PSYCHOLOGICKÁ STAROSTLIVOSŤ V KONTEXTE PÔSOBENIA V OPERÁCIÁCH MEDZINÁRODNÉHO KRÍZOVÉHO MANAŽMENTU

Historický kontext psychologických činností vo vojenstve

• Po vstupe USA do 1. sv. vojny komisia psychológov ponúkla podporu vojenskému úsiliu – Vývoj psychologických testov na meranie intelektových schopností – Testy identifikovali intelektovú úroveň regrútov – Poradenstvo vo výcviku dôstojníkov • V 2. sv. vojne problematika vodcovstva – 1. teória: vodcom sa človek rodí – 2. teória: vodcu možno vycvičiť • Rozmach psychologických a sociologických disciplín v armáde – Výskumy vojenského maskovania, starostlivosť o zranených vojakov s dôrazom na obnovu ich psychických funkcií a pod.

Personálny úrad

2

Historický kontext psychologických činností vo vojenstve

• V Československu (po roku 1918) rozvoj vojenskej psychológie – Medzi vplyvy, ktoré podnietili jej rozvoj patria dôsledky 1. svetovej vojny, rozvoj psychologického výberu na funkcie v armáde Francúzska a rozvoj psychotechniky v USA – 30.te roky: koncipuje sa branná psychológia a premyslený výber ľudí na funkcie v armáde a obrannom priemysle – Po r. 1960 vznik sekcie vojenskej psychológie Československej psychologickej spoločnosti – Pozornosť sústredená na problematiku zvládania psychickej záťaže, psychologickej prípravy na jej zvládanie a poznávanie a formovanie osobnosti vojaka

Personálny úrad

3

Súčasné smerovanie psychologických činností v OS SR

• Vojenská (bojová) činnosť – vzájomné pôsobenie človeka a situácie vyznačované špecifickými cieľmi a extrémnymi podmienkami vykonávania – Súčasťou výkonu vojenskej činnosti sú špecifické, pre ňu charakteristické sociálne vzťahy a väzby a tiež určité zvláštnosti v prejavoch mechanizmov jej psychickej regulácie – Vysoké nároky na psychické kvality profesionálnych vojakov – Nároky na pružnosť a citlivosť senzorického systému, pružnosť procesov hodnotenia, predvídania a rozhodovania, schopnosť zvládať intenzívnu psychickú záťaž. V náročných a nebezpečných situáciách dochádza pri nesplnení týchto požiadaviek k niektorým nežiaducim zmenám v činnosti jedincov a kolektívov.

Personálny úrad

4

Psychologická starostlivosť v kontexte pôsobenia v operáciách MKM

• 1. Psychodiagnostické vyšetrenia – psychodiagnostické vyšetrenie občanov na posúdenie spôsobilosti na prijatie do štátnej služby PrV – psychodiagnostické vyšetrenie pracovno psychických predpokladov na konkrétnu funkciu. • 2. Psychologická príprava – zámerné formovanie psychickej pripravenosti vojakov na žiaduce činnosti pri plnení úloh vojenskej služby a pri nasadení do misií a operácií MKM • 3. Psychologická krízová intervencia – poskytovaná v prípade mimoriadnych okolností (vážne poškodenie zdravia, úmrtie, suicídium) – krátkodobý zásah v akútnej fáze po udalosti, smerujúci k podpore znovunadobudnutia schopnosti konať • 4. Psychologické poradenstvo a podpora – zabezpečované psychológmi jednotiek. Otázky partnerských a medziľudských vzťahov, mobbing, bossing

Personálny úrad

5

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Cieľ programu: skvalitnenie a rozšírenie okruhu psychologickej starostlivosti na obdobie tri a šesť mesiacov po návrate z nasadenia.

• Fázy psychologickej starostlivosti súvisia s rizikom pretrvávania adaptačných problémov, respektíve vznikom psychických porúch súvisiacich so psychickou záťažou • V rámci psychologickej starostlivosti vo VÚPCH Nová Polianka vojaci absolvujú: – – – –

Psychoedukáciu Skríningové vyšetrenie.

Individuálne psychologické interview Ponuka individuálneho poradenstva nad rámec programu,

•

pre tých profesionálnych vojakov, ktorí majú potrebu riešiť individuálne svoje aktuálne ťažkosti .

Personálny úrad

6

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Prvá fáza Programu – Riadené skupinové rozhovory • Redukcia napätia, psychoedukácia na adaptáciu na pracovné a rodinné prostredie po návrate – Skríningové psychologické vyšetrenia • Zamerané na symptómy záťaže. Vykonávané anonymne s možnosťou identifikácie ohrozených jednotlivcov – Individuálne psychologické poradenstvo • Realizované formou psychologického interview zameraného na zvládanie záťažových situácií počas operácie

Personálny úrad

7

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Druhá fáza Programu – 2 – 3 mesiace po návrate z nasadenia – Zameraná na problematiku zavŕšenia adaptácie na rodinné a pracovné prostredie – Realizovaná útvarovými psychológmi • Tretia fáza Programu – Identifikácia jednotlivcov, trpiacich symptómami posttraumatickej stresovej poruchy – Realizovaná po šiestich mesiacoch po návrate z operácií MKM formou riadených skupinových rozhovorov v malých skupinách

Personálny úrad

8

• • • • Osobitosti psychologickej služby pri posudzovaní PrV pri vycestovaní do zahraničia • Po návrate PrV – zdravotná prehliadka Súčasťou: psychologické vyšetrenie so zameraním sa na integráciu základných psychických funkcií Prvá časť zameraná na výkonnostnú zložku osobnosti PrV – test na koncentráciu pozornosti, test na schopnosť rýchlo a kvalitne sa orientovať v priestore, test na schopnosť mať presný úsudok a kombinatoriku jednotlivých možností s tvorivosťou Druhá časť je zameraná na dynamiku tejto osobnosti.

