Transcript Organ kaçakçılığı

Neden Türkiye’de Organ Nakli?
VI. Uluslararası Sağlık Turizmi Kongresi
23 Kasım, 2013, İstanbul
Prof. Dr. Hamdi Karakayalı
Medipol Üniversitesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi Direktörü
Türkiye’de İlkler!...
3 Kasım 1975:
Türkiye de ilk başarılı böbrek nakli (38. yıl)
8 Aralık 1988:
Türkiye, Ortadoğu ve Kuzey Afrika’da ilk başarılı karaciğer nakli (25. yıl)
Mart 1990:
Türkiye ve Avrupa’da ilk pediatrik segmental karaciğer transplantasyonu
Nisan 1990:
Dünyada ilk erişkin segmental karaciğer transplantasyonu
Mayıs 1992:
Dünyada ilk canlı vericiden karaciğer ve böbrek transplantasyonu
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Transplantasyonda başarının temeli!
YASA
EĞİTİM
KOORDİNASYON
 TEMEL AMACIMIZ;
 KADAVRADAN ORGAN BAĞIŞINI ARTIRMAK
 TRANSPLANT BEKLEME LİSTELERİNİ KÜÇÜLTMEK
 BİNLERCE HASTAYI KURTARABİLMEK
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Kadavradan organ bağış oranları (milyon nüfus başına), 2011
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
TOPLAM BEYİN
ÖLÜMÜ SAYISI
AİLE İZNİ OLAN
BEYİN ÖLÜMÜ
SAYISI
AİLE İZNİ ALMA
ORANI (%)
ORGAN BAĞIŞ
ORANI
(%/pmp)
2002
148
111
75
1,5
2003
163
117
72
1,6
2004
220
147
67
2,1
2005
229
174
76
2,5
2006
270
165
61
2,3
2007
572
223
39
3,2
2008
720
262
36
3,7
2009
952
298
31
4,2
2010
1036
272
26
3,9
2011
1292
334
25
4,7
2012
1477
345
23
4,9
TOPLAM
7539
2524
34
3,6
10 SENE İÇİNDE ORGAN BAĞIŞ ORANI 3 KAT ARTARKEN,
AİLE İZNİ ALMA ORANIMIZ İSE 3 KAT AZALMIŞTIR !!!
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
18.620
1.778
2
TOPLAM
20.909
212
17
3
2012 Yılı Bekleme Listesi
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Dr. Bahri KEMALOĞLU
Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğü
277
2 KASIM 2012 İSTANBUL
“Bütün olumlu gelişmelere rağmen bekleme
listesinde organ beklerken ölümler devam
etmektedir.”
Türkiye de Yıllara Göre Yapılan Böbrek Nakli Sayıları
Böbrek nakli ihtiyacı 60 pmp (~4.000 / yıl)
Yıllara Göre Diyalize Giren Hasta Sayıları
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Türkiye de Yıllara Göre Yapılan Karaciğer Nakli Sayıları
Karaciğer nakli ihtiyacı 30 pmp (~2.000 / yıl)
Kadavra ve Canlı Donörlerden Böbrek Nakli
Milyon nüfus başına (pmp)
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Kadavra ve Canlı Donörlerden Karaciğer Nakli
Milyon nüfus başına (pmp)
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Türkiye’de bir transplant eğitim merkezi olabilecek
kapasitede Organ Nakli Merkezi Sayıları
2012;
• 63 Böbrek Nakli Merkezi
– 9 Merkez yılda > 50 böbrek nakli
– 8 Merkez yılda > 100 böbrek nakli
17
• 42 Karaciğer Nakli Merkezi
– 1 Merkez yılda > 50 karaciğer nakli
– 4 Merkez yılda > 100 karaciğer nakli
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
5
İki Önemli Faktör!...
• Organ bağış oranlarını artırmanın tek yolu toplumun güveninin
kazanılmasıdır;
–
–
–
–
İyi organize olmuş, koordinasyon, dağıtım ve kontrol mekanizmaları
Donanımlı, çağdaş transplant merkezleri
İyi yetişmiş, tecrübeli transplant cerrahları ve ekipleri
Sonuçların şeffaf bir şekilde raporlanması
• Canlı Donör Programları resmi ya da yetkilendirilmiş bir kuruluşun
kontrolü altında olmalıdır
– Etik ve yasal konular,
– Transplant turizmi,
– Hem alıcı hem de verici açısından şeffaf sonuçlar
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Uluslararası İstanbul Toplantısı:
Istanbul Summit
April 30th – May 2 , 2008
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Uluslararası Organ Kaçakcılığı ve Transplant Zirve Toplantısı, İstanbul
 78 ülkeden 150 üst düzey katılımcı!...
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Tanımlar:
Organ kaçakçılığı; Canlı ya da ölen kişinin veya kişilerin organlarının, baskı,
kaçırma, kandırma, yanıltma, uygunsuz güç kullanımı, hassas bir durumun
kullanılması gibi tehdit ya da zor kullanma yolları ile temin edilmesi, transport ve
transferinin sağlanması ve aracılara maddi veya herhangi bir çıkar sağlanması
yoluyla, potansiyel donörün kendi iradesi dışında sömürüye maruz kalarak,
transplantasyon için organlarının çıkarılmasıdır.
Organ ticareti; Bir organın ticari bir mal gibi, maddi çıkar karşılığı alınması ve
satılması teşebbüsü ve işlemidir.
