Transcript 现代医院后勤管理趋势诸葛立荣建设标准

现代医院后勤管理趋势
上海申康医院发展中心
诸葛立荣
二0一一年十二月三日
现代医院后勤管理是医院管理的重要组成
部分，是构成医院工作的重要支柱，是医疗、
教学、科研工作顺利完成的可靠保障。
研究分析现代医院后勤管理的趋势，有助
于医院领导和后勤管理干部对医院后勤的发展
方向、管理模式、内涵建设、保障任务、科技
创新、质量效率等有更多的探索和前瞻性思考。
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提 纲
1、医院后勤改革的趋势——社会化
2、医院后勤队伍建设的趋势——管理团队
3、医院后勤质量管理的趋势——标准化
4、医院后勤信息管理的趋势——智能互联
5、医院建设管理的趋势——严贷、控投、绿色
6、医院服务外包管理的趋势——质量、风险
7、医院物资管理的趋势——物流中心
7、医院能源管理的趋势——智能、专业管理
8、医院安全管理的趋势——预防、问责
1、医院后勤管理的改革与发展趋势
——社会化
1993年，党的十四届三中全会通过了《关
于完善社会主义市场经济体制若干问题的决
定》，是医院从传统后勤管理模式向现代医院
后勤管理模式转变的一个重要标志。不同经济
体制下的医院后勤管理的理念和体制、机制、
法制都发生了很大变化。
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1.1 市场经济体制对医院后勤管理环境的
改变
▲
开放、竞争的后勤服务市场逐步形成；
▲
后勤生产资料的商品化；
▲
市场经济体制改革各项法规出台。
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1.2
传统医院后勤管理模式在市场经济中
存在的矛盾
▲
缺乏竞争和变革意识；
▲
缺乏成本效益理念；
▲
体制、机制、法制不健全，医院后勤服务行
业标准不统一；
▲
社会服务产业在医院后勤服务中存在盲点；
▲
经济效益与社会效益矛盾。
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1.3
▲
医院后勤服务社会化改革
医院后勤社会化改革是医院后勤管理体制
改革的重要内容，是医院后勤领域的一场
深刻革命，打破了几十年来传统的“医院
办后勤、医院办社会”的理念，改变了医
院后勤服务的传统体制与模式，建立起新
型社会化、市场化服务体系。
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1.3.1
▲
国家精神
2000年，国务院办公厅转发《关于城镇医疗
卫生体制改革的指导意见》中提出：“实行医
院后勤服务社会化，凡社会能有效提供的后勤
保障，都应逐步交给社会去办，也可通过医院
联合组织社会化的后勤服务集团”。
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▲
2001年，国务院在青岛召开会议提出：“要
加快医疗机构后勤社会化改革，具备条件的后
勤部门应尽快从医院中剥离出去，可以组建后
勤服务企业或企业集团，引进竞争机制，实行
社会化服务，成为面向多家医院和社会的法人
实体。”
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3.3.2 探索建立新型医院后勤服务保障体系
▲
各地医院解放思想、转变观念，在政府主导、
试点引路、整体推进、分步实施、规范分离，
“实行老人老办法、新人新办法”，积极探索
努力建立起新型医院后勤服务保障体系。
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1.3.3
后勤服务社会化模式
▲
集约化后勤服务企业——医院间联合
▲
区域性后勤服务企业——
▲
医院后勤服务中心——
▲
集约化后勤服务集团——医院间联合，事业
性质
▲
社会服务企业（外包）
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1.3.4 上海要求（医院后勤改革）
▲ 2000年10月，上海市卫生局在《关于深化本市公
立医疗卫生机构后勤服务社会化改革的意见》中
提出：“本市公立医疗卫生机构后勤改革的总体
目标是实现后勤服务社会化，引入竞争机制、激
励机制，组建后勤服务实体或集团，用两年左右
的时间，城镇公立医疗卫生机构基本上将后勤服
务职能和人员规范分离，最终实现三个转变。”
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.3.5 卫生政策
▲
2001年8月上海市卫生局《关于本市公立医疗
卫生机构后勤服务社会化改革中人员分流的
意见》概括为：转制补贴，保留编制，买断
工龄，内部提前退养，委托代管，改制后养
老金分段计发的办法。
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1.3.6 十年改革，模式发展
▲
企业模式——集约化后勤服务企业
2003年4月，复旦大学和附属医院组建了复
旦医院后勤服务有限公司，在市场竞争中发
展壮大，积累牢固市场优势，为12家三级医
院、5家二级医院提供后勤服务，员工达
3500人。
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3.3.6 十年改革，模式发展
▲
川沙模式
2001年5月，浦东新区人民医院等4家医院联合
组建上海伟康卫生后勤服务有限公司，为各医
院提供服务，企业规模不断扩大，为浦东新区
80%医疗机构提供物业、物流、公共卫生等服
务，员工达2000人，年产值2.5亿元人民币。
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1.3.6 十年改革，模式发展
