Transcript Возбудимость

Общая характеристика
кровообращения. Физиологические
свойства сердечной мышцы. Насосная
функция сердца, его роль в
гемодинамике. Сердечный цикл.
Доц.к.мед.н. Тананакина Т.П.
миокард
Масса 250-300г
Клетки:
1. Сократительные кардиомиоциты
2. Специализированные или атипичные,
составляющие проводящую систему
Клеточная структура миокарда
Вставочные диски
Нексусы –
электрические
синапсы –
передача
импульсов и
функциональный
синцитий
Десмосомы –
механические
переплетения
волокон –
механическая
прочность
Физиологические свойства:
Возбудимость (рефрактерность)
Проводимость
Сократимость
Автоматия
возбудимость
Это способность ткани отвечать на
раздражение
возбуждением,
т.е.
генерацией ПД.
Вне- и внутриклеточные концентрации
ионов в сократительных кардиомиоцитах
Ионы
Na+
К+
Са++
Cl-
Концентрация
ммоль/л
внеклеточная
внутриклеточная
145
4
2
120
10
135
0,0001
30
Повышение внеклеточной
концентрации калия не более 8 ммоль/л
[К+ext]
[К+int]
[К+ext]
Выходящий
Ток
К+
Деполяризация мембраны кардиомиоцита
Повышение
возбудимости
мембраны
Повышение
скорости
проведения ПД
Повышение внеклеточной
концентрации калия более 8 ммоль/л
[К+int]
[К+ext]
[К+ext]
Выходящий
Ток
К+
Глубокая деполяризация мембраны
кардиомиоцита
Катодическая
депрессия
Инактивация Снижение
Натриевых
возбудимости
каналов
Остановка сердца
ПД сократительного кардиомиоцита
- 100
мс
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
ЭТО СОСТОЯНИЕ НЕВОЗБУДИМОСТИ
1. Останавливает циркуляцию ПД по
миокарду
2. Не позволяет сердцу сокращаться в
режиме гладкого тетануса
3. Обеспечивает насосную функцию
сердца
ПД атипичных клеток
4. Slow diastolic depolarization (SDD)
Develops in pace-makers during heart
diastole
Проводящая система сардца
лягушки
Первая лигатура Станиуса
Вторая лигатура Станиуса
ПД синоатриального и
атриовентрикулярного узлов
ПД атипичных клеток и время
их возникновения
Скорость проведения ПД по
сердцу
Атриовентрикулярная задержка
Это время проведения ПД по
атривентрикулярному узлу.
Проведение –0,02-0,05с
Позволяет предсердиям и желудочкам
сокращаться последовательно
Саркомер кардиомиоцита
Вход кальция в цитоплазму,
сокращение
Выход кальция из цитоплазмы,
расслабление
ПД и сокращение
СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ
СИСТОЛА ПРЕДСЕРДИЙ
0,1С
СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ
0,33С.1.период напряжения
СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ
0,33С
СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ
0,33С 2. Период изгнания
СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ
0,33С 2. Период изгнания
ОБЩАЯ ПАУЗА 0,37С
1. Период расслабления желудочков
ОБЩАЯ ПАУЗА 0,37С
1. Период расслабления желудочков
ОБЩАЯ ПАУЗА 0,37С
2. Период напонения желудочков
Динамика давления в левом
сердце и аорте во время СЦ
Состояние клапанов и тоны
сердца
Места выслушивания тонов
сердца