Transcript การใช้และเบิกวัคซีนเพื่อการป้องกัน/ควบคุมโรค

การใช้และเบิกวัคซีน
เพื่อการป้องกัน/ควบคุมโรค
ภญ.ศิรริ ตั น์ เตชะธวัช
กลุม่ บริหารเวชภัณฑ์ สานักโรคติดต่อทั ่วไป
การใช้วคั ซีนเพื่อการป้องกันและควบคุมโรค

ระยะก่อนเกิดโรค

ระยะที่มีการระบาด
ระยะก่อนเกิดโรค
•
ตรวจสอบประว ัติและความครอบคลุม
ี
การได้ร ับว ัคซน
•
•
ก่อนเกิดโรค
•
้ ทีร่ ับผิดชอบ
เด็กในพืน
ี่ งสูง
เด็กกลุม
่ เสย
ตรวจสอบประว ัติและความครอบคลุม
•
ี ให้มาร ับว ัคซน
ี
ติดตามเด็กทีพ
่ ลาดการได้ร ับว ัคซน
ตามเกณฑ์ทก
ี่ าหนด(Follow up/Catch-up) ใน
้ ทีท
พืน
่ ส
ี่ ามารถดาเนินการได้งา่ ย
•
ี เสริม (SIA) แก่เด็กกลุม
ี่ งสูง
รณรงค์ให้ว ัคซน
่ เสย
้ ทีท
(เด็กในพืน
่ ร
ุ ก ันดาร เด็กด้อยโอกาส และ
เด็กในกลุม
่ แรงงานต่างชาติ)
ระยะก่อนเกิดโรค
ี
ตรวจสอบระด ับความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
ในกลุม
่ เป้าหมายรายไตรมาส เด็กอายุครบ 1 ปี
OPV3 เกณฑ์กาหนด > 90%
MMR เกณฑ์กาหนด > 95%
ั้ ป. 1)
(รวมถึงความครอบคลุม MMR ในน ักเรียนชน
ระยะเกิดการระบาด
ั โรคโปลิโอ 1 รายขึน
้ ไป
พบผูป
้ ่ วยสงสย
ในหมูบ
่ า้ น/ชุมชน/สถานทีม
่ บ
ี ค
ุ คลรวมก ัน
ั โรคห ัด 2 ราย ภายใน 14 ว ัน
พบผูป
้ ่ วยสงสย
ในหมูบ
่ า้ น/ชุมชน/สถานทีม
่ บ
ี ค
ุ คลรวมก ัน
•
เกิดการ
ระบาดโรค
ตรวจสอบประว ัติและความครอบคลุม
ี ในพืน
้ ทีท
การได้ร ับว ัคซน
่ รี่ ะบาด
1. เด็กก่อนว ัยเรียน
2. เด็กน ักเรียน
่ี งต่อการติดเชอ
ื้ /ป่วย
3. ผูท
้ เี่ สย
1
2
ระยะฟักต ัว
ั
กรณีพบผูป
้ ่ วย AFP หรือสงสยโรคโปลิ
โอ
(อายุตา
่ กว่า 15 ปี )
้ ที่
ประเมินสภาพการดาเนินงานป้องก ันโรคในพืน
ี OPV3
ความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
> 90%
< 90% /ไม่สามารถประเมิน/ไม่แน่ใจ
ติดตามเด็กเฉพาะราย
ี ท ันที
ทีย
่ ังไม่ได้ร ับว ัคซน
กรณียน