▲
事业模式——医院后勤服务中心
由于老职工退休，新劳动法对用工规定等原
因，大部分医院后勤服务中心撒并。
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1.3.6 十年改革，模式发展
▲
外包模式——引进社会企业提供后勤服务
目前大部分医院均采用引进社会企业提供后
勤服务。
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1.3.7 全市三级医院委托社会企业提供后勤服务状况
年度
2002年
2008年
服务项目
保洁
77%
100%
洗涤
58%
100%
绿化
29%
72%
餐饮
20%
35%
保安
29%
86%
物业
26%
52%
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1.3.8 全市卫生和后勤工人情况
类别
卫生总人数
后勤工人数
2000
14.67万人
2.15万人
2010
17.00万人
0.70万人
年
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1.3.9 改革实践结论
▲
医院后勤改革十年探索和实践，观念转变，
“围墙”打破，成绩显著，社会认同，医院间
联合，组建服务企业是改革的出路和目标，社
会购买后勤服务是医院未来发展的必由之路。
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2、医院后勤队伍建设趋势
——管理团队
▲
随着市场经济体制建立，不断推进医院后勤
社会化改革，政府对公立医院人员编制中后勤
工人的核定逐步取消了，只保留后勤管理干部
编制。
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2.1 后勤人员未来趋势
▲
管理团队：医院通过院内卫技人员转岗，或
社会招聘，缺乏后勤专业管理干部。
▲
技术团队：保留极少数高级工程师，技术工
人由社会提供服务外包。
▲
一般工勤：由社会企业提供服务外包。
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2.2 后勤管理干部素质要求
▲
医院后勤管理干部的素质，必须是思想品德、
业务素质、知识技能等较高的综合素质，是保
障医院各系统正常运行的必要条件。
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2.3 建议
▲
由相关学校举办既懂管理、又懂技术专业的
本科或高职后勤管理班，成为文理兼顾的“通
才”。
▲
课程设置：管理学、经济学、统计学、心理
学、政治学和建筑规划、暖通电气、环境保护、
医学基础、医学营养、医学影像、卫生信息等。
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2.4 技术专业团队
▲
技术工人主要由社会企业提供服务外包，为
了确保医院后勤保障安全、高效、运行，可设
少量后勤技术总监或高级工程师，优秀技术
“蓝领”——高级技师，加强后勤运行的技术
监管。
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3、医院后勤质量管理趋势
——标准化
▲管理的科学化和规范化，是现代医院管理的主要问
题，也是医院后勤管理面临的首要问题。运用国际
质量管理体系标准来规范医院后勤管理行为，是我
们改善后勤服务质量管理、提高绩效的有效手段。
在实施中重要的是引进其管理理念、标准要求和操
作方法，而是否取得专业机构认证资格并不重要。
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3.1
制定医院后勤服务质量体系
▲按照《质量管理体系要求》（ISO9001：2000）标
准的要求，医院后勤部门要分别识别和管理物资供
应服务实现过程、维护保障服务实现过程、就医环
境服务实现过程、医疗辅助性服务实现过程等后勤
服务过程，采用“流程图”的方法把后勤服务质量
管理体系过程关系展开，对过程质量特性是否达到
规定要求进行监视、测量和分析，以实现过程策划
的结果和持续改进。
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注：
为增值服务
为信息流
医院后勤服务质量持续改进
测量、分析和改进
患者
职工
管理职责
房屋设施
物资存储
设备购置
能源动力
要求
输入
安全舒适
连续及时
人性实用
身心健康
患者
职工
输出
服务
满意
供应维修
运行维修
环境餐饮
医疗辅助
以过程为主的医院后勤服务质量体系模式
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3.2
服务质量体系文件结构
管理手册
(含质量方
针和目标）
一层
程序文件
二层
规范、制度、作业指导书
三层
质量记录
四层
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3.3 医院后勤服务质量管理体系管理原则
ISO9001：2000标准是针对组织质量管理的要求，
通过实践总结和提炼，新推出质量管理八项原则：
▲以顾客为关注焦点
▲领导作用
▲全员参与
▲过程方法
▲管理和系统方法
▲持续改进
▲基于事实和决策方法
▲与供方互利关系
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▲伴随现代医院的发展和医学模式的转变，社会对医
院后勤服务的要求日益增高，后勤管理已不再是单纯
事务管理，更不是经验管理，它将被科学管理所取代。
▲目前管理领域中的理念依据较多，如ISO9000（质量
