Transcript birinci basamakta mesleki eğitim ve mesleki yeterlik

BİRİNCİ BASAMAKTA MESLEKİ
EĞİTİM VE MESLEKİ YETERLİK
GP/AH ve diğer uzmanlık alanlarında
mesleki yeterliklerin sınanması ile ilgili
deneyimler
Neden mesleki yeterlik tartışıyoruz?
Bize tıp
fakültesinde
öğretilmeyen bazı
şeyler var.
Sanırım sizde
onlardan var
Sunum planı
• Mesleki yeterliklerin izlenmesi ve Sürekli
Mesleki Gelişim (SMG)
• Sertifikasyon, resertifikasyon ve revalidasyon
• Dünyada mesleki gelişimin izlenmesi ve
yeterlik kanıtlarının elde edilmesi yöntemleri
• Ülkemizde uzmanlık derneklerinin mesleki
yeterliklerin sınanması deneyimleri
• Sağlıkta dönüşüm ve SMG
Tanımlar
• Yeterlik: Karmaşık bir işi iyi yapabilmek için
gereksinim duyulan hüner düzeyi
– odak noktası “yapabilir olmak”
• Yetkinlik: “Yeterli” bir performansın arkasında
yatan davranış/kapasite bileşenleri
– odak noktası“öğrenme/konu alanları ve standartlar”
Moore, Chaing, Dainty, 2002
Biemans ve ark, 2005
Ders
hedefleri
Bilgi
Beceri
Tutum
Yetkinlikler
Eğitimin
Konu alanları
amacı
Yetkinlik
Yeterlik
Bilgi
Beceri
Tutum
Yetkinlik
Mesleki yeterlik ve SMG
• Mesleki eğitim öğrenenlere gelecekteki meslek
yaşamlarında toplum yararı açısından gerekli
yeterlikleri kazandırır.
• Profesyonellerin, alanlarındaki ve toplumdaki
gelişmelere yanıt verecek şekilde bu yeterlikleri
geliştirmeye devam etmeleri gerekir.
• Bu çerçevede, “Yaşam Boyu Öğrenme “ ve
“Sürekli Mesleki Gelişim”, örgün eğitimle birlikte
başlamalı ve kesintisiz sürmelidir
Biemans ve ark, 2005
Yeterliğin korunması nasıl sağlanır?
Çürük elmaları ayıklayarak? (Amerika)
• Sınavları da içeren resertifikasyon/ diplomanın
yeniden onayı
Tüm elmaları parlatarak?
(Avrupa)
• 3600 değerlendirmeye dayalı revalidasyon
Revalidasyon
• Hekimlerin yetkili kurum/kuruluşlara
güncelliklerini koruduklarını, hizmet verme
yeterliğine sahip olduklarını ve mesleki
standartlara uyduklarını gösteren süreç
http://www.rcgp.org.uk/revalidation/revalidation
Birleşik Krallıkta 2012’de başlayacak
yeni düzenleme
Lisanslı doktorların
5 yılda bir izleyeceği süreç
Yeniden lisans onayı
-RelicensingGenel Tıp Konseyi standartları ve
NHS izlemi
Resertifikasyon
Kraliyet Kolejleri’nin belirlediği
uzmanlık ve GP’e özgü
standartlar
Revalidasyon
Genel Tıp Konseyi sorumlu
Relicensing ve (uygunsa)
resertifikasyon gerekliliklerinin
tamamlanması
Catto G APT 2008;14:1-2
Revalidasyon portfolyosu
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Mesleki Roller
: iş tanımı
Özel Durumlar
: hastalık, doğum izni, iş değişikliği…
Yıllık Değerlendirme
:
Kişisel Gelişme Planı
: her yıllık değerlendirme için
K.G. Planı değerlendirmesi:
Sürekli Eğitim
: yılda ≥50 öğrenme kredisi
Çok-Kaynaklı Geri Bildirim : Her beş yılda bir 2 kez
Hasta Geri Bildirimi
: Her beş yılda 2 X GB ya da 1+ Video analizi
Resmi Şikayet İncelemesi : Varsa
Önemli Olay Bildirimi
: Her beş yıl için 5 X Önemli Olay Bildirimi
Klinik Denetim
: Her beş yılda 2X tam denetim
Dürüstlük, Sağlık
:
+/- Diğer Hizmetler
: Mesai dışı, özel ilgi alanı, eğitim araştırma
Amerikan Tıpta Uzmanlık Alanları
Kurulu -ABMS
Resertifikasyon
(2000’den sonra 7 yerine 10 yılda bir Diplomanın
Korunması - Maintenance of Certification)
Uzman hekimlerin nitelikli hasta bakımı sunmaları
için gerekli bilgi ve becerileri koruduklarını gösteren,
uzmanlık diploması “altın standardı”dır.
Diploma sahiplerinin, meslektaşlarına, hastalara ve
kamuoyuna yaşam boyu öğrenme ve gelişme
kararlılıklarını gösterebilmesine olanak verir.
DİPLOMA YENİDEN ONAYI İÇİN DÖRT-BİLEŞENLİ ÖĞRENME SÜRECİ
1. Kısıtsız tıp 2. Yaşam boyu öğrenme- 3. Bilişsel yeterlik
diploması
özdeğerlendirme
YETERLİK SINAVI
Hasta bakımı
Tıbbi bilgi
Uygulama temelli öğrenme
4. Performans
değerlendirmesi
Kişilerarası ve iletişim becerileri
Profesyonel davranış
Sistem temelli uygulamalar
Nitelikli hasta bakımı için Altı Çekirdek Yeterlik
Amerikan Aile Hekimliği Kurulu
Diploma Yeniden-Onayı Sistemi
Çekirdek
Yeterlikler
Hasta bakımı
Yaşam boyu
Kısıtsız tıp
YETERLİK
Performans
öğrenme, özSINAVI değerlendirmesi
diploması
değerlendirme

