Transcript 傳染途徑

花蓮縣衛生局 疾病管科
賴星龍
102.3.13
1
大 綱
愛滋病介紹
愛滋病的流行病學
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的檢驗和治療
如何預防
2
愛滋病是由愛滋病病毒引致的傳染病
愛滋病病毒的學名是「人類免疫力缺
乏病毒」Human Immunodeficiency Virus 簡稱
HIV
愛滋病的學名是「後天免疫力缺乏症」
Acquired Immune Deficiency Syndrome 簡稱
AIDS
3
項目
愛滋病毒
愛滋病感染者 愛滋病患
(HIV)
(AIDS)
Yes
Yes
是否具傳染力
Yes
Yes
症狀
No
Yes
外觀能否判斷
No
Yes
較高
較低
No
Yes
免疫力
是否發病
4
何謂空窗期？其間會傳染嗎。
愛滋病毒感染後，需要經一段時間才會產生抗體，因此在
感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應
，此時期即為空窗期
空窗期約是在愛滋病毒感染後6-12週內，但是隨著檢驗方
式之進步，採用Nuclear acid amplification testing (NAT)方
法，空窗期已可以縮短到1-2週。
空窗期時患者沒有症狀或不明顯，其可能繼續從事高危險
性行為，而傳染給其他的人。
5
空窗期與潛伏期比較
項目
空窗期
潛伏期
愛滋病毒
有（未發現） 有（已發現）
傳染力
有
有
檢驗結果
陰性
陽性
6
感染愛滋病毒後,會有什麼症狀
病毒感染
急性感染期
(2-6週)
發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁
心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節
疼痛，只有一半的人會有症狀。
潛伏期
(5-15年)
當第一次急性症狀發生後，絕大多數的
患者會有很長一段時間（約10年以上）
沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的
CD4+細胞。
發病期
(2-5年)
當CD4+降到200左右時，免疫系統的力
量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例
如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹) ，便
進入所謂之愛滋病期。
7
愛滋病介紹
愛滋病的流行病學
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的檢驗和治療
如何預防
8
台灣地區愛滋通報個案大事記
3500
3000
2500
1987第1例女
性通報個案
2000
1500
1000
1986第1例本國
籍通報個案
(MSM)
1984第1例通報
個案(外籍)
1988第1對
夫妻感染
1988第1例母子垂
直感染通報個案
1988第1例共用
針頭感染通報個
案
500
0
80' 81' 82' 83' 84' 85' 86' 87' 88' 89' 90' 91' 92' 93' 94' 95' 96' 97' 98' 99' 00' 01' 02' 03'9 04' 05'
台灣地區愛滋病毒篩檢工作
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
新
增
愛
滋
病
毒
感
染
人
數
1990監所受
刑人全面篩
檢
2000試辦孕
婦篩檢
1989役男
全面篩檢
1995捐血者篩檢HIV1/2 (HIV-1/2 Ab)
1988捐血者全
面篩檢 (HIV1 Ab)
1991
1997匿名
•新兵篩檢
高危險群監
篩檢服務
•外勞篩檢
測
(MSM,SW..)