管理标准体系）、ISO14000（环境管理体系）、CQI
（持续质量改进）、TQM（全面质量管理）等。
▲在医疗机构，美国JCI国际认证、TJC国际认证。
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3.4
▲
医院后勤保障评价标准
2010年10月，中国医院协会后勤管理专业委员
会试行的《医院评价标准——后勤保障》试行
稿，是目前试行全国医院二甲以上综合性医院
的后勤等级评审标准，九章1000分，各医院后
勤院长应认真学习，参考对照，有利提高医院
后勤管理水平和保障能力。
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4、医院后勤信息管理趋势
——智能互联
▲
医院后勤管理信息化建设是医院后勤科学管
理的基础和工具。随着国民经济快速发展，社
会对医院的需求每年以两位数增长，医院对后
勤服务保障的要求越来越高，同时，科学发展、
智能互联技术应用，优化性能、简化架构、降
低成本、统一管理、提高效率，信息化建设对
医院后勤管理越来越重要。
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▲
智能互联的医院后勤管理信息化平台的建
立，将大大提升医院后勤综合管理能力：
安全管理、安防管理、楼宇管理、维护管
理、设施管理、设备管理、能源管理、资
产管理、物流管理、外包管理、成本核算、
财务管理、员工培训、IT网络管理……
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5、医院基本建设管理趋势
——严贷、控投、绿色
医院基本建设管理包含三方面内容：
◆
基建程序管理
◆
工程技术管理
◆
工程经济管理
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5.1
◆
医院建筑总体规划
医院按照医院发展规划的要求，以及医院
功能定位、发展目标，无论新医院建设、
老医院改造，都应按以下原则，对医院的
建筑开展总体规划。
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5.1.1 体现“以人为本”的要求
◆
现代化医院的规划应体现代化医院“以
人为本”建设理念的要求，按照医疗建筑
的功能要求，实现合理分区而又联系方便，
减少功能科室间距离，方便病员。
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5.1.2 相对集中式的规划
◆
充分利用土地空间，缩短院区工程管
线，降低能耗，节约能源。
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5.1.3 规划的可实施性
◆
在保证科学、合理、先进的前提下，必
须具备可操作性，尤其老医院改扩建，
不应影响医院平时正常的医疗服务工作。
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5.1.4 规划的可持续发展
◆
在满足医院一定时间内的需求外，随着
医学科技的进步，为以后医院可持续发展，
应保留有发展空间。
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某新建医院
的三个方案
方案一
方案二
方案三
郊区三级医院概念设计方案
鸟瞰图
上海市公共卫生总平面图（500张床位）
上海市公共卫生总平面图（含600间临时病房）
5.2
◆
医院建设管理
改革开放三十年来，随着我国国民经济的健
康快速发展，医疗卫生事业也得到了长足发展。
近十年来（2001-2010年），公立医院基本建设
进入了全面发展时期，新医院建设、老医院改
扩建、百姓就医条件和医教研工作环境得到了
显著改善。
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5.2.1
◆
上海做法
在具体推进医院建设的过程中，我们在
整体规划、建设标准、节能降耗、代建管
理、双控双优、绩效评价等方面，探索了
一些有效做法，为未来医院建设发展积累
了经验。
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（1） 注重规划
▲ 上海市区域卫生规划（2001-2010）
▲上海市卫生“十五”基建规划（2001-2005）
▲上海市市级医院“十一五”基建规划（2006-2010）
▲上海市市级医院“十二五”基建规划（2011-2015）
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（2） 建设理念
提出现代化建设的理念——以人为本，
现代化不是规模、不是宾馆、不是豪华……
在医院的设计中，处处体现“以人为本”的
要求，从空间布局、服务流程、保护隐私、
安全防护到具体设置，如卫生间扶手、病室
隔断吊帘、防滑地面、无障碍设施……
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（3） 制定标准
▲上海市市级医院基本建设指导意见（2002）
▲上海市市级医院基本医疗建设标准指导意见（2006）
▲上海市郊区新建三级综合医院建设标准（2009）
▲上海市市级医院弱电系统基本建设指导意见（2010）
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建设标准对照
建设规模
标准
床均建筑面积
床均用地面积
600床
800床
600床
800床
综合医院建设标准
（卫生部 1996）
62M2
60M2
103M2
109M2
综合医院建设标准
（卫生部 2008）
86M2
88M2
113M2
111M2
市级医院建设标准
