Transcript DOULEUR THORACIQUE

DOULEURS
THORACIQUES
INTENSITE
TYPE
LOCALISATION
IRRADIATION
MODE DE SURVENUE
POSITION ANTALGIQUE
SIGNES ASSOCIES
QUATRE URGENCES
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PERICARDITE
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INFARCTUS DU MYOCARDE (SCA)
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EMBOLIE PULMONAIRE
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DISSECTION AORTIQUE
QUATRE EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
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ECG 18 DERIVATIONS
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TROPONINE
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RADIOGRAPHIE THORACIQUE
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D-DIMERES
PERICARDITE
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INTENSITE : +++
TYPE : brûlure ou constrictive
LOCALISATION : précordiale
IRRADIATION : aucune
MODE DE SURVENUE : au repos
POSITION ANTALGIQUE : antéflexion
SIGNES ASSOCIES : dyspnée
SYNDROME CORONARIEN
AIGUË
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INTENSITE : ++++
TYPE : constrictive (étau)
LOCALISATION : rétrosternale
IRRADIATION : mâchoires, bras gauche
MODE DE SURVENUE : effort ou repos
POSITION ANTALGIQUE : aucune mais calmé
par TNT
SIGNES ASSOCIES : variables (dyspnée,
syncopes…)
EMBOLIE PULMONAIRE
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INTENSITE : très variable
TYPE : point de côté
LOCALISATION : basithoracique
IRRADIATION : aucune
MODE DE SURVENUE : variable
POSITION ANTALGIQUE : aucune
SIGNES ASSOCIES : Dyspnée +
facteur de risque d’EP, angoisse
DISSECTION AORTIQUE
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INTENSITE : ++++
TYPE : déchirante
LOCALISATION : initialement thoracique
IRRADIATION : NON mais migration++
MODE DE SURVENUE : très brutale
POSITION ANTALGIQUE : aucune
SIGNES ASSOCIES : HTA+++
UNE FOIS LES URGENCES
ELIMINEES
RECHERCHER UNE AUTRE CAUSE :
1)Douleur pariétale
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Cutanée
Musculaire
Osseuse (fracture)
Neurologique (névralgie intercostale)
2)Douleur pleurale
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Épanchement gazeux (pneumothorax)
Épanchement sanguin (hémothorax)
Épanchement purulent (pleurésie purulente)
3)Douleur pulmonaire
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Infection
Tumeur
4)Douleur digestive
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Reflux gastro-oesophagien
Spasme de l’œsophage
Ulcère gastrique