– skríningová, čo znamená že sa vyhľadávajú aktuálne postoje, sklony, prežívania a vzorce správania sa v danej situácii Následky zmien v pracovných podmienkach môžu byť spúšťačom aj iných porúch – nepriaznivý psychický stav vojaka profesionála pred nástupom na misiu je prekážkou pri plnení pracovných povinností (nevie správne vyhodnotiť úlohy, nedokáže rýchlo reagovať, má poruchy spánku a klesá výkonnosť, má konflikty v skupine a v tíme, má nevyspytateľné konanie a nepredvídateľné správanie) – zmena pracovných podmienok pri plnení úloh v zahraničí môže spustiť iné duševné poruchy, resp. nadlimitná záťaž vyvoláva také patologické zmeny v duševnom stave, ktoré by sa pri bežnej záťaži vôbec neprejavili (depresie, poruchy s bludmi a pod.).

Personálny úrad

9

Osobitosti psychologickej služby pri posudzovaní PrV pri vycestovaní do zahraničia •

Obranné mechanizmy

: • 1. Zrelé obranné mechanizmy – altruizmus, predvídanie udalostí, zdržanlivosť, humor, sublimácia a religiozita • 2. Nezrelé obranné mechanizmy – hypochondria, vcítenie sa, projekcia • 3. Neurotické obranné mechanizmy – kontrolovanie, odlúčenie, intelektualizácia, racionalizácia a sexualizácia • 4. Narcistické obranné mechanizmy – popretie, regres, somatizácia, distorzia (skrivenie)

Personálny úrad

10

Posudzovanie obranných mechanizmov a stratégií osobnosti • Prvé tri skupiny mechanizmov pomáhajú zvládnuť pracovné podmienky • Svedčia o schopnosti osvojenia si týchto mechanizmov vojakom a schopnosti ich použitia • Štvrtá skupina – riziková • Jedinec nie je schopný dosiahnuť rovnováhu

Personálny úrad

11

Posttraumatická stresová porucha

• Rozvíja sa po ťažkej, stresovej udalosti.

• Spúšťače

:

– prírodné a človekom spôsobené katastrofy (záplavy, zemetrasenie, výbuch sopky, víchrica, požiar), – dlhodobá internácia, mučenie, – lúpež a prepadnutie, – znásilnenie, nehoda, – strata smrťou (prítomnosť pri suicídiu, zabití či vražde), – ekologické ohrozenie a prírodné katastrofy, – nezvyklé udalosti (napr. desivý halucinatórny zážitok pri intoxikácií

Personálny úrad

12

Posttraumatická stresová porucha

• Diagnostické kritériá:

– 1. Postihnutý musel byť vystavený stresovej situácií, ktorá bola výnimočne nebezpečná a spôsobila hlboké rozrušenie.

– 2. Postihnutý si neodbytne vybavuje a znovu prežíva stres v podobe rušivých „flashbackov“. Prežíva úzkosť pri expozícií okolnosťami, ktoré udalosť pripomínajú – 3. Postihnutý sa vyhýba okolnostiam, ktoré sú spojené so stresorom – 4. Musí byť prítomné niektoré z nasledujúcich kritérií: • neschopnosť vybaviť si momenty z obdobia traumy • sú prítomné problémy so zaspávaním alebo udržaním spánku, podráždenosť alebo návaly hnevu – 5. Kritéria 2, 3, 4, musia byť splnené v priebehu šiestich mesiacov od stresovej udalosti alebo od konca obdobia stresu

Personálny úrad

13

Posttraumatická stresová porucha

• Psychiater musí stresovú poruchu odlíšiť od: – akútnej reakcie na stres, – špecifickej fóbie, – generalizovanej úzkostnej poruchy, – panickej poruchy, – depresívnej poruchy, – disociatívnej poruchy, – hraničnej poruchy osobnosti, – histriónskej poruchy osobnosti

Personálny úrad

14

Záver

• K hlavným pozitívam Programu patrí včasné riešenie vzniknutých psychických problémov a eliminovanie negatívnych dôsledkov ich vplyvu na rodinný a profesionálny život. • Predchádzaním psychického zlyhania sa zároveň znižuje aj možnosť vzniku sociálno-patologických javov (drogové závislosti, agresívne správanie a pod.), ktoré sú často dôsledkom porúch spôsobených nadlimitnou psychickou záťažou.

• Psychologické činnosti realizované všetkými prvkami psychologickej služby sú orientované na zvyšovanie a udržiavanie psychickej pripravenosti personálu na plnenie úloh, prevenciu a obnovu psychického zdravia personálu.

Personálny úrad

15