(上海 2006)
100-120M2
100-120M2
110-130M2
110-130M2
120M2
113M2
113M2
郊区三级医院建设
标准(上海 2009)
120M2
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建设标准 —— 造价
分项 洁净手 放射用 绿化工
术室
房(每平 程(每平
(每间) 方米)
方米)
类目
……
全部（每平方米）
建筑标准
Ⅰ级
绿化、
小品、
种植土
……
60米以上，地下二层
24-60米，地下一层
24米以下，地下一层
无地下室
造价控制
100万
元
100元
……
5500元
5400元
5300元
5000元
3500元
2006年7月
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建设标准 —— 弱电系统
系统 综合布线 建筑设备 安全技术
监控系统 防范系统
机房工程
……
全部
建设标准 设备、工 设备、工 软件、设
程
程
备、工程
设备、工
程
……
……
类目
造价控制
(元/M2)
45-50
46-54
42-52
15-20
…… 201-250
2010年8月
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建设标准——床位设置比较
国家
中国
澳大利亚
上海
昆士兰州
地区
每间病房 3-6床
4床
英国
3-6床
日本
4床
新加坡
8床以上
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（4）建设管理——“代建制”
▲积极探索项目管理的新机制、新模式，对所有市级
医院政府投资项目实行“代建制”管理。
▲通过专业化、集约化、精细化管理，抓好基建程序、
投资控制、招投标管理、合同管理、财务管理、进度
控制、施工质量、廉政建设等主要环节，提高了政府
财力使用效率和项目管理水平。
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市六医院门诊医技综合楼
建筑面积:8.3万平方米
地上20层，地下2层
2007.12—2010.10
市十医院外科病房楼
外科病房楼
建筑面积：4.4万平方米
地上16层、地下1层
2005.12—2008.6
内科病房楼
建筑面积：7.4万平方米
地上20层、地下2层
2009.6—2012.3
（5）绩效评价
对竣工投入使用的项目开展绩效评价。统一
评价标准，对建设内容、功能设置、质量安全、
投资管理、公共效益、运行效益等方面，委托社
会中介机构进行评价，运用评价结果。
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（6） 市级医院建设项目汇总表（亿元）
项目数
（个）
建筑面积
(平方米)
总投资
(亿元)
建设进展
2001-2005
28
119万
69
已竣工
2006-2010
18
82万
58
部分竣工
2009-2010
9
64万
39
建设中
合计
55
265万
166
年
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（7） 市级医院建设投资比较表（亿元）
年度
1950-1990
类目
1991-1995
1996- 2000
2001-2005
2006-2010
“八五”
“九五”
“十五”
“十一五”
总投资
7
8
12
69
97
其中:财力
4
4
8
29
66
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（8） 市级医院床均建筑面积情况
类别
年
核定床位
（张）
建筑面积
（平方米）
床均建筑面积
（平方米）
2000
15588
118万
76
2010
22102
251万
114
比较
42%
113%
38
注：上海标准为床均建筑面积120平方米
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（9） 部分医院建设项目超投资原因分析
超投资原因
1
概算漏项、严重不符
占比例
40%
2
变更、扩大规模和内容
17%
3
提高建设和装饰标准
19%
4
设计规范调整（钢筋含量）
10%
5
水、电、气等外配套费用增加
8%
6
材料价格上涨（钢材、铜、水泥等）
6%
合
计
100%
现代医院后勤管理趋势
76%
24%
100%
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10、政府财力投入情况
“十五”
2001-2005
“十一五”
2006-2010
“十二五”
2011-2015
100%
化债
2011-2012
——
传染病院
100%
精神病院
40%
60%
100%
100%
中医医院
40%
60%
90%
90%
妇儿医院
40%
60%
85%
85%
专科医院
40%
60%
85%
85%
综合医院
40%
60%
75%
75%
100%
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11、规范公立医疗机构举债和投融资管理
▲
严格禁止基层医疗机构的贷款行为；严格限制
公立医院贷款行为，公立医院贷款必须经主管部
门批准。未经批准不得自筹资金或货款进行基本
建设和大型医用设备购置，全面清理现在投资项
目，公立医疗机构未经批准不得开展对外投资。
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5.3 绿色医院建设新要求
◆
绿色医院建设将成为现代医院建设和发展的
新趋势。绿色医院涵盖了环保、节能、节地、
节水、节材、生态、高效、布局合理、运行科