Transplant için yolculuk; Organların, donörlerin, alıcıların veya transplant
ekiplerinin transplant amacı ile yetki alanlarının dışında hareket etmesidir.
Transplant için yapılan bu yolculuk eğer organ kaçakçılığı ve/veya organ
ticaretini içerirse veya organ, ekip ve transplant merkezi gibi imkanlar bir ülkede
o ülkenin kendi vatandaşlarının hakları göz ardı edilerek yurtdışından gelen
hastalar için kullanılırsa o zaman bu transplant turizmi olarak adlandırılır.
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Prensipler (6. Madde)
Organ kaçakçılığı ve transplant turizmi eşitlik, adalet,
insan haysiyetine saygı prensiplerini ihlal eder ve
kesinlikle yasaklanmalıdır. Organ ticareti, zayıf düşmüş,
sömürülmeye uygun donörleri hedef aldığından
engellenemez bir şekilde eşitlik ve adalet ilkelerinin
dışındadır ve kesinlikle yasaklanmalıdır.
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Aynı Şekilde...
Dünya Sağlık Örgütü de, 44.25 no’lu kararında, tüm ülkeleri insan
organlarının transplant amaçlı alınması ve satılmasını önlemeye davet
etmiştir.
a. Bu uygulamalardaki yasaklamalar organ ticareti, organ kaçakçılığı
ve transplant turizmi amaçlı tüm reklamları (hem elektronik ortamda, hem de
yazılı basında), talepleri, aracı kuruluş çalışmalarını içermelidir.
b. Yasaklamaların yanında, organ kaçakçılığı veya transplant
turizmine yardım eden, cesaretlendiren, donörlerin veya organların
değerlendirilmesi ya da organların nakledilmesi gibi her türlü uygulamaya
ceza getirilmelidir.
c. Sömürüye müsait kişi ya da grupları (okur yazar olmayan ve fakir
insanlar, kaçak göçmenler, mahkumlar, politik veya ekonomik mülteciler gibi)
canlı donör olma konusunda teşvik eden tüm uygulamalar, organ kaçakçılığı,
transplant turizmi ve transplant ticaretine karşı yapılan mücadeleye son
derece zarar vermektedir.
www.who.int/ethics/topics/human_transplant
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI, AŞILANMASI VE NAKLİ
HAKKINDA 2238 SAYILI KANUN
(29/06/1979)
MADDE 3- Bir bedel veya başkaca çıkar karşılığı,
organ ve doku alınması ve satılması yasaktır.
MADDE 4- Bilimsel, istatistiki ve haber niteliğindeki bilgi dağıtımı halleri ayrılık
olmak üzere, organ ve doku alınması ve verilmesine ilişkin her türlü reklam
yasaktır.
MADDE 5- Onsekiz yaşını doldurmamış ve mümeyyiz olmayan kişilerden organ ve
doku alınması yasaktır.
MADDE 6- Onsekiz yaşını doldurumuş, ve mümeyyiz olan bir kişiden organ ve
doku alınabilmesi için vericinin en az iki tanık huzurunda açık, bilinçli ve tesirden
uzak olarak önceden verilmiş yazılı ve imzalı veya en az iki tanık önünde sözlü
olarak beyan edip imzaladığı tutanağın bir hekim tarafından onaylanması
zorunludur.
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Türkiye; Doğru Adres!...








Deneyimli hekim ve sağlık personeli,
En gelişmiş tıbbi teknolojiler,
Tüm tıbbi alanlarda da yüksek kaliteli sağlık hizmetleri,
Modern ve yeni hastaneler,
Tescillenmiş kalite, hasta sağlığı ve güvenliği (JCI),
Uygun maliyetler,
Ulaşım kolaylığı,
Tarihi ve kültürel zenginlikler...
Türkiye’yi önde gelen tercih unsuru haline getirmiştir.
 Türkiye’de, canlı donör transplantasyonlar konusunda ki büyük tecrübe ve bilgi
birikimi sayesinde böbrek, karaciğer ve kemik iliği gibi organların nakli büyük başarı
oranları ile yapılabilmektedir.
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
Türkiye, son derece yetenekli ve deneyimli transplant cerrahları ve ekipleri,
son teknolojik alt yapıya sahip modern hastaneleri ve en üst düzeyde sağlanan
sağlık hizmetleri ile, canlı
donör organ nakli için doğru adrestir!
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI, AŞILANMASI VE
NAKLİ HAKKINDA 2238 SAYILI KANUN
(29/06/1979)
Türkiye’de organ nakli hizmetlerinden faydalanmak isteniyorsa, organ nakli ile
ilgili kanunun maddelerinin bilinmesinde fayda vardır.
Organ donörü ile alıcı arasındakli akrabalık ilişkisi,
Eşlerin donör olabilmesi.
Alıcılar yukarıdaki maddeye uygun donörleri ile beraber gelmek zorundadır.
Resmi Kanıotlar ve belgeler
ÖNEMLİ UYARI; Türkiye’de yapılan beyin ölümü bağışları ile elde edilen
organlardan sadece Türk vatandaşları yararlanabilir, bu kural acil durumlar için de
geçerlidir.
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ
MEDIPOL GROUP, EDUCATION AND HEALTH CARE
TEŞEKKÜRLER...
MEDİPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSİ