Transcript 创伤救护（课件）

创伤救护
四、
创 伤
救 护
 创伤与人类同时来到这个世界。
 创伤成为我国第四位死亡原因，每年死亡超过10
万，伤残超过100万。是1~44岁人群的第一位死亡
原因。
 其中，交通事故所致创伤占50%以上。
 中国的交通伤害大约每五分钟就有一人死亡
《WHO驻华代表贝汉卫2007年4月的讲话》。
1.创伤救护流程:
• 观察环境
• 判断伤情
• 呼叫120
• 现场急救→无意识呼吸→心肺复苏
→ 有意识呼吸→止血→包扎→固定→搬运
2、致伤因素
• 物理性因素
• 化学性因素
• 生物性因素等
物
理
性
因
素
地
震
矿 难
死亡:6千多人/年
煤产量占全球
1/3
死亡人数占全球 4/5
车祸
印度当地时间7月31日晚间，两列客运
列车在西孟加拉邦发生迎面相撞事故
“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故
火灾
2010·11·15上海静安区高层住宅大火
化
学
性
因
素
强酸
强碱
生
物
性
因
素
毒蛇咬伤
动物咬伤
节肢动物螫伤
术 3
、
创
伤
救
护
四
大
技
止血
包扎
固定
搬运
现场救护原则
1.个人防护
2.先救命、后治伤
3.止血要有效
4.包扎要准确，先头、胸、腹，后四肢
5.固定要牢固，先颈后四肢
6.搬运要安全,防止再次损伤
现场急救的处理步骤
1. 观察环境
2.
尽早呼叫
3. 现场急救
120
安抚伤员
预防传染
正确急救
惨痛教训
血液 量：
占自身体重的7-8%，50公斤体重的
人，4000ml血液。
出血种类：
内出血 （肝、脾破裂；骨盆骨折）
外出血（血自体表流出）
皮下出血
现场只处理外出血。
出血特点：
动脉
鲜红
喷射
危险大
静脉
暗红
涌出
危险小
毛细血管
鲜红
渗出
无危险
止血方法
是通过手指压迫
伤口动脉近心端，阻
断血流而达到止血的
目的。是一种临时短
暂的止血方法,用于出
血较多的伤口,有快速
止血的作用。适用于
头部和四肢某些部位的大出血。
颞浅动脉压迫点
颞浅动脉压迫点
面动脉压迫点
肱动脉压迫点
肱动脉压迫点
指
压
止
血
桡尺动脉压迫点
指动脉压迫点
股动脉压迫点
• 用敷料或棉垫直接压住伤口，再用绷带或
三角巾进行加压包扎
29
加压包扎止血
方法：用无菌纱布塞入伤口内压迫止血。
填塞止血
救
护
员
只
能
填
塞
肢
体
•
能有效控制肢体出血，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命，使用不
当则可带来严重并发症，以致引起肢体坏死，肾功能衰竭甚至死亡。只
有接受过培训者，且其他止血法方法无效时才使用。
位置：上肢扎在上臂上1/3段
下肢扎在大腿中上段
松紧：远端不再出血为准，越
松越好。
材料：有弹性的物品如棉织品等。
桡
神
经
一切止血方法无效方可使用．
标时间：
40-50分不能到达医院，要松开一次，
约２～３分钟．
止血带绞紧止血
表带式止血带止血
37
包扎的目的：保护伤口，协助止血。
包扎的材料： 绷带、三角巾、就地取材
绷带包扎方法
1）环形包扎
2）螺旋包扎
3）螺旋反折包扎
4）“8”字包扎
5）回返包扎
绷带包扎
环
形
螺旋
42
螺旋反折包扎
绷带的“8”字包
扎
绷带用于脚的
“
8 ”字包扎
绷带用于关节的
“ 8 ”（人）字包
扎
三角巾头顶帽式包扎
48
双
眼
三角巾单肩包扎
三角巾胸部包扎
三角巾腹部包扎
侧
腹
部
包
扎
侧
臀
部
包
扎
1. 打结避免压迫伤口。
2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。
3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。
4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部位一定要加垫。
固 定
• 固定指的是对有骨折或者怀疑有骨折的部
位进行固定。
• 因此在固定前我们要判断患者有无骨折存
在
骨折判定：
•
疼痛
•
肿胀
•
畸形
•
功能障碍
骨折固定的作用：
•减少伤肢移位脱位
•减少神经血管受损
•减少出血
骨折固定目的
制动！
骨折固定的材料：
健肢健侧、夹板、就地取材
操作要点
1.伤口三不：不复位，不涂药，不冲洗
2.夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫
3.夹板长度应超过上下两个关节
4.先固定骨折上端,再固定下端,绑带不要系
在骨折处
5.固定后肢体呈功能位：上肢为屈肘位，
下肢呈伸直位。
6.应露出指(趾)端，便于检查末稍血供。
前臂骨折用夹板固定
上臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
2、小腿骨折与健肢固定
骨折处
1
４
３
2
• 徒手搬运
背负法
扶行法
杠轿式
前后扶持法
爬行法
用于火灾
现场的搬
运
拖行法
三
人
搬
运
法
用于大、
小腿骨折
的病人
四人搬运法
用于脊柱
骨折的病
人