学等因素，对现代医院后勤管理提出新要求。
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6、医院后勤服务外包管理趋势
——质量、风险
医院后勤服务外包是医院未来发展的
必由之路，是现代医院后勤管理的新课题，
因此，如何搞好医院后勤服务外包管理值
得医院管理者十分重视和认真研究的。
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6.1
后勤服务外包的内容
环境保洁、被服洗送、绿化养护、门卫保
安、运送服务、配餐服务、物业维修、车
辆驾驶……
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6.2
后勤服务外包的管理内容
√ 外包企业选择
√
服务目标考核
√
服务成本核算
√
风险评估控制
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6.3 后勤服务外包企业选择
√公司资质、外包业绩、诚信品牌、发展规
划、战略目标、企业文化、管理制度、标
准化营运体系、员工培训、绩效评估、服
务标准、运作流程、物料采购、项目经理、
人员委派、财力支持
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6.4 后勤服务标准和考核
√明确标准、定期检查、随机抽查、收集信
息、满意测评、缺陷整改、跟踪随访、质
量控制、院方指导、依据合同、沟通协调、
奖惩处罚
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6.5 后勤服务外包成本核算
√人力成本（人数、标准、保险）
√物料成本（保洁品质、数量）
√设备成本（设备折旧）
√管理成本（技术支持、人力培训、质控管理）
√国家税收
√企业利润
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6.6 风险评估控制
√外包服务初期危机——守住底线、平稳过渡
√外包服务财务危机——关心督促、应变准备
√外包服务到期利益危机——积极谈判、备选企业
√外包服务政策风险——合理调整、正确对待
√外包企业更替风险——提前沟通、过渡更换
√外包企业员工危机——及时沟通、化解矛盾
√意外事件——反应敏锐、及时处理
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医院后勤外包服务提升关键在管理
医院后勤外包控制成本关键要双赢
医院后勤外包风险控制关键有意识
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7、医院物资管理趋势
——物流中心
※
物流管理的定义：“为达到既定目标，对物
品从供应地向接收地的实体流动全过程进行
计划、组织、协调与控制”。
※
现代医院物资管理分为固定资产管理和物流
管理，物流管理主要是对流动性资产的管理。
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7.1
※
医院物流管理的目标
根据医疗需求，提供临床满意的物流服务，
同时要求提供物流服务过程中的节约性和
及时性，不断提高物流服务中的增值效益。
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7.2
※
医院物流管理的难点
人的因素：参与者对医院物流管理认知程
序与医院管理水平的发展不协调，是最基
本因素。参与者包括物流管理者、医院领
导、物资使用者、供应商。
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※
物的因素：医院物流管理的对象主要是消
耗性物资，品种规格多，需求频繁，单价
低，用量大，给管理带来难度。
※
技术难度：医院主要是内向物流，必须具
备精细化、应变能力高的特点，企业物流
管理技术不能直接移植，必须进行改造
现代医院后勤管理趋势
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7.3
※
建立医院内部统一物流管理部门
将固定资产、医疗器械、日常用品、耗材
等采供部门合并成院内统一的物流管理部
门，以提高物流专业化管理水平。
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7.4
※
建立院内统一物流信息系统
全院信息资源高度共享，使财务流程、业
务流程、物流流程整合，发生任何一项业
务即形成资金消耗及对物资的需求数据。
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7.5
※
建立医院物流信息市场共享平台
在注意信息安全防卫下，使供应商能直接
及时、准确看到医院的物资需求信息；同
时建立供应商评估考核准入机制。
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7.6 第三方物流
※
由专业化的植入性医疗耗材形成的制造商
或进口产品国内总代理，搭建的第三方物
流平台建立医院物流信息市场共享平台。
※
非专业化的一般耗材可能会形成医院或采
购联盟搭建的第三方物流平台。
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7.7 成本控制
※
医院物流管理部门设立专职成本管控员，
大型医院可设立成本管理科、设定管控指标，
明确奖惩制度。管理者掌握各项数据，不论
是收费材料还是不收费材料，均能掌握实际
使用量和合理、不合理的损耗量。
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7.8 安全性控制
※