ื ย ันเป็นโปลิโอ
ี ทงจ
ให้ทาการรณรงค์ให้ว ัคซน
ั้ ังหว ัด และ
ั ันธ์ทางระบาดวิทยา
้ ทีท
ในพืน
่ ม
ี่ ค
ี วามสมพ
 รีบให้ OPV แก่เด็กทุกคน
อายุเท่าก ับหรือน้อยกว่าผูป
้ ่ วย
ในตาบลทีม
่ ก
ี ารถ่ายทอดโรค
 ควรให้แล้วเสร็จภายใน 72 ชม.
หล ังร ับรายงานผูป
้ ่ วยรายแรก
กรณีห ัดระบาดในเด็กก่อนว ัยเรียน (อายุ<7 ปี )
้ ที่
ประเมินสภาพการดาเนินงานป้องก ันโรคในพืน
ี ห ัด/MMR
ความครอบคลุมการได้ร ับว ัคซน
> 95%
ติดตามเด็กเฉพาะราย
ี ท ันที
ทีย
่ ังไม่ได้ร ับว ัคซน
< 95% /ไม่สามารถประเมิน/ไม่แน่ใจ
 รีบให้ MMR แก่เด็ก > 9 เดือน – 6 ปี ทุกคน
ในหมูบ
่ า้ น+หมูบ
่ า้ นทีม
่ ก
ี ารถ่ายทอดโรค
 ควรให้แล้วเสร็จภายใน 72 ชม.
หล ังร ับรายงานผูป
้ ่ วยรายแรก
 ไม่ให้ MMR แก่เด็ก < 9 เดือน
้ งไม่ให้คลุกคลีก ับผูป
ให้แยกเลีย
้ ่ วย
กรณีห ัดระบาดในเด็กว ัยเรียน (ป.1 – ม.6)
ั้ ป.1
ตรวจสอบประว ัติการได้ร ับ MMR เมือ
่ เข้าเรียนชน
ั้ ยน
ของเด็กแต่ละคนทุกชนเรี
ดูหล ักฐานยืนย ัน
ได้ร ับ
ไม่ตอ
้ งให้ MMR
ไม่ได้ร ับ/ไม่สามารถ
ประเมิน/ไม่แน่ใจ
 รีบให้ MMR
 ควรให้แล้วเสร็จภายใน
72 ชม. หล ังร ับรายงาน
ผูป
้ ่ วยรายแรก
เด็กทีม
่ ห
ี ล ักฐานว่าได้ MMR เมือ
่ อายุ 4-6 ปี ไม่ตอ
้ งให้ MMR ในการควบคุมโรค
กรณีห ัดระบาดในผูใ้ หญ่
ประเมินอ ัตราป่วยรายกลุม
่ อายุตาม
ี MMR ในการควบคุมโรค”
“แบบประเมินอ ัตราป่วยเพือ
่ ขอร ับว ัคซน
ผูใ้ หญ่ทเี่ กิดตงแต่
ั้
2533
ผูใ้ หญ่ทเี่ กิดก่อน 2533
กลุม
่ อายุ & ขอบเขต
ี ขึน
้ ก ับผลการ
การให้ว ัคซน
สอบสวนและแบบประเมินฯ
อ ัตราป่วย
รายกลุม
่ อายุ < 2 %
ไม่ให้ MMR
ตรวจสอบการได้ร ับ MMR เมือ
่ เข้า ป.1
เคยได้ร ับ
ไม่เคย/ไม่ทราบ/ไม่แน่ใจ
ไม่ให้ MMR
 ให้ MMR
 ควรให้แล้วเสร็จภายใน 72 ชม.
อ ัตราป่วย
รายกลุม
่ อายุ > 2 %
 ให้ MMR เฉพาะกลุม
่ อายุ > 2%
 ควรให้แล้วเสร็จภายใน 72 ชม.

