Transcript Support d`intervention de Martine Dechamp

L’action sociale de l’Assurance Retraite : préserver l’autonomie des
personnes âgées en les accompagnant à chaque étape de leur
retraite
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Le rôle de l’action sociale de la CNAV : maintenir l’autonomie
des personnes âgées et favoriser le bien vieillir
Depuis 2005, les Conseils généraux prennent en charge les personnes
dépendantes et les Caisses de retraite mettent une politique de prévention
destinée à l’ensemble des personnes âgées :
Degré d’autonomie
Gir 1 à 4
Dépendants
Gir 5 et 6
Autonomes
Allocation
personnalisée
d’autonomie
Action sociale
des caisses de
retraite
La politique de prévention mise en place par les Caisses de retraite vise à
accompagner les retraités pour les aider à bien vivre leur retraite et à rester
autonome en leur proposant des réponses diversifiées en fonction de leur
fragilité.
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Le rôle de l’action sociale de la CNAV : maintenir l’autonomie
des personnes âgées et favoriser le bien vieillir
> Les actions de prévention visent à proposer des réponses globales couvrant les
différents champs du Bien vieillir (comportements et modes de vie – alimentation,
sommeil, prévention des chutes, … – lutte contre l’isolement, la solitude et la
précarité, prise en compte de l’environnement de la personne et notamment de son
logement, etc.)
> Pour accompagner les personnes âgées à chaque étape de leur vieillissement, les
caisses de retraite mettent en œuvre une politique de prévention articulée autour
de trois niveaux d’intervention :
Les informations et conseils pour bien vivre sa retraite
Les actions collectives de prévention pour Bien vieillir
L’évaluation globale des besoins et le Plan d’Actions Personnalisé
pour les retraités les plus fragiles
Le rôle de l’action sociale de la CNAV : maintenir l’autonomie
des personnes âgées et favoriser le bien vieillir
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
Premier niveau : informer sur les effets du vieillissement
> Politique d’information et de communication ciblée sur le vieillissement
sous tous ses aspects, élaborée de façon partenariale avec les acteurs
engagés sur la prévention (Institut national de prévention et d’éducation
en santé, CNAV, MSA, RSI, AGIRC-ARRCO, …)
> Information sur les bons comportements de prévention par rapport aux
facteurs de risques affectant les personnes âgées : alimentation,
sommeil, activité physique adaptée, attitude en cas de canicule, etc.
> Information sur la prévention santé : orientation dans le système de
soins, importance de la coordination, etc.
> Information sur le logement et ses adaptations que les effets du
vieillissement peuvent rendre nécessaires
> Information générale et nationale sur les acteurs du maintien à
domicile et de la prévention
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
Second niveau : développer les actions collectives
> L’objectif consiste à donner la priorité au développement d’actions collectives de
prévention :
- En leur donnant une meilleure visibilité auprès des retraités (labellisation de
programmes nationaux)
- En favorisant le développement de structures locales de coordination et de
gouvernance des programmes de prévention et en favorisant au niveau national les
synergies entre les expertises.
> Les actions collectives concernent : les ateliers collectifs (ateliers dynamiques
pour permettre aux retraités d’acquérir les bons réflexes en termes de nutrition, de
mémoire, d’équilibre, d’activité physique, etc.) et les actions collectives autour du
lien social (développement du bénévolat, actions intergénérationnelles, lutte contre
l’isolement, etc.).
> Les caisses de retraite sont financeurs (aides au développement des
programmes et prise en charge d’une partie des coûts pour le retraité) et les
actions sont développées par des opérateurs locaux de prévention.
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
Troisième niveau : une prise en charge personnalisée pour les publics les
plus fragiles
> Les caisses de retraite peuvent octroyer des aides pour les personnes les plus
fragilisées au moyen d’une évaluation globale des besoins de la personne et l’octroi
d’un plan d’actions personnalisé (PAP) : prise en compte l’ensemble de ses besoins
liés au vivre chez soi (aide ménagère, portage de repas, aides au transport,
adaptation du logement, etc.).
> L’évaluation globale des besoins : analyser l’ensemble des conditions de vie
et d’environnement du retraité afin de déterminer l’existence de besoins, la nature
précise de ces besoins et la nature des réponses à apporter (aides financières,
conseils et/ou recommandations) :
analyse
multidimensionnelle
des
conditions
de
vie
et
d’environnement de la personne (entourage, vie sociale, logement et
cadre de vie, état de santé déclaré, Situations de rupture, etc.)
- dimension de prévention des risques liés au vieillissement et des
risques liés à une situation de rupture dans la vie des retraités
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
> Le Plan d’actions personnalisé : les réponses et solutions susceptibles de
favoriser le maintien à domicile des personnes âgées fragilisées sont formalisées
dans un PAP.
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
> Le Plan d’actions personnalisé est octroyé aux personnes lorsque leurs
fragilités compromettent leur maintien à domicile.
> En complément, l’Assurance Retraite, propose des dispositifs d’accompagnement
temporaires lors de situations de rupture :
Des
dispositifs
temporaires
pour faire
face à des
situations
de rupture
L’aide au retour à domicile après hospitalisation
(ARDH), un dispositif de prise charge d’urgence
ponctuel reposant sur:
Une évaluation des besoins réalisée à l’hôpital
Une coordination pilotée par le Service Social
Régional
Une intervention limitée à trois mois
L’aide aux retraités en situation de rupture
(ASIR)
•Veuvage / perte d’un proche,
•placement d’un proche dans un établissement,
•Déménagement,
•etc.
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Les actions des Caisses de retraite du régime général
pour promouvoir l’autonomie et la participation sociale
des personnes âgées dans la société
Le développement d’une gamme de lieux de vie collectifs :
> Les Caisses de retraite financent également dans le cadre de leur
politique de prévention de la perte d’autonomie la création, la
modernisation ou l’équipement de structures d’accueil intermédiaires pour
les personnes âgées socialement fragilisées.
> L’objectif est de diversifier les structures d’accueil et de favoriser
l’émergence de nouvelles initiatives en aidant les projets d’amélioration
de la vie sociale des retraités ; en favorisant les modes d’accueil
intermédiaires entre l’habitat individuel et l’hébergement collectif en
institution et en contribuant à la qualité du cadre de vie dans les
établissements d’hébergement pour personnes âgées.
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Conclusion : les grandes perspectives d’évolution des politiques de
prévention de la perte d’autonomie en France
> Renforcement de la coordination des acteurs nationaux (commission mixte
CNAV-AGIRC-ARRCO et Copil interrégime, comité national de coordination et de
prévention de la perte d’autonomie) et locaux (développement des structures de
coordination entre régimes de sécurité sociale associant les principaux partenaires
de la prévention)
> Mise en œuvre d’une politique d’information nationale et locale associant les
différentes acteurs du Bien vieillir et développement des actions collectives de
prévention (ateliers collectifs, bénévolat et participation sociale des personnes
âgées, industrialisation des actions collectives, etc.)
> Réflexion engagée par le Conseil d’administration de la CNAV sur les évolutions
à apporter au contenu et au tarif des aides à domicile octroyées au titre de l’action
sociale : le principe d’expérimentation autour de logiques de paniers de services
permettant une approche forfaitaire de l’aide à domicile est à l’étude.
> Travaux sur la formation des professionnels de la prévention, en lien avec
l’INPES et la CNAMTS
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