医院使用大量的植入性医疗器械耗材，安
全性控制是物流管理的重点，建立追溯管理
系统是物流管理的必然趋势。
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7.9 信息技术及自动化技术应用
※
医院物流管理中不论是内部整合、外部整合
还是成本控制，均需信息技术的支持。
自动化技术包括：
※数据采集的自动化、条形码、RFID等；
※货物运输的自动化：气动传输、轨道小车、
机器人等
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8、医院能源管理趋势
—— 智能 、专业管理
◎
医院能源管理主要包括：能源保障日常运
行的维护与管理，计量管理、节能控制、
能源安全管理等方面。
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8.1 医院能源管理基本原则
◎满足使用需求的原则：在满足用户需求的前提下，提
高能源终端的能源利用效率，降低运行成本。
◎管理节能与技术节能兼顾的原则：管理节能主要通过
管理手段，对人们日常行为管理规范或对设备、设施的
设计、设置进行合理调整，实现能源节约。
◎能源安全的原则：能源供应的应急处置预案的建立和
管理、培训。
◎最优化原则：在满足用户需求前提下，优化系统配置，
使系统运行费用实现最低化。
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8.2 医院能源管理模式
◎节约型能源管理：即管理节能模式，主要措施就是限制用
能，例季节室温变化设定值，无人情况下关灯，下班前关空
调……。
◎更新型能源管理：即技术节能，明显提高能效和运行管理
水平，减少能源费用，但前期投入较大，必须充分调查分析。
◎改善型能源管理：根据采取措施的出发点不同。
分两种：1、负荷追踪型动态管理，根据负荷需求量进行调
整，计风量需求控制，制冷机台数控制；
2、成本追踪型的运行策略管理，不同时间能源费
用不同，实施的节能方式、电价峰谷差、蓄冰空调运行。
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8.3 医院能源智能化管理平台
◎
建立运行维护数据库，实现现场监控、趋势监
控、异常监控、远程监控、智能故障报警、智
能化与手动管理相结合，现场实时与模式管理
相结合。建立满足管理考核、财务统计和成本
核算的能源管理分析系统，达到能源科学管理、
安全运行和节能高效的目标。
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8.4 医院能源管理与节能
◎加强能源管理领导。可成立节能工作领导小组，
负责医院节能计划、论证、指导、协调、监督、考
核工作
◎建立制度和长效机制。建立节能降耗制度、检查
◎措施与绩效考核。制定节能目标，责任到位、管
理到位，建立能源消耗绩效考核制度、奖励与处罚
制度
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8.5 合同能源管理
◎即由专业的能源管理公司（EMCO）通过能源服
务合同，为客户提供能源诊断、方案设计、技术选
择、项目融资、设备采购、安装调试、运行维护、
人员培训、节能量监测、节能量跟踪等整套系统化
服务；在合同期，能源服务公司与客户分享节能效
益，并由此得到应回收的投资和合同的利润。
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8.6 合同能源管理的利益分享模式
◎节约效益分享型：EMCO提供项目资金，全过程服务，
双方分享节能效益，合同期满节能效益和节能项目所有
权归医院。
◎节能量保证型：医院提供项目资金，EMCO全过程服
务，并保证节能效果，医院向EMCO支付服务费用。如
合同期未达到承诺节能量，EMCO向医院偿付未达到
的节能效益。
◎能源费用托管型：由EMCO负责医院整个能源系统的
运行和维护，承保能源费用。
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8.7 上海情况（三）
◎上海市市级医院能源管理概况
◎ 医院能源管理三步曲
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8.7.1 节能技改——第一步
◎ 2007年至2010年连续4年
◎ 17家医院
◎ 21个节能技改专项
◎ 总投资9240万元
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8.7.2 节能技改方法
◎ 专业机构节能测试和诊断
◎ 专业单位节能技改方案设计
◎ 组织节能技改方案评审
◎ 专业企业设计、施工
◎
第三方专业机构后评估
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8.7.3 加强节能政策引导
◎ 下发《市级医院能源管理导则》
◎ 印制《建筑节能管理文件选编》
◎ 组织节能管理培训
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8.7.4 加强节能绩效考核
◎ 将能源指标纳入医院院长绩效考核体系，
调动医院开展节能工作积极性
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8.7.5 推进分布式供能系统
◎ 在新建医院全面推广分布式供能系统，装
机容量250KV
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8.7.6 节能成效
◎ 在医院业务增长、物价上涨和病员就医环
境不断改善下，床日能耗支出平稳，能耗逐
年下降。
