Transcript UNDERSØKELSE - Manuellterapi.no

UNDERSØKELSE
Retningslinjer for manuellterapi
Fokus:
Retningslinjer for u.s.innen manuellterapi
Retningsgslinjer for klinisk u.s. ved muskel- og skjelettplager
AGENDA
• Undersøkelse
• Om retningslinjer generelt
• Norsk manuellterapis kliniske retningslinjer
• Gruppearbeid
HVA ER EN UNDERSØKELSE I ET KLINISK PERSPEKTIV?
Identifisering av årsaken(e) til pasientens plager og/eller symptomer
Vår innfallsvinkel:
•
Sykehistorie
•
Klinisk undersøkelse
• Observasjon
• Palpasjon
• Kliniske tester
•
Tilleggsundersøkelser
•
Erfaring med pasient
UTDANNELSESNIVÅ
År utdanning
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Vgs
3.årig
høgskole
BSc
MSc
FORVENTNINGER TIL DET DET AKADEMISKE MILJØ
• Dybdekunnskap samt rimelig med breddekunnskap
• Kunnskapen er vitenskapelig basert
• Implementering av kunnskapen i fagutøvelsen
Diagnose?
Diff.
Inj.
Billed
diagn.
Lab
Anamnese
El.fysiol.
Klinikk
UL
Spesialist
Sykehus
Tilleggsundersøkelser
Klinisk u.s.
Andre
fagpersoner
FB / Blogger
Body
Examination
N.E.L.
Digitale verktøy
Oppslagsverk
C Corpus
Fagbøker
Retningslinjer
Internett
InfoPad
Personlige
Nettverk
Fagartikler
Clinical
Reasoning
STØTTELITTERATUR PÅ JOBB
HVA ER EN RETNINGSLINJE?
”… systematisk utviklede råd og konklusjoner for å hjelpe
helsearbeider og pasient til å velge å passende/hensiktsmessig
behandling for en definert klinisk problemstilling”
(Hayward 1995).
HVA ER EN RETNINGSLINJE?
”… systematisk utviklede råd og konklusjoner for å hjelpe
helsearbeider og pasient til å velge å passende/hensiktsmessig
behandling for en definert klinisk problemstilling”
(Hayward 1995).
ULIKE TYPER RETNINGSLINJER
Retningslinjer kan være:
• Veiledere
• Prosedyrer
• Handlingsprogram
RETNINGSLINJER UTVIKLET AV FAGMILJØET
•
Retningslinjer for bildediagnostisk utredning (2003 / 2007)
•
Retningslinjer for faglig avgrensning ( 2003)
•
Retningslinjer for henvisning til spesialist (2003 / 2007)
•
Retningslinjer for henvisning til fysioterapi (2003)
•
Retningslinjer for undersøkelse innen manuellterapi – Generell del (2003)
•
Retningslinjer for undersøkelse innen manuellterapi – Spesiell del (2003)
•
Retningslinjer for innredning og drift av manuellterapiklinikk (2006 / 2007)
•
Standard for bruk av betegnelsen manuellterapeut (2007)
•
Retningslinjer for bruk av Injeksjonsteknikker innen manuellterapi (2013)
ANDRE AKTUELLE VEILEDERE
www.manuellterapi.no
ANDRE AKTUELLE VEILEDERE
www.manuellterapi.no
GODE RETNINGSLINJER
•
Illustrasjon
KRITISK VURDERING AV FAGLIGE
RETNINGSLINJER:
•
Kommer det klart fram hva retningslinjen handler om og hvem som er målgruppen?
•
Er det gjort rede for hvem som har utarbeidet retningslinjen?
•
Er det forskningsbaserte dokumentasjonsgrunnlaget innhentet på en tilfredsstillende
måte?
•
Er den metodiske kvaliteten til inkluderte studier vurdert og er det beskrevet hvilke
kriterier man har benyttet?
•
Er de retningslinjene basert på oppdatert kunnskap?
•
Er dokumentasjonsgrunnlaget for retningslinjen tydelig vurdert og gradert
•
Hva forteller retningslinjene?
•
Kan retningslinjene være til hjelp i praksis?
KILDER OG OPPSLAGSSIDER
•
Helsedirektoratet (http://www.helsedirektoratet.no)
KILDER OG OPPSLAGSSIDER
•
Helsedirektoratet (http://www.helsedirektoratet.no)
•
Kunnskapssenteret (http://www.kunnskapssenteret.no)
RETNINGSLINJER FOR UNDERSØKELSE
INNEN MANUELL TERAPI
Generell del
RETNINGSLINJER FOR KLINISK UNDERSØKELSE
VED MUSKEL- OG SKJELETTPLAGER
Retningslinjer for undersøkelse innen manuell terap - Spesiell del
KRITISK VURDERING AV EN RETNINGSLINJE
•
Kan vi stole på retningslinjen?
•
Hva forteller retningslinjen meg?
•
Kan retningslinjene være til hjelp i praksis?
KAN VI STOLE PÅ EN RETNINGSLINJE?
1.
Er det forskningsbaserte dokumentasjonsgrunnlaget innhentet på en
tilfredsstillende måte?
2.
Er den metodiske kvaliteten til inkluderte studier vurdert og er det beskrevet hvilke
kriterier man har benyttet?
3.
Er de retningslinjene basert på oppdatert kunnskap?
4.
Er dokumentasjonsgrunnlaget for retningslinjene eksplisitt vurdert og gradert?
DRRØFT I GRUPPEN
GRUPPER 1
1.
Hvordan bruker manuellterapeuter retningslinjer og veiledere i sin praksis?
2.
Hvilke alternative former bør veiledere og andre retningslinjer ha?
3.
Hvordan kan retningslinjene vedlikeholdes, med bl.a. En kontinuerlig
implementering av ny forskning
GRUPPER 2
1.
Bør vi ha faglige retningslinjer?
2.
På hvilke faglige områder bør vi utvikle nye retningslinjer
3.
Hva skal til for at de nåværende retningslinjer vil bli anvendt i større grad?