Transcript 20. előadás

Perifériás idegrendszer
-gerincvelői idegek
-agyidegek
-dúcok
A gerincvelői idegek
•
• Szelvényezetten lépnek elő a gerincvelőből
• Elülső gyökér (motoros)
• Hátulsó gyökér (érző)
• Gerincvelői ideg
• Elülső ág (kevert)
• Hátulsó ág (kevert)
Radix dorsalis
Radix
ventralis
Ganglion spinale
n. spinalis
A ventralis ágak fonatokat
alkotnak
•
• Nyakfonat :C1-C4
• és karfonat :C5-Th1
• Ágyéki fonat : Th12-L4
• keresztcsonti fonat.: L4-S4
• Kivétel: Bordaközti idegek
• (Th1-Th12)
•
nyakfonat :Plexus cervicalis
• Érző ágak : a nyak bőréhez és a
fültájékhoz
• Motoros ágak:
• a nyelvcsont alatti izmokhoz ( ansa
cervicalis)
• és a rekeszizomhoz (n. phrenicus)
•
Nyaki fonat
Plexus cervicalis
Érző ágak:
n. occipitalis minor
n. auricularis magnus
n. transversus colli
nn. supraclaviculares
Motoros ágak:
n. phrenicus
ansa cervicalis
Karfonat
plexus brachialis
a négy alsó nyaki és az első háti gerincvelői idegek
elülső ágaiból összeszedődő idegnyalábok az
idegtörzsek (truncus sup., med., inf.), melyek
átrendeződnek 3 kötegbe ( fasciculus med., lat., post),
ezekből indulnak ki a perifáriás idegek, melyek a
a vállövet, a felső végtagot és a széles hátizmot látják
el érző és mozgató idegágakkal.
Fasciculus medialis, lateralis, posterior
3 truncus
3 fasciculus
lat
post
Fasciculus medialis
Idegek az egyes kötegekből:
Fasciculus medialisból
n. Medianus
n. Ulnaris
n. Cutaneus brachii medialis
n. Cutaneus antebrachii medialis
Fasciculus posteriorból
n. Axillaris
n. Radialis
n. Subscapularis
n. Thoracodorsalis
Fasciculus lateralisból
n. Musculocutaneus
n. Medianus
nn.pectorales
n. axillaris
Az ágyéki és keresztcsonti fonat
• Plexus lumbalis
• érző és motoros ágak az alsó végtag számára
• főbb idegek: n. femoralis, n. obturatorius, n.
iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. cutaneus
femoris lat., n. genitofemoralis
• Plexus sacralis
• érző és motoros rostok a csípőizmok és az alsó
végtag izmok és bőr számára.
• Főbb idegek: n.ischiadicus (ágai: n. tibialis, n.
peroneus communis), n. gluteus sup., n. gluteus inf.,
• n. pudendus
Ágyéki fonat
Plexus lumbalis
Ágyéki fonat
Plexus lumbalis
Keresztcsonti fonat
Plexus sacralis
Ágai:
n. gluteus sup + inf.
n. Ischiadicus
n. cutaneus femoris post.
n. pudendus
Porckorong sérv tünete: éles fájdalom a n. ischiadicus lefutása mentén
Alsó végtag bőrbeidegzése
Kéz bőrének beidegzése
n. radialis felületes ága ( ramus superficialis)
n. ulnaris
Kézháti oldal
n. medianus
Tenyéri oldal
Vegetativ idegrendszer
• Szimpatikus idegrendszer
• Központja: Th1 –L2
• Paraszimpatikus idegrendszer:
Központjai: agytörzs (cranialis)
•
gerincvelő S2-S4
vegetatív idegrendszer
•
Szimpatikus idegrendszer
• a Canon-féle vészreakció, stressz
• zsigerek vérellátása csökken ,vázizomzat vérellátása nő
• A háti és ágyéki gerincvelői szelvényekből indul
: thoracolumbalis kirajzás
• Paraszimpatikus idegrendszer: cranialis és sacralis részraktározás, regeneráció
• - zsigerek vérellátása nő
• vázizomzat vérellátása csökken
• cranialis : Az agyidegekkel haladó vegetativ rostok az agytörzsből
indulnak
• sacralis : a sacralis gerincvelői szelvényekből indulnak, gerincvelői
idegekkel haladnak
•
•
• Két-neuron séma
• praeganlionaris sejt - praeganglionaris
rost - ganglionsejt - postganglionaris
neuron
•
A szimpatikus idegrendszer
Központ: thoracolumbalis szelvények
( segmentumok): Th1- L2
Periféria:
Paravertebralis dúcok : Truncus sympathicus
testfalhoz: bőr mirigyei,
•
szőrállító izmai,
•
erek simaizomzat
prevertebralis dúcok: A nagy ganglionok a
nagyerek törzsénél, a hasüregben
találhatóak. Postganglionáris rostok a
zsigerekhez futnak.
