Transcript ctf – göğüs hastalıkları anabilim dalı

GÖĞÜS HASTALIKLARI AD
ÖZDEĞERLENDİRME
Sema Umut
Misyonumuz
• Öğrencilerimizi ve uzmanlık öğrencilerimizi üst
düzeyde bilgi beceri sahibi,hekimliğin evrensel
değerlerini taşıyan doktorlar ve göğüs hastalıkları
uzmanları olarak yetiştirmek
• Sağlık sorunlarına en ileri düzeyde çözümler
üretmek
• Ulusal ve uluslararası bilgi birikimine katkı
sağlayacak bilimsel araştırmalar yapmak
Vizyonumuz
Eğitim
Sağlık hizmetleri
Bilimsel araştırma alanında
ulusal ve uluslararası düzeyde öncülük yapan bir
Anabilim dalı olmak
Kuruluş 1951 Prof.Dr.Tevfik Sağlam
• İstanbul üniversitesi Rektörü Sağlam, Türkiye’de ilk kez bir
Akciğer Hastalıkları (Fitizyoloji) Kürsüsü’nün kurulmasına
öncülük etti. 1951'de kurulan kürsünün başkanı oldu.
Göğüs Hastalıkları AD
Kuruluş Prof.Dr.Tevfik Sağlam
Göğüs Hastalıkları
İnsan Kaynakları
Göğüs Hastalıkları Stajı Anketi (2012-2013)
Göğüs Hastalıkları Stajı Anketi (2012-2013)
Stajdan memnuniyet düzeyi
(10 üzerinden)
Ortalama: 8,55
Puanımızı düşüren madde
Staj esnasında eğitim alınan dershaneler ve
diğer öğrenme ortamlarının fiziki şartları
(temizlik, ısı, aydınlanma, ses ve
görüntü sistemleri vs.) yeterliliği
1970 den beri 85 uzman yetişti
Göğüs Hastalıkları Uzmanlık Eğitimi
•
•
•
•
HERMES eğitim programı
Seminerler
Olgu tartışmaları,literatür
Sertifika
Uyku
Sigara bırakma
Resüsitasyon
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ASİSTAN KARNESİ
İmmunoloji laboratuarı
PPD
10 uygulama
Prick test
10 uygulama
Direkt ARB incelemesi
10 adet (boyama + değerlendirme)
Gram inceleme
10 adet
Periferik yayma
10 adet
SOLUNUM FİZYOTERAPİSİ
Postüral drenaj
10 adet
Diyafragmatik solunum, postür
egzersizleri, gevşeme teknikleri, egzersiz
eğitimi
10 adet
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ASİSTAN KARNESİ
Solunum fonksiyon laboratuarı
Spirometri
20 uygulama
Difüzyon kapasitesi
10 uygulama
Akciğer volümleri
10 uygulama
Bronş provokasyon testi
10 uygulama
İnspiratuar ve ekspiratuar basınç ölçümü
10 uygulama
6 dakika yürüme testi
10 uygulama
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ASİSTAN KARNESİ
PRATİK UYGULAMALAR
Bronkoskopi laboratuarı
Bronkoskopi maketinde uygulama
Pratik sınavda başarılı olmalı
Bronkoskopi
50 (25 yardım + 25 uygulama)
Torasentez ve plevra biyopsisi
Torasentez
50 (40 tanısal + 10 tedavi amaçlı)
Plevra biyopsisi
3 gözlem + 3 uygulama
NIMV uygulaması
5 hastada tedavi başlama
5 hastada takip
Uyku laboratuarı
20 Polisomnografik uygulama
10 Polisomnografik değerlendirme
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ASİSTAN KARNESİ
BİLİMSEL ARAŞTIRMA VE YAYIN
SCI de yer alan bir dergide yayın
1 adet (Uzmanlık sınavına başvurduğu
sırada kabul edilmiş olması yeterlidir)
Ulusal hakemli dergide yayın
3 adet
Uluslarası kongrede bildiri (sözlü sunum,
tartışamalı poster, poster)
3 adet
Ulusal kongrede bildiri (sözlü sunum,
tartışamalı poster, poster)
5 adet (en az 1’inde sunum yapmalıdır)
EĞİTİM FAALİYETİ
Seminer
10
Olgu sunumu
25
Öğrenci ders programı
Her derse 1 kez girmelidir
SINAV
Yıl sonu yazılı sınav
4
Göğüs Hastalıkları Uzmanlık Sonrası
Eğitim
• Solunum Fonksiyon Testleri Kursları
• Pulmoner Arteriel Hipertansiyon Kursları
• Radyoloji Kursu (Mayo Klinik)
Bilimsel Faaliyetler
• Cerrahpaşa Göğüs Hastalıkları Günü
Bazı Konuklarımız
Charles Thomas
Kannan Ramar
R.Jeffrey
Peter Barnes
Neil Barnes
Don Sin
William Mc Nee
Suhail Rauf
David Naidich
Stefano Nava
Kitaplarımız
Bilim Dallarımız
• İmmünoloji ve allerji hastalıkları bilim dalı
• İş ve meslek hastalıkları bilim dalı
• Yoğun bakım bilim dalı
Dernek Faaliyetleri
• ERS Prof.Dr. Bilun Gemicioğlu
Türkiye Delegesi
• Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği
• Türk Toraks Derneği
• Akademik Solunum Derneği
BİLGİ VE GÖRGÜLERİNİ ARTTIRMAK ÜZERE
GELENLER
Doç.Dr.Güden Paşalıoğlu
Hemşire Ferrah Atan
Dr.Aydanur Mihmanlı
Fergül Karayıl
Araş.Gör.Dr.İsmet Bulut
Yard.Doç.Dr.Levent Akyıldız
Hemşire Zehra Dinç Baştan
Züleyha Eken
Burcu Gökcan
Uz.Dr.Jolanda Nikola
Uz.Dr.Nesrin Helvacı