Tıbbi bilgi
Hizmet-temelli
öğrenme ve gelişme
Kişilerarası beceriler
ve iletişim becerileri
Profesyonel
davranış
Sistem-temelli
uygulamalar












ABFM Çekirdek Yeterlik Alanları ve Sertifikasyon/Resertifikasyon Alanları
10 yıl içinde ABFM Diploma
Yeniden-Onayı
Yıl 1, 2, 3
Yıl 4, 5, 6
Yıl 7, 8, 9
Yıl 10
II. Öz-değ.
II. Öz-değ.
II. Öz-değ.
IV. Perf. değ.
IV. Perf. değ.
IV. Perf. Değ.
III.
SINAV
Her üç yıl için 150 STE kredisi, sınav öncesi 6 yıl için 300 kredi
Türk Tabipleri Birliği
Kredilendirme çalışmaları
I. GRUP
Devama dayalı eğitsel etkinlikler, kurslar, dergilerle yapılan etkinlikler,
kayıtlı materyaller ile yapılan eğitsel etkinlikler diğer etkinlikler (yayınlar,
konuşma-eğiticilik, Yeterlik sertifikası, master ya da doktora, akredite edilmiş
kurumlarda eğiten ya da eğitilen olmak, uluslar arası toplantılara katılım)
II. GRUP
1.
Eğiticilerin diğer etkinlikleri (makale saatleri, “ audit” toplantıları,
mortalite toplantıları vb.), uzaktan eğitim yöntemleri ile verilen (on-line,
internet vb.) eğitim etkinlikleri, diğer
UDEK ve UYEK
97 uzmanlık derneği
43 dernekte yeterlik kurulları, 23’ünde yeterlik sınavı
Türk Cerrahi Derneği
Yeterlik Sınavı
Türk Cerrahi Yeterlik Kurulu;
• uzmanlık eğitimi için standartlar belirleyen
• yeterlik sınavları aracılığıyla yeterlik belgelendirmesi yapan
• uzmanlık eğitimi veren birimler için rehber ve standartlar
oluşturan
• eğitim birimlerini ziyaret ederek eksikleri belirleyen, öneriler
geliştiren ve eğitim birimlerini eşyetkilendiren bir kuruluştur
Alt organları arasında
• Yeterlik Sınav Komisyonu
Türk Cerrahi Derneği
Yeterlik Sınavı
Yazılı Sınav
• Bilgi ölçmeye yönelik, yılda en az iki kez
• Genel cerrahi dalında uzmanlığını almış ve şartları yerine getirmiş
her aday ve son yıl asistanları katılabilir.
• Geçenler ikinci basamak sınava(sözlü/uygulama sınavı) hak
kazanırlar. Sınav şekli ve kapsamı Komisyon tarafından belirlenir.
Sözlü/Uygulama Sınavı
• Nesnel ve yapılandırılmış sözlü/uygulama jüri sınavı yılda bir kez
• Yazılı sınavda başarılı olan adaylar katılabilir
• Klinik uygulama ve hastaya yaklaşım becerilerini ölçecek biçimde
AH uzmanlarının değerlendirilmesinde kullanılan yöntemler
– Yazılı sınav ve
– uygulamadaki performansın değerlendirilmesi
YAZILI SINAV
• Bir aile hekimliği uzmanının en çok karşılaşacağı konulardan
değişik oranlarda teorik ve pratik sorular içeren test
UYGULAMANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
– eğitim
– uygulamada kalitenin ölçülmesi
– akademik çalışmalar
TÜRKİYE AİLE HEKİMLİĞİ YETERLİLİK KURULU
(TAHYK)
AİLE HEKİMLİĞİ BOARD SINAVI KONU BAŞLIKLARI
I- Aile Hekimliğinde İlkeler
II- Temel Yeterlilikler
III- Bireyin Sağlık Yönetimi (Koruyucu / Tedavi Edici Hekimlik)
IV- Hastalık Yönetimi
V- Eğitim ve Danışmanlık Becerileri
VI- Yönetsel Beceriler
VII- Araştırmacı Aile Hekimi
VIII- Etik ve Yasal Konular
IX- Sağlık Hizmeti Verilen Özel Gruplar
Birinci basamakta eğitimle ilgili
özlük hakları
• “Eğitim” izin gerekçeleri arasında
– Sadece Sağlık Bakanlığı/Sağlık Müdürlükleri eğiticileri
– Eğitimi Sağlık Müdürlüğü/TSM düzenliyorsa
– Diğer eğitimler, yıllık izin kullanma koşuluyla
• Yerine başka bir AH geçmesi durumunda ücret kesintisi yok
• Mesleki ve sürekli eğitim haktır
– Hizmet içi eğitime sınırlanamaz
• Motivasyon (izin, ödül, teşvik vb.) gereklidir
– Olmasa da hekimler öğrenmeye devam eder
• İstihdam eden kuruluş değil, meslek örgütleri, uzmanlık
dernekleri ve üniversiteler düzenler