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8.7.7 建设能源智能化管理平台——第二步
◎ 充分利用信息技术，实现能源管理科学化、
精细化管理。2010年试点成功，2011年在4家
医院扩大试点，明年将扩大7家医院，联网运
行计划在2013年全面覆盖。
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8.7.8 能源智能化管理平台
◎ 实时监视，异地控制
◎
远程跟踪，数据统计
◎
能效分析，决策支持
实现科学管理，安全运行，节能高效
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8.7.9 试点合同能源管理——第三步
◎ 引入市场化节能机制，吸引社会资金投入，
充分调动医院积极性，达到节能降耗目标，
有效利用专业公司技术优势、人才优势，降
低能源消耗和医院运行成本，已在三家医院
中试点。
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8.7.10 合同能源管理形式
◎ 效益分享型
◎
节能量保障型
◎
能源托管型
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9、医院安全管理趋势
——预防、问责
医院安全事故频发，为医院敲响了警钟。
□为实现《中共中央、国务院关于深化医药卫生体
制改革的意见》提出的“……为群众提供安全、有
效、方便、价廉的医疗卫生服务”总体目标，必须
全面提升安全管理在医院管理中的地位，切实抓好
安全管理、消防安全管理、安全生产，确保病人和
医务人员生命和财务安全。
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9.1 消防安全管理
□
医院必须遵守消防法律、法规、规章，贯
彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，
履行消防安全职责，切实保障医院消防安全。
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消防安全，必须警钟长鸣！
2011年上海某医院火灾，1人死亡
2006年江苏南京某医院火灾这，3人死亡
2005年吉林辽源某医院火灾，37人死亡
2004年湖北武汉某医院火灾，7人死亡
2003年江苏淮阴某医院火灾，5人死亡
……
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9.1.1 医院消防安全管理要求
□
医院消防安全管理机构与机制
□
医院消防安全责任
□
医院消防安全制度和操作规程
□
医院消防安全设施设备
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9.1.2 医院消防安全应急预案与演练
医院必须建立完善消防应急方案，
并定期演练，以减少火灾危害
□
应急预案内容：组织机构、报警与接警处置、
应急疏散的组织程序，扑救初起火灾的程序，
通信联络、安全防护救护程序，善后处置程序。
□
消防安全演练
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9.1.3 医院消防安全宣传教育
□
消防安全专门培训
□
一般人员的消防基本知识培训
□
消防培训内容
□
培训达到要求
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9.1.4 医院消防安全管理档案
□
档案内容：消防安全基本情况，消防安全
管理
□
档案保管
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9.1.5 医院消防安全事故处置
□
抢救原则
□
现场抢救工作程序
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9.2 医院安全生产管理
□
医院安全生产管理关系到医院的长治久安，
两个效益的持久体现，是医院正常运转的前
提，是医教研各项工作顺利开展的重要保证，
是医院后勤管理的最重要工作之一。
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9.2.1 医院安全生产管理要求
□
医院安全生产管理机构与机制
□
医院安全生产管理原则
□
医院安全生产管理责任制
核心制度：岗位责任制度、交接班制度、
操作规程、维护保养制度、考核培训制度、
档案制度
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9.2.2 医院安全生产管理主要措施
□
医院动力系统安全管理：配电安全、热
力供应、电梯、空调、供氧吸引
□
医院后勤其他系统安全管理：二次供水
设施卫生、绿化、房屋、污水站
□
特种设备安全技术档案管理
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9.2.3 医院安全生产管理宣传教育
※
医院安全生产宣传教育是针对员工进行安
全思想认识、安全生产知识、安全技能等
方面教育培训，使全院员工明了医院安全
生产管理的策略和措施。
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9.2.4 医院安全生产管理的检查与考核
□
医院安全生产管理是组织定期、不定期开展
安全生产大检查、评价，对不安全行为、不
安全状况，及时整改，排除安全隐患，以达
到医院安全生产风险控制在最低状态。将检
查的结果要与医院内部绩效考核结合起来，
奖惩分明。
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