Transcript arbeidsrelaterte belastningslidelser

Atferds- og endringsteori
i forhold til muskel og
skjellettplager
Muskel- og skjelettlidelser
Oppstår når muskler, sener og/eller ledd
utsettes for en påkjenning eller belastning
som over tid, intensitet eller type
overskrider vevets tåleevne. Det er ikke en
enkeltårsak til lidelsene, men et samspill av
flere (NOU 1991:10)
Forekomst av muskel- og
skjelettplager og utgifter
80 % rammes av korsryggsplager i løpet av livet
Manuell håndtering fører til økt risiko
Anslagsvis koster sykefravær knyttet til muskel- og
skjelettplager det norske samfunnet 40-50 milliarder
årlig i direkte og indirekte utgifte
50 – 60 prosent får nakkeplager i løpet av livet.
Rundt halvparten av alle norske kvinner blir
benskjøre etter menopausen.
Hva kan gi plager i
korsryggen
Individuelle faktorer
Alder, kjønn, kroppsbygning, nikotininntak, inaktiv
livsstil.
Fysiske faktorer knyttet til arbeidet
Manuell bæring og håndtering av tunge løft
Hyppige bevegelser som involverer bøyning og
vridning ( særlig av ryggen)
Statisk og/eller langvarige arbeidsstillinger
Vibrasjon som påviker hele kroppen.
Hva kan gi plager i
korsryggen(2)
Psykologiske og organisatoriske faktorer
Tidspress,
Organisering av arbeidet
Mangel på selvstendighet i arbeidet
Manglende hjelp fra andre
Manglende samarbeid og anerkjennelse
Samt utilfredshet med arbeidet
Beskytt deg mot faren for
belastningslidelser:
- § 2-2 Arbeidsgiver plikter overfor andre enn egne
arbeidstakere
- A) sørge for at egen virksomhet er innrettet og egne
arbeidstakeres arbeid er ordnet og blir utført på en
slik måte at også andre enn egne arbeidstakere er
sikret et fullt forsvarlig
- § 2-3 Arbeidstakers medvirkningsplikt
- (1) Arbeidstaker skal medvirke ved utforming,
gjennomføring og oppfølging av virksomhetens
systematiske helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i
virksomheten og skal aktivt medvirke ved
gjennomføring av de tiltak som blir satt i verk for å
skape et godt og sikkert arbeidsmiljø
Ergonomiske
grunnprinsipper
1.Arbeid med god understøttelse flate og i god balanse
2. Belaste ledd i mellomstilling og unngå ytterstilling
3. Arbeid med kortest mulig vektarm
4. Bruk store muskelgrupper ved tungt arbeid
5. Unngå ensidig belastning og vridning i arbeidet
6. Unngå statisk belastning og ”holdearbeid”
7. Varier arbeidet og bruk kroppen aktivt
Analysemodell
Individnivå
Internkontroll
Mestring/
helseatferd
Arbeidsmiljø
Helse og
fravær
Målsetting
Hvilke forhold bestemmer folks handlinger?
Mulige tiltak på individ- og
organisasjonsnivå
I hvilke situasjoner, og overfor hvem,
arbeider du med å få til atferdsendring
(relatert til helse)?
Hvordan gjør du dette?
Atferdsendring i fritid
trene mer
slutte å røyke
drikke mindre
”5 om dagen”
delta i
”helsepolitisk”
arbeid
Atferdsendring på arbeid
bruk av verneutstyr
endre arbeidsteknikk
bruk av løftehjelpemiddel
delta i HMS-arbeid
Helseatferd
” Det repertoar av vaner og atferd
individet rår over og utviser, som på
kortere eller lengre sikt bidrar til å fremme
helse eller gi økt risiko for sykdom.”
(Raaheim & Aarø 1990)
Tiltak på individnivå
undersøk mestringsmuligheter (kontroll)
undersøk mestringsforventing
klare og oppnåelige mål
benytt belønning
tidlig tilbake i tilpasset arbeid
benytt rollemodeller på arbeid
benytt ”gyldne øyeblikk”
opplæring nært knyttet til arbeid
Tiltak på organisatorisk nivå
ergonomisk arbeidsmiljø
Organisering av arbeid (egenkontroll og
læring)
Veiledning/motivasjon av ledelse og
ansatte (helse og sosial støtte)
Systematisk HMS-arbeid
Arenaer hvor tiltak mot muskel- og
skjelettplager kan iverksettes
Samfunn
Lovverk,
marked o.l.
Individ
Bedrift
Produksjon
Organisasjonskultur
”Modifiers”
Fysisk
eksponering
•trening
•ryggskole
•avspenning
(Modifisert etter Westgaard og Winkel 1997)
Hva sier lovverket ?








Arbeidsmiljøloven § 4
Systematisk HMS-arbeid, (F. best.nr 544)
Tungt og ensformig arbeid (F, best. nr. 531)
Klima og luftkvalitet på arbeidsplassen (V, best. nr. 444)
Organisering og tilrettelegging av arbeidet (V, best. nr. 327)
Hvordan forebygge yrkesrelaterte muskel – og skjelettlidelser
(V, best. nr. 538)
(Forskrifter (F), veiledninger (V) fra Arbeidstilsynet)
Effekt av intervensjon
(Westgaard og Winkel 1997)
Organisasjonskultur
Tiltak rettet mot ”risikoindivid”
Deltakerstyrt intervensjon
Engasjert ledelse
Helsefremmende og forebyggende
arbeid på individ- og
organisasjonsplan bør samordnes!
Utfordring
Godt samarbeid mellom:
behandlere
bedriftshelsetjeneste
bedrift
Sammenhenger mellom fysiske
belastninger Og psykososiale faktorer
Fysisk arbeidsmiljø
og belastning
Psykososialt
arbeidsmiljø
Mestring av
sympt./ belastning
Symptom
HELSE
Eksempel på arbeidsplass som trenger
ergonomisk tilrettelegging