Transcript 视力障碍者的介护 - 上海市红十字会

社区居家老年介护
上海市红十字培训交流中心
二○一三年三月
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学习老年介护的目标
1、了解老年介护理念
2、了解老年人的生理心理特点
3、了解老年人的业余文化需求
4、掌握老年人常见疾病及突发事件的处理
5、熟练掌握老年人日常生活介护的基本技能：
血压测量、更衣、床铺整理、床--轮椅的移动
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一、介护概述
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• 介护：是指以照顾日常生活起居为基础、为独立
生活有困难者提供帮助
• 服务对象：生活不能自理的弱势人群，包括不能
完全独立生活的老年人、儿童和残障者
• 服务场所：社区家庭、养老院、医院
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几个概念的区别和联系
护理
介护
医疗
保健
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（一）介护的理念
• 尊重老人的尊严
——维护人格
• 尽量发挥老人的
残存能力
——
达到自立
• 满足生理-心理-社会
的整体需要
——
正常生活
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（二）居家介护的内容
以照顾老人的日常生活为主
生活介护
更衣、沐浴、更换尿裤等
精神慰藉
读报、交谈、娱乐等
家庭劳务服务
烧饭、洗衣、整理房间等
疾病护理
测TPR、Bp、给药、压疮
预防等
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（三）介护与传统的照顾的区别
介护
护工
协助对象完成
日常生活活动
发现对象的
残存功能
促成对象残存
功能的发挥
帮助对象完成
日常生活活动
看不到对象的
残存功能
阻止对象残存
功能的发挥
对于老人
活的像自己，
活的像我
自我价值，为我
活
活的不像自己，
活的像你
自我缺失，为你
8
活
二、老年人的生理和心理
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（一）老年人的生理特点
• 体态变化
• 各脏器功能开始衰退，消化吸收、代谢功能、
排泄功能及循环功能减退
• 感知觉、记忆力、语言能力减退
• 行动缓慢，反应迟缓，适应能力差
• 思维能力弱化
• 认知功能退化
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（二）老年人的心理特点
• 离退休综合征
社会角色
改变
• 空巢综合征
家庭结
构改变
• 焦虑症
经
老年人的负面情绪
济收入改变
•
抑郁症失落
孤独
自卑
被抛弃感 各脾
种应激事件
气暴躁
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（三）介护要点
•
•
•
•
•
•
善于倾听
面部表情
专心耐心
目光交流
语句简单
沟通距离
咬字清楚
肌肤触摸
语速适中
善用非语言行为
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（四）维护与增进老年人心理健康的方法
• 让老人学会自我心理调适
• 帮助老年人迅速适应退休后的生活
• 家庭和睦，保持乐观的情绪
• 培养良好的生活习惯
• 创造尊老、敬老、爱老的良好氛围
• 发挥社会力量的作用
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三、老年人的业余文化需求
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（一）社区居家老人的活动和运动
• 日常生活活动（身体上）
衣、食、住、行、个人卫生
• 家务活动（身体上）
洗菜、烧饭、浇花、整理房间、拖地
• 健身运动（身体上）
散步、慢跑、太极拳、瑜珈、气功
• 娱乐活动（精神上、心理上）
音乐、插花、书法、舞蹈
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（二）老年人进行活动时注意事项
因人制宜
量力而行
循序渐进
持之以恒
注意安全
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四、老年人常见疾病及突发事件的处理
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（一）老年人常见疾病的介护要点
• 心理支持
–给予情感上的支持
–避免情绪紧张激动
–有安静舒适的环境
• 健康的生活方式
–合理的饮食调养
–良好的生活习惯
–合适的运动方式
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1、高血压的介护要点
–合理膳食：低热量、低胆固醇、低脂、低盐、
高维生素、适量蛋
白质
–适量运动
–戒烟限酒
–心态平和：控制情绪
–自我管理：每天早晚各一次测量血压并记录、
遵医嘱服用降压药
–按时就医：血压波动大、出现异常时
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2、冠心病的介护要点
–多食素
–适量运动
–心态平和
–坚持服药：遵医嘱
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3、糖尿病的介护要点
–控制饮食：少食糖果、水果、控制碳水化合
物
–测血糖、测尿糖
–服用降糖药/注射胰岛素：遵医嘱
–预防感染
–皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣
–适量运动
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4、脑血管意外的介护要点
–患者平卧
–平稳情绪
–松解衣领或领带，
保持空气流通，注意室温
–若昏迷，头部转向一侧
–若昏迷并有强烈鼾声，用手帕或纱布包住舌头，
轻轻向外拉出
–若抽搐，用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间
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（二）老年人突发事件的处理
老年人突发事件发生的因素：
–内在因素：视力减退、关节僵硬、体力不支、
听力减退、嗅觉降
低、记忆力减退
–外在因素：光线昏暗、地面不平、缺少扶手、
障碍物过多、不适
用的助行器、
不合适的鞋子、物 23
1、跌倒、坠床预防介护要点
• 无障碍及安全的居住环境
• 老年人自身安全措施
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2、气道异物梗塞预防介护要点
•
•
•
•
•
•
床头抬高30度，头侧向一侧
进食宜慢、充分咀嚼、少量喂食
鼻饲温度、量、注入速度
慎吃汤团类食物
避免大笑、讲话、行走
有假牙者进食时应格外注意
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气道异物梗塞急救要点：
• 迅速清理口腔，压住患者舌头向下牵拉下颌，
用食指伸入口腔清理口腔内异物，不要试图取
较深的异物，以免进入呼吸道。
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气道异物梗塞的特殊表现
“V”字型
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气道异物梗塞的现场急救
自救方法：上腹部冲击
椅背
腹部冲击
互救方法：海氏手法
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3、烧烫伤介护要点
去除伤因；
保护创面；
防止感染；
及时送医。
轻度烧烫伤处理程序：
冲→脱→泡→盖→送
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烧烫伤病人的家庭自救注意点
⑴ 烧、烫伤后不要自行涂药或食品。如牙膏、麻油、酱油、
护肤膏等。
⑵ 严重者不可让其喝水。以防导致水肿，胃肠道应激反应。
⑶ 不要将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。
⑷ 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止
伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。
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4、骨折介护要点
遇到一位老人骨折
怎么处理？
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骨折固定的原则
先止血
后包扎
再固定
后搬运
如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，
可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，
立即拨打120。
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骨折固定的注意事项





先救命后治伤。
现场不复位、不冲洗、不涂药。
上肢屈、下肢伸。
小腿骨折切忌固定过紧。
露出肢体末端。
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五、老年人日常生活介护
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老年人日常生活介护内容
• 生命体征的测量
• 口腔护理
• 饮食介护
• 头发护理
• 更衣介护
• 褥疮介护
• 移动介护
• 排泄介护
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人生步入老年
生活如同夕阳
充满温暖美丽
闪耀绚烂余晖
------让老人幸福的生活吧
谢 谢
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