Transcript 衛生局自殺防治1021018

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守護你我生命天使
花蓮縣衛生局
102年10月18日
花蓮縣歷年自殺粗死亡率(CR)
25.0
21.4
20.0
(
粗
死
亡 15.0
率
每
十
萬 10.0
人
口
18.3
17.0
16.5
13.9 14.0
11.7
10.0
6.9
7.6
8.6
11.2
12.4
12.4
10.4
17.9
13.6
22.1 21.7
18.8
17.3
14.2
15.3
23.2
22.7
21.3
20.5
20.2
18.4
17.6
17.2
16.8
19.3
16.2
15.1
17.9
11.1
10.0
)
花蓮縣粗死亡率
全國粗死亡率
5.0
全國排行
5
6
3
3
7
3
10
8
91
92
93
94
95
96
97
98
4
2
5
0.0
83
84
85
86
87
88
89
90
99 100 101
年
資料來源：衛生福利部統計室 2013年6月
101年青少年死因統計排名
排名/年齡
少年（1-14歲）
青年（15-24）
1
事故傷害
事故傷害
2
惡性腫瘤
蓄意自我傷害（自殺）
3
先天性畸形變形及染色體異常
惡性腫瘤
4
心臟疾病(高血壓性疾病除外)
心臟疾病(高血壓性疾病除外)
5
肺炎
加害（他殺）
6
加害（他殺）
腦血管疾病
7
敗血症
骨骼肌肉系統及結締組織之疾病
8
腦血管疾病
肺炎
9
骨骼肌肉系統及結締組織之疾病
先天性畸形變形及染色體異常
10
蓄意自我傷害（自殺）
人類免疫缺乏病毒（HIV）疾病
資料來源：衛生福利部統計室 2013年6月
自殺防治重要性
1個自殺死亡的案例背後，有20個自殺企圖未遂者
，有100個自殺意念者
1個自殺死亡的案例後，至少有6-10人的情感會深
受衝擊（自殺者遺族），且這份衝擊將伴隨他們
15-20年
自殺企圖未遂者有10%十年內死於自殺
自殺死亡者有19-24%曾經有過自殺企圖
自殺成因概念架構
壓
力
事
件
支
持
系
統
個人/家庭
危險因子
保護因子
致死性
方法、年齡、醫療
自殺防治策略
全面性策略
心理健康促進與特殊防護
1.提供安心專線心理諮詢服務
（0800-788-995請幫幫救救我）
2.媒體互動與觀察
3.民眾教育宣導、出版自殺防治刊物
4.燒炭、農藥、殺子後自殺及高樓墜
下等自殺防治宣導
選擇性策略
高危險群發現、治療、處遇
1.校園、社區心理師駐點服務
2.自殺防治守門人及專業人員訓練
3.憂鬱症篩檢及早期治療
4.志工組織開發
指標性策略
企圖者與家屬追蹤、 關懷、處遇
1.自殺企圖者關懷訪視
2.自殺遺族關懷
3.自殺死亡、通報資料實證研究
自殺防治新口訣
『BHC-5L』 Being happiness
catchers-5L
Looking: 看
Listening:聽
Learning: 轉
Loving: 牽
Living: 走
Looking 看：察覺自殺危險性
青少年值得注意的自殺警訊







對日常活動失去興趣
成績全面性的退步
努力程度降低
在教室裡不守規矩
無法解釋、或反覆的缺席或曠課
過度的抽菸、飲酒、或藥物不當使用
導致警力介入和學生暴力的意外事件
Looking 看：察覺自殺危險性
根據統計，有下列情形者比一般人容易有
自殺風險
 精神疾病(憂鬱症、酒癮及人格疾患)







生理疾病(重症、疼痛、AIDS)
曾經嘗試自殺者
家族自殺史
離婚、鰥寡或單身
獨居或社交孤立
無業或退休
童年經歷悲慟
Looking 看：察覺自殺危險性
自殺徵兆
 言語/文字
•表達自殺意念/寫下自殺筆記
 行為/外觀
•睡眠、飲食習慣等行為明顯改變/表情平淡
、疏離淡漠與減少社交活動/漸漸不想和朋
友家人交談或接觸/出現學習與行為問題
 環境/疾病
•家庭發生大變動/至親死亡、失戀等重要人
際關係結束/罹患精神疾病、絕症或長期慢
性病
 詢問的工具-簡式健康量表(BSRS)
 分數說明
1至5題之總分：

