Transcript PowerPoint
CANCE R CERVICAL CANCER มะเร็งปากมดลู ก สาเหตุทแท ี่ ้จริงของมะเร็งปากมดลูกยังไม่ทราบ สาเหตุ ่ ดังนี ้ แต่มป ี ัจจัยเสียง การเป็ นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ ์ ได ้แก่ การ ้ ติดเชือไวร ัส Human papilloma virus (HPV) การสูบบุหรี่ ่ การมีระบบภูมต ิ ้านทานทีลดลง เช่น จากการติด ่ เชือ้ HIV,การได ้ร ับยาทีกดภู มต ิ ้านทาน ่ การเปลียนคู น ่ อนบ่อย การมีเพศสัมพันธ ์ครง้ั มะเร็งปากมดลู ก ระยะแรกจะไม่คอ ่ ยมีอาการแสดง ่ คมะเร็ง แต่การตรวจภายในเพือเช็ ปากมดลูกจะตรวจพบเซลล ์ผิดปกติได ้ ่ อาการแสดงทีพบได ้แก่ อาการปวดท ้องน้อย การมีเลือดออก ผิดปกติทางช่องคลอด ตกขาวผิดปกติ Sensitivity Specificity ข ้อดี ข ้อด ้อย VIA Visual inspection with acetic acid PAP SMEAR 44-78 % 66-79% 49-86 % 91-96% see and treat 1. No age limit 2 Pathology confirmation 3. All types of CA. cervix 1. Over treat ( false positive in immature squamous metaplasia, inflammation ) 2. Not clearly seen at endocervical canal and SCJ 3. Only squamous cell CA can be detected 4. No pathology confirmation 1. Cost 2. Skill 3. Time consuming มะเร็งปากมดลู ก ่ การดู แลกลุ่มเสียงต่ อการเกิด โรคมะเร็งปากมดลู ก 1. แนะนาการมีเพศสัมพันธ ์อย่างปลอดภัย ่ 2. ให ้ไปตรวจภายใน (PAP smear) เพือ ค ้นหาการติดเชือ้ HPVและการ ่ ้ อปากมดลู ่ เปลียนแปลงของเนื อเยื ก ช่อง คลอด ่ ่ มี ่ 3. ไม่สบ ู บุหรี่ และหลีกเลียงจากสถานที ที ควันบุหรี่ มะเร็งปากมดลู ก ค า แ น ะ น า ก า ร เ ฝ้ า ร ะ วั ง มะเร็งปากมดลู ก มะเร็ ง ปากมดลู ก มี โ อกาส เป็ นซา้ (recurrence) ส่วน ้ ใหญ่ร ้อยละ70-89 จะเกิดขึนใน ้ ด การร ก ั ษา จึง ปี แรก หลัง สินสุ ควรติดตามทุก 3-4 เดือน BREAST CANCER มะเร็งเต้านม สาเหตุทแท ี่ ้จริงของการเกิดมะเร็งเต ้านม ยังไม่ ทราบอย่างช ัดเจน แนวทางการประเมิน 1. ประว ัติ : ละเอียด เช่น อาการสาคัญ ่ น ่ ทังประวั ้ รวมถึงปัจจัยเสียงอื ตม ิ ะเร็งใน ครอบคร ัว ประวัตก ิ ารมีประจาเดือน เป็ นต ้น ่ ้านมทัง้ 2. การตรวจร่างกาย ควรตรวจทีเต ่ สองข ้าง รวมถึงร ักแร ้และบริเวณคอ เพือหาต่ อม ้ นาเหลื องว่าผิดปกติหรือไม่ มะเร็งเต้านม ่ จจัยเสียง ่ 1. หลีกเลียงปั 2. การตรวจเต ้านมด ้วยตนเองเดือน ละครง้ั วิธก ี ารตรวจเต ้านมด ้วยตนเอง การดู การคลา มะเร็งเต้านม วิธก ี ารคลา ้ อเต ่ ้านมทังหมด ้ ต ้องให ้ครอบคลุมเนื อเยื ต ้องมั่นใจว่าบริเวณขอบๆ และใต ้หัวนมได ้ ่ ง ถูกคลาอย่างทัวถึ ้ มผัส 3 นิ วสั ่ ้ งสาม ้ ้ ้ ใช ้บริเวณกึงกลางนิ วทั คือนิวชี ้ ้ นิ วกลาง นิ วนาง ่ ้ งสามจะสั ้ บริเวณกึงกลางนิ วทั มผัสได ้ดีและ กว ้างกว่าส่วนปลายนิ ว้ มะเร็งเต้านม วิธก ี ารกด 3 ระดับดังนี ้ ่ ้รูสก 1. กดเบาๆ เพือให ึ ถึงบริเวณใต ้ผิวหนัง ่ ้รูสก ่ 2. กดปานกลาง เพือให ึ ถึงกึงกลางของ เต ้านม ่ ้รูสก 3. กดหนักขึน้ เพือให ึ ถึงส่วนลึกใกล ้ผนัง ปอด - สุดท้ายของการคลาให้กดหรือให้ ่ วา บีบหัวนมเบาๆเพือดู ่ มีสงผิ ิ่ ดปกติ ขอบคุณค่ะ