ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Презентация на тему:

Использование знаний о строении, топографии сердца для обследование пациента, постановки предварительного диагноза

Работу выполнила: Студентка 120 группы Горская Татьяна Преподаватель: Андреева Нина Михайловна

Цель: 1. Обобщить и закрепить знания о строении и топографии сердца 2. Уметь использовать знания о топографии сердца для обследование пациента, постановки предварительного диагноза.

Определение

Сердце

-полый фиброзно мышечный орган, имеющий форму конуса. Верхушка (нижняя, суженная часть) обращена вниз, влево и вперед, а основание (верхняя, расширенная часть) – в право, кверху, и назад.

Размеры, масса и объем сердца

Размеры сердца

индивидуально различны: длина 10-15 см, поперечный размер 9-11 см, переднезадний размер 6-8 см. Толщина стенки правого предсердия несколько меньше толщины левого предсердия 2-3 мм, правого желудочка 4-6 мм, левого 9-11 мм.

Масса сердца

взрослого человека составляет 0,4-0,5% от массы тела или в среднем 250-350 г.

Объем сердца

взрослого человека колеблется от 250 до 350 мл.

Топография Располагается в грудной полости позади грудины. Верхняя граница сердца находится на уровне верхних краев хрящей III пары ребер, правая граница выступает на 2 см за правый край грудины. Левая граница идет по дугообразной линии от хряща III ребра до проекции верхушки сердца. Верхушка сердца определяется в левом пятом межреберье, на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

На сердце различают грудино-реберную (переднюю), диафрагмальную (нижнюю) и легочные (боковые) поверхности, правый и левый края, венечную и две (переднюю и заднюю) межжелудочковые борозды.

Строение

Венечная борозда отделяет предсердия от желудочков, межжелудочковые борозды разделяют желудочки. В бороздах располагаются сосуды и нервы. Передняя стенка правого и левого предсердия имеет обращенное кпереди конусообразное расширение- правое и левое ушко. Оба ушка охватывают спереди начало аорты и легочного ствола и представляют собой дополнительные резервные полости.

Камеры сердца Сердце человека имеет 4 камеры (полости): два предсердия и два желудочка ( правые и левые) Одна камера отделяется от другой перегородками- клапанами. Продольная перегородка сердца не имеет отверстий. Поперечная перегородка делит сердце на предсердия и желудочки.

Клапаны сердца Клапан между левым предсердием и желудочком является двустворчатым (митральным), а между правым предсердием и желудочком-трехстворчатым . Клапаны открываются в сторону желудочков и пропускают кровь только в этом направлении. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны, состоящие их трех полулунные заслонок и открывающиеся по направлению тока крови в этих сосудов.

Сухожильные хорды Сухожильные хорды препятствуют выворачиванию створок в сторону предсердия. Одним концом прикрепляются к краям створок, а также к их поверхностям, обращенным в полость желудочков, а другим – к сосочковым мышцам и мясистым трабекулам.

Сосочковые мышцы Сосочковые мышцы представляют собой конусовидные (пальцеобразные) выросты и тяжи мышечного слоя стенки желудочков.

Клапаны сердца Створчатые клапаны (между предсердиями и желудочками) Полулунные клапаны (между желудочками и артериями) 3-х створчатые Правое предсердие Правый желудочек 2-х створчатые Левое предсердие Левый желудочек Правый Желудочек Лёгочная артерия

Левый Желудочек Аорта

Сосуды сердца Из левого желудочка выходит самая крупная артерия – аорта, несущая артериальную кровь; Из правого желудочка сердца выходит артерия - легочной ствол, несущий венозную кровь; В правое предсердие впадают: верхняя и нижняя полые вены, несущие венозную кровь; В левое предсердие впадают: 4 лёгочные вены, несущие артериальную кровь.

Строение стенки сердца Стенка сердца состоит из трех слоев: -внутреннего-

эндокарда

; -среднего, самого толстого-

миокарда

; -наружного-

эпикарда

.

Эндокард

Эндокард

– выстилает изнутри все полости сердца, плотно сращён с подлежащим мышечным слоем. Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами и гладкомышечными клетками, покрыт эндотелием.

Миокард

Миокард

- средний, мышечный слой сердца, состоящий из сердечной мышечной ткани. Это сократительный аппарат сердца. Миокард предсердий тоньше миокарда желудочков, а миокард левого желудочка в 25 раз толще миокарда правого желудочка. Мускулатура предсердий полностью отделена от мускулатуры желудочков при помощи правого и левого фиброзного колец, расположенных вокруг соответствующих предсердно-желудочковых отверстий.

Фиброзные кольца Фиброзные кольца составляет своеобразный скелет сердца, служащий опорой для мышц и клапанного аппарата.

Эпикард Наружная фиброзно-серозная оболочка сердца состоит из двух листков: - внутренний – висцеральный –

эпикард

; - наружный - париетальный окружает сердце.

– перикард

, или околосердечная сумка, в виде замкнутого мешка

Круги кровообращения Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.

Большой круг кровообращения Телесный начинается от левого желудочка сердца. Он включает аорту, артерии разного калибра, артерии артериолы, капиляры, венулы и вены. Заканчивается двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную.

Малый круг кровообращения Легочный начинается от правого желудочка. Он включает легочный ствол, ветвящийся на две легочные артерии, более мелкие артерии, артериолы, капиляры, венулы и вены. Заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие . В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.

Венечный круг кровообращения Включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Он начинается левой и правой венечными артериями, которого отходят от начального отдела аорты-луковицы аорты. Протекая к капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена, включая углекислый газ , и превращается в венозную.

Контрольные вопросы 1. Круги кровообращения.

2. Топография и граница сердца.

3. Размеры, масса и объем сердца.

4. Камеры сердца.

5. Строение стенки сердца.

6. Фиброзные кольца сердца.

7. Сосочковые мышцы и сухожильные хорды (нити).

8. Клапаны аорты и легочного ствола и их работа.

Домашнее задание Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр. 371-384. Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович стр. 335-348. Лекция. Подготовится к практическому занятию.