA
EVALUACIÓN Y
SEGUIMENTO
Se han realizado 514 horas de formación en
diferentes aspectos relacionados con el consumo de
alcohol y drogas.
FRECUENCIA ACUMULADA
%
Reducción de la acidentalidad: 27,2%
Reducción de la gravedad: 27,3%
2008
2009
%
GRAVEDAD ACUMULADA
2008
0.95
2009
0.69
FRECUENCIA ACUMULADA
27.2
19.8
400
300
3300
348
3200
243
200
3100
3207
3046
3000
100
2900
0
2008
2008
2009
DIAS PERDIDOS POR ENFERMEDAD COMÚN
DIAS PERDIDOS POR ACCIDENTE LABORAL
Reducción días de baja
- por enfermedad común: 5%
- por accidente laboral: 30%
- por faltas injustificadas: 46%
2009
120
100
80
60
40
20
0
117
63
2008
2009
FALTAS INJUSTIFICADAS
Con la implantación de este programa se consigue
un puesto de trabajo más seguro, más saludable y
más
productivo,
beneficiándose
empresa
y
trabajador, proyectando una imagen de seguridad y
confianza con los clientes, por lo que debemos
continuar en la misma línea de trabajo.
Se ha
contribuido
a un puesto
de trabajo
más
saludable
Existe una
mayor
seguridad
en el
trabajo
Somos una
empresa
más
productiva
Si me lo dices, lo ovidaré
si me lo enseñas, lo recordaré,
si me involucras, lo aprenderé.
Benjamin Franklin