หล ังได้ร ับรายงานผูป
้ ่ วยรายแรก
ห้ามให้ในหญิงมีครรภ์

หล ังได้ร ับรายงานผูป
้ ่ วยรายแรก
ห้ามให้ในหญิงมีครรภ์
ี MMR
แบบประเมินอ ัตราป่วยเพือ
่ ขอร ับว ัคซน
สาหร ับการควบคุมโรคในผูใ้ หญ่(1)
้ งต้น
ข้อมูลการระบาดเบือ
 การระบาดของโรค...............................................
 สถานทีพ
่ บผูป
้ ่ วย................................
 ตาบล..............................................
 อาเภอ.............................................
 จ ังหว ัด............................................
 ว ันเริม
่ ป่วยของผูป
้ ่ วยรายแรก......../......../.........
 ว ันทีพ
่ บผูป
้ ่ วยรายแรก.........../.........../............
ี MMR
แบบประเมินอ ัตราป่วยเพือ
่ ขอร ับว ัคซน
สาหร ับการควบคุมโรคในผูใ้ หญ่(2)
อ ัตราป่วยจาแนกรายกลุม
่ อายุ
กลุม
่ อายุ
15-19 ปี
20-24 ปี
25-29 ปี
30-34 ปี
35-39 ปี
้ ไป
40 ปี ขึน
รวม
จานวนทงหมด
ั้
จานวนป่วย
Attack rate(%)
ี MMR
แบบประเมินอ ัตราป่วยเพือ
่ ขอร ับว ัคซน
สาหร ับการควบคุมโรคในผูใ้ หญ่(3)

ี ทีต
จานวนว ัคซน
่ อ
้ งการเบิก.................................ขวด

ี ............./................/...................
ว ันทีเ่ ริม
่ ให้ว ัคซน

ผูใ้ ห้ขอ
้ มูล.............................................................

สถานทีท
่ างาน........................................................

ั ทท
เบอร์โทรศพท์
ี่ างาน.........................................

ั เคลือ
เบอร์โทรศพท์
่ นที.่ ........................................

่ แบบประเมิน............/.................../..............
ว ันทีส
่ ง
การจัดหาและกระจายวัคซีน(ก่อนและหลังปี 2552)
13
13
ี
บทบาทในการจ ัดหาและสน ับสนุนว ัคซน
(ปี 2553 ถึงปัจจุบ ัน)
ี พืน
้ ฐาน
ว ัคซน
ี ในการกาจ ัดกวาดล้าง
ว ัคซน
โรคห ัดและโปลิโอ
ั
ตามพ ันธะสญญานานาชาติ
ี
ว ัคซน
ผูเ้ ดินทางไปต่างประเทศ
(EPI Routine
& EPI น ักเรียน)
ี ไข้หว ัดใหญ่
ว ัคซน
สาหร ับประชาชน
ี่ ง
กลุม
่ เสย
Rabies vaccines
กรมคร.
สปสช.
การจัดหาวัคซีนในโครงการกาจัดโรคหัด
MMR 2 ครั้ง
ในเด็กอายุ 9-12 เดือน และเด็กชั้น ป.1 แล้ว
ผูเ้ ชี่ยวชาญจึงแนะนาให้ใช้วคั ซีน MMR ในโครงการกาจัดโรคหัด
 ปั จจุบน
ั กระทรวงสาธารณสุขให้วคั ซีน
โดยสานักโรคติดต่อทั ่วไป จึงจัดหาวัคซีน MMR
ชนิด multiple dose(10 โด๊ส/ขวด)
ซึ่งมีไวรัสคางทูมสายพันธุ ์ Urabe
 กรมควบคุมโรค
ี เพือ
แนวทางการสน ับสนุนว ัคซน
่ การป้องก ัน/ควบคุมการระบาด(1)
กรมควบคุมโรค และสาน ักงานหล ักประก ันสุขภาพแห่งชาติ
(สปสช.) ได้ประชุมหารือ เรือ
่ ง บทบาทของหน่วยงานทีเ่ กีย
่ วข้อง
ในแผนงานสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรค ในว ันที่ 23 มิถน
ุ ายน 2554
ทีป
่ ระชุมมีมติให้