2004
毒癮戒治
門診篩檢
退役篩檢
毒品嫌犯
篩檢
2005全面
孕婦篩檢
2009年全民
愛滋篩檢週
2003性病
病患篩檢
2006減害計
畫擴大辦理
10
84' 85' 86' 87' 88' 89' 90' 91' 92' 93' 94' 95' 96' 97' 98' 99' 00' 01' 02' 03' 04' 05' 06' 07' 08' 09'
台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者趨勢圖
1984年至2012年12月(依診斷日分析)
人數
4000
3600
感染者
發病者
3380
3200
2918
2800
2400
2224
1968
1930
2000
1740
1796
1643
1520
1600
1280
1200
1070
767
800
652
471 527
400
0
860
787
894
1007 11011096
588
341 388
267
235 264
221
156 136 153 181 180 167 181
123 132 160
97
78
9 0 140 9 1 121 212 378 315 13 23 35 64
1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
西元
11
依年齡別統計表
累積個案數
2012年個案數
HIV診 斷年齡
0-9
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80以上
不詳
總計
女
男
總計
女
百分比
男
百分比
總計
百分比
0
1
1
12
0.70%
28
0.12%
40
0.17%
0
78
78
34
1.99%
595
2.64%
629
2.59%
13
1,076
1,089
636
37.26%
9,105
40.41%
9,741
40.19%
25
651
676
531
31.11%
7,724
34.28%
8,255
34.06%
16
245
261
273
15.99%
3,422
15.19%
3,695
15.24%
11
66
77
144
8.44%
1,127
5.00%
1,271
5.24%
7
20
27
61
3.57%
347
1.54%
408
1.68%
1
9
10
14
0.82%
157
0.70%
171
0.71%
0
5
5
2
0.12%
27
0.12%
29
0.12%
0
0
0
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
73
2151
2224
1,707
100.00%
22,532
100.00%
24,239
100.00%
12
依危險因子統計表
累積個案數※1
2012年個案數
危險因子
異性間性行為
同性間性行為
雙性間性行為
血友病患
注射藥癮者
接受輸血者
母子垂直感染
不詳※2
總計
女
男
總計
女
百分比
男
百分比
總計
百分比
52
252
304
791
46.34%
4,138
18.36%
4,929
20.33%
0
1,485
1,485
0
0.00%
10,151
45.05%
10,151
41.88%
0
233
233
0
0.00%
2,070
9.19%
2,070
8.54%
0
0
0
0
0.00%
53
0.24%
53
0.22%
14
67
81
871
51.03%
5,815
25.81%
6,686
27.58%
0
0
0
10
0.59%
13
0.06%
23
0.09%
0
1
1
14
0.82%
16
0.07%
30
0.12%
7
113
120
21
1.23%
276
1.22%
297
1.23%
73
2,151
2,224
1,707
100.00%
22,532
100.00%
24,239
100.00%
13
愛滋病介紹
愛滋病的流行病學
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的檢驗和治療
如何預防
14
傳染途徑
1.性行為傳染
（70～80％）
2.血液傳染
共用針頭
含有HIV血液製品
3.母子垂直傳染
妊娠期、生產期或授乳而傳染
給嬰兒
15
愛滋病不會傳播的行為/途徑
輕吻
蚊子叮咬
日常社交生活
擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、
一起上班、上課、共用電話、水龍頭
16
愛滋病介紹
愛滋病的流行病學
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的檢驗和治療
如何預防
17
愛滋病之檢驗方法
初步篩檢：(抽血)
1.酵素免疫法(ELISA，簡稱EIA)
2.乳膠液凝集法(PA)
EIA/PA
連續兩次陽性
確認試驗：
3.西方墨點法(WB)陽性→通報
4.反轉錄聚合酶連鎖反應(RT-PCR)陽性→通報
18
通報定義與時效
愛滋病治療方法
以 雞 尾 酒 療 法 ( HAART ， highly active
antiretroviral therapy) ，組合至少三種抗愛滋病
毒藥物，以有效控制愛滋病毒感染者的血漿病
毒量治療。已有不少患者在規則的服用雞尾酒
療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人
無異。
但目前仍沒有根治的方法
預防重於治療
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愛滋病介紹
愛滋病的流行病學
愛滋病的傳染途徑
愛滋病的檢驗和治療
如何預防
21
避免感染方法
1. 避免參加轟趴、性派對，或有多重性伴侶
等危險性行為，以免暴露於性傳染病或愛
滋風險中。
2. 不要與性交史不明的對象發生性行為。
3. 性行為時要全程正確使用保險套。
4. 拒絕毒品。
5. 有發生未使用「保險套」的不安全性行為，
應立刻及3個月進行愛滋病毒篩檢。
6. 有任何不適症狀，請立刻就醫
22
預防愛滋病ABC方法
A：Abstain
節制
B：Be faithful
忠實性伴侶
C：Use Condom
全程使用保險套
23
全程使用保險套
O
X
24
匿名篩檢檢驗
 疾病管制局： 1922。
指定醫院: (花蓮縣)
慈濟醫院：03-8463989
門諾醫院：03-8241455
花蓮縣衛生局：03-8226975；
或洽本縣各衛生所
25
謝謝聆聽！
26