0-5分：身心適應狀況良好。

6-9分：輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒。

10-14分：中度情緒困擾，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢。

15分以上：重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求
專業輔導或精神科治療。
•第6題（有無自殺意念）單項評分。
本題為附加題，本題評分為2分以上（中等程度）時，
即建議尋求專業輔導或精神科治療。
Listening 聽：做個關懷的傾聽者
適當回應與支持陪伴
專心、耐心聆聽
不要爭辯、否定、忽略、評斷與渲染
鼓勵他表達感覺，鼓勵支持適度表達憤怒
，讓他知道不必獨自承受
表達關心與協助的意願
Listening 聽：做個關懷的傾聽者
傾聽的技巧
 語言
•以簡單的語句，如：「哦！」！」、「嗯哼
！」、「是喔！」「原來如此」等回應，並
且不打斷對方的訴苦、不急著給予建議。
 非語言
•目光、眼神注視
•身體適當前傾朝向對方
•適時的點頭給予回應
Learning 轉：轉念生活更開心
• 路不轉人轉，學習心方法
 事情本身沒有好壞，關鍵在於個人對
事情的態度與解讀
 扭轉負向為正向
 讚賞、認同是促進正向思考的動力
路不是到底，
而是該轉彎了！！
15
Learning 轉：轉念生活更開心
★ 學習經常這樣造句：
• 運用「還好」、「何不」、「不如」、「
幸好」、「搞不好」、「沒關係」、「下
次」、「大不了」…等詞來正向思考
1. 突然下大雨………
2. 忘了帶鑰匙………
3. 被詐騙集團騙了十萬………
4. 發現論及婚嫁的男朋友劈腿………
16
Learning 轉：轉念生活更開心
★ 比下有餘：
你羨慕誰？原因？
 例如：「我羨慕有錢人，因為他們要什麼有什麼！」。
 回應：「雖然你不是有錢人，可是你豐衣足食，不必擔
心三餐沒著落！」。
誰會羨慕你？原因？
 例如：「○○朋友羨慕我，因為我很會講笑話逗別人開
心 」。
要看到自己所擁有的、別人所羨慕你的！
17
Loving 牽：牽出幸福安全網
團結力量大
一個人的力量是有限的，要結合其他人
際、社會網絡資源，才能牽起安全網，積
極保護自殺者，避免其採取行動
在需要的時候，別忘了還可以尋求其他
專業人員的協助
鄉鎮公所
社會福利機構、醫療院所
學輔中心、社區心衛中心
18
Loving 牽：牽出幸福安全網
本縣設有身心專
科之醫療院所與
諮商所
Loving-牽
19
1.國軍花蓮總醫院：8263151
2.門諾醫院：8241234
3.門諾醫院壽豐分院：8664600
4.佛教慈濟綜合醫院：8561825
5.署立花蓮醫院：8358141
6.鳳林榮民醫院：8763331
7.玉里榮民醫院：8883141
8.署立玉里醫院：8886141
9.同心診所：8567803
10.中山身心診所：8315589
11.福田耳鼻喉科診所：8577823
12.秘密花園心理諮商所：8537241
Loving 牽：牽出幸福安全網
Loving-牽
20
諮詢專線
1.行政院衛生署安心專線：0800-788995(24小時免付費)
2.花蓮縣社區心理衛生中心：835-1885
3.花蓮縣學生諮商輔導中心：853-2774
4.生命線：1995(要救救我)
5.張老師：1980(依舊幫你)
就業服務資源
1.就業服務諮詢及職業訓練：0800-777888(免付費)
2.創業輔導專線：0800-092-957(免付費)
3.花蓮就業服務服務站：832-3262
其他資源
1.緊急協助專線：119
2.社會救助專線：1957
3.婦幼保護專線：113
4.戒毒成功專線：0800-770-885
5.財團法人法律扶助基金會花蓮分會：
822-2128
Living 走：快樂生活向前走






參與社團活動或當志工
抒發情緒
支持性的聚會
給自己沉思沉澱的機會
尋找人生的價值
尋求社會資源及醫療資源
21
Living 走：快樂生活向前走
減壓祕訣
每天持續適度地運動
靜坐冥想、身心放鬆
充分的營養
充足的睡眠
聆聽美妙的音樂
換個想法，換個世界
22
自殺防治需要你我的加入
家屬、照護者、守門人、社會大眾
自殺防治、人人有責
網網相連、繼往開來
持續、完整的關懷服務
在既有的服務體系內
強化自殺防治功能
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謝 謝 聆 聽