กรมควบคุมโรค โดยสาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไป
ี OPV และ MMR
ร ับผิดชอบในการจ ัดหา และสน ับสนุนว ัคซน
ในโครงการกวาดล้างโรคโปลิโอ และการกาจ ัดโรคห ัดตามพ ันธะ
ั
สญญานานาชาติ
่ ารให้ว ัคซน
ี
ทุกกรณีทไี่ ม่ใชก
ตามระบบปกติ (EPI routine)
ี เพือ
แนวทางการสน ับสนุนว ัคซน
่ การป้องก ัน/ควบคุมการระบาด(2)
สปสช. ร ับผิดชอบในการจ ัดหา และสน ับสนุน
ี อืน
ว ัคซน
่ ทีใ่ ชใ้ น EPI routine (ยกเว้น OPV และ MMR)



ี ในกลุม
เพือ
่ รณรงค์เก็บตกให้ว ัคซน
่ เด็กก่อนว ัยเรียน/
ี ครบตามเกณฑ์
เด็กว ัยเรียนทีไ่ ม่ได้ว ัคซน
ี เสริมแก่เด็กก่อนว ัยเรียน/เด็กว ัยเรียน
เพือ
่ รณรงค์ให้ว ัคซน
ี
ทีไ่ ม่สามารถตรวจสอบประว ัติการได้ร ับว ัคซน
ี่ งสูง
หรือ ในกลุม
่ เสย
่ โรคคอตีบ
เพือ
่ ป้องก ันการระบาดของโรคติดต่ออืน
่ เชน
(DTP-HB, DTP, dT)
ื ขอเบิกไปย ัง “สาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไป”
สสจ. สง่ หน ังสอ
ี ”
เพือ
่ พิจารณาก่อนแจ้งให้ “สปสช.สน ับสนุนว ัคซน
ี (1)
แนวทางการสน ับสนุนว ัคซน
ื ขอเบิกว ัคซน
ี ไปย ัง สาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไป กรม
สสจ. มีหน ังสอ
ควบคุมโรค โดยมีรายละเอียดด ังนี้
ี (เพือ่ รณรงค์กอ
เหตุผลการเบิกว ัคซน
่ นระบาด/ควบคุมการระบาด)
จานวนกลุม
่ เป้าหมาย
ี ทีข
ชนิดและจานวนว ัคซน
่ อเบิก(รวมอ ัตราสูญเสยี ร้อยละ 10)
ี และว ันทีจ
ี
ว ันทีต
่ อ
้ งการได้ร ับว ัคซน
่ ะให้บริการว ัคซน
ั ของผูป
ื่ และเบอร์โทรศพท์
ชอ
้ ระสาน
ั
รายงานผลให้สาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไปทราบภายใน 2 สปดาห์
ต ัวอย่าง
ี เพือ
แบบรายงานการให้ว ัคซน
่ การรณรงค์/ควบคุมโรค
พืน้ ที่รณรงค์หรือควบคุมโรค..................................
กลุม
่ เป้าหมาย
0-1 ปี
1-5 ปี
นร. ป1
นร. ป2
25-29 ปี
30-34 ปี
35-39 ปี
้ ไป
40 ปี ขึน
รวม
จานวนทงหมด
ั้
(คน)
ี
ได้ร ับว ัคซน
(คน)
ความครอบคลุม
(%)
ี MMR (2)
แนวทางการสน ับสนุนว ัคซน

ี อย่างรีบด่วน เพือ
หากต้องการใชว้ ัคซน
่ ควบคุมการระบาด
ขอให้ สสจ.ประสานงานมาได้ท ี่
กลุม
่ บริหารเวชภ ัณฑ์
ั
โทรศพท์
0-2590-3222 และ 0-2590-3365
โทรสาร 0-2591-7716
หรือ e-mail : [email protected]

่ โดยวิธต
่
สาน ักโรคติดต่อทว่ ั ไป จะจ ัดสง
ี า
่ งๆ เชน
่ ให้เอง
- จ ัดสง
่ ทางรถไฟ รถท ัวร์ หรือ บริษ ัทเอกชน
- สง
ขอบคุณค่ะ/ครับ
21