Transcript Dissociation

LA
SCHIZOPHRENIE
Définition

Psychose grave
Adulte jeune (entre 15 et 35 ans)
Chronique

Fréquence: 1% de la population actuelle


Les facteurs

Facteurs génétiques:
Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque est de 6
à 14%;
Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à 16%;
Quand les deux parents sont atteints, le risque est de 40à
68%.
Facteurs biologiques:
Nombreuses hypothèses: maladie biochimique
avec entre autre trouble du métabolisme.

Facteurs psychologiques:
Elle trouverait ses origines dans les toutes
premières années de la vie, avec une relation mère
enfant perturbé.

Sémiologie de la schizophrénie
La discordance
Grande ambivalence au niveau des émotions,
sentiments , pensées (amour/haine,
affirmation/négation, désir crainte)
 Bizarrerie et impénétrabilité: donc
communication impossible (hermétisme)
 Détachement de la réalité: retournement sur soi
(autisme)


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Dissociation
Dissociation au niveau comportemental
Sentiment de bizarrerie, d’incohérence
Stéréotypie: gestuel (balancement), paramimie
(mouvements répétés identiques)
Echomimie: le sujet répète le geste qu’il vient de
voir
Rires immotivés
Le sujet parle tout seul
Incohérence vestimentaire (excentricité)
Troubles du cours de la pensée
- Pensée floue, discontinue
- Trouble des associations: le sujet a du mal à passer
d’une idée à une autre
- Barrages: interruption au milieu d’une phrase et le sujet
va repartir
- Fadding mental: ralentissement du débit verbal et du
son puis cela repart
- Persévération: idées ou gestes
- Rationalisme morbide: raisonnment plogique de plus en
plus incohérent
- Troubles de la mémoire
- Evolution déficitaire
- Trouble de la concentration et de l’attention
Troubles du langage
- Mutisme ou semi mutisme
- Echolalie: le sujet va répéter le dernier mot ou la
dernière phrase entendu
- Néologismes: mots inventés
Troubles de l’affectivité
- Indifférence affective ou anesthésie affective
- Discordance affective: inadéquation entre un
sentiment et l’expression du sujet
- Ambivalence affective: amour/ haine
- Sexualité désinvestie sur le plan affectif
Délire paranoide
Délire non structuré, flou, bizarre
- Hallucinations auditives, intra psychiques
- Thèmes d’influence, de persécution
- Angoisse de dépersonnalisation ou de morcellement ( le
sujet à le sentiment d’avoir changé physiquement ou
psychiquement) et de déréalisation (le monde
environnant n’est plus reconnu par le sujet)
- Automatisme mental: le sujet croit que des personnes
devine ses idées ou volent ses pensées, syndrome
d’influence)

Les formes cliniques

La schizophrénie simple
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Dissociation lente et insidieuse
Bizarrerie
Indifférence affective
Vagabondage, désinsertion sociale, sdf
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
La schizophrénie pananoide
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Forme la plus fréquente
Délire important, flou, incohérent
Alternance d’épisodes aigues et de rémission
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
L’hébéphrénie
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Dissociation ++
Début insidieux, absence de délire, discordance
aucune émotion
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Les traitements

Neuroleptiques

Psychothérapies:
Psychanalyse
Psychothérapie de soutien
Thérapie familiale: acceptation de la maladie par
la famille
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