A paraszimpatikus idegrendszer
- a cranialis kirajzás
•
• Nervus oculomotorius ( III ).
• szem belső izmai
•
•
•
•
•
n. facialis (VII).
állkapocs- és nyelvalatti mirigyek
könnymirigy
szájpad mirigyei
A paraszimpatikus idegrendszer
- a cranialis kirajzás
• N. glossopharyngeus (IX).
• fültőmirigy
• Garat, nyelv mirigyei
• N. vagus (X)
• garat és gége mirigyei
• zsigerek simaizmai és mirigyei
•
paraszimpatikus idegrendszer sacralis kirajzás
• kismedencei fonatok alakulnak ki,
kismedencei szervek beidegzése
• ( záróizmokhoz!!!)
Agyidegek
Az agyidegek
Szaglóideg (Nervus olfactorius) [I.]
Látóideg (Nervus opticus) [II).
Közös szemmozgató ideg (Nervus oculomotorius)
[III.]
Sodorideg (Nervus trochlearis) [IV.]
Háromosztatú ideg (Nervus trigeminus) [V.]
Távolító ideg (Nervus abducens) [VI.]
Arcideg (Nervus facialis) [VII.].
Egyensúlyi és hallóideg (Nervus
vestibulocochlearis) [VIII.]
Nyelv-garat ideg (Nervus glossopharyngeus) [IX.]
Bolygóideg (Nervus vagus) [X.]
Járulékos ideg (Nervus accessorius) [XI.]
Nyelv alatti ideg (Nervus hypoglossus) [XII.]
Az agyidegek magjai az agytörzsben találhatók
Érző és motoros magok
Somaticus és visceralis magok
Általános és speciális magok
Szaglóideg - N. olfactorius
• érző agyideg
• oldott molekulák érzékelése
• primer érzékhámsejtek :area olfactoria
•
Látóideg – N. opticus
• a szemgolyóból, az ideghártyából indul
• érző agyideg
• chiasma opticum: látóideg
kereszteződés
A szemmozgató izmokat
beidegző agyidegek
• III . n. oculomotorius,
• IV. n. trochlearis
• VI. n. abducens
•
N. trigeminus (V.) ágai:
• 1.N. ophtalmicus
• érző ideg
• a homlok bőrének beidegzése
•
•
•
•
2.N. maxillaris
érző ideg,
az arc elülső részének és az orrszárnyak bőrét idegzi be
a felső fogak beidegzése
•
•
•
•
3.N. mandibularis
- érző és mozgató ideg
az alsó fogak érző beidegzése
a rágóizmok motoros beidegzése
N. facialis (VII.)
•
•
•
•
N. facialis
mimikai izmok beidegzése
Nyelv elülső 2/3-ának ízérző beidegzése
nyálmirigyek beidegzése
N. vestibulocochlearis (VIII.)
• A belső fülből az agytörzsben levő
magokhoz fut
• A) egyensúlyozás érzékszervétől
• B) hallás érzékszervétől
N. glossopharyngeus (IX.)
• a nyelv hátsó 1/3-ának általános és ízérző idege
• a garat beidegzése (érző és mozgató)
• baroreceptorok beidegzése
• középfül beidegzése
• fültőmirigy beidegzése
N. vagus (X.)
• óriási terület idegellátása
•
Feji szakasz: érző, fül körüli tájékés agyburkok
• Nyaki szakasz: garat, gége érző és motoros beidegzése
•
szív vegetatív beidegzése
• Mellkasi szakasz: nyelőcső, hörgők, tüdő
•
vegetatív beidegzése
• Hasi szakasz: gyomor-béltraktus, nagy emésztőmirigyek
•
vegetatív beidegzése a haránt vastagbél végéig
N. accessorius (XI.)
• Agytörzsből és a gerincvelőből 1-1
gyökérrel indul
• agyidegmagokból induló rostok: gége
motoros beidegzését adják
• a gerincvelői szelvényekből induló
rostok a fejbiccentő izom és
csuklyásizom motoros beidegzését
adja
N. hypoglossus (XII.)
•
agyidegmagokból induló rostok:
• a nyelv izmainak motoros beidegzése
•
gerincvelői szelvényekből induló
rostok: a nyelvcsont alatti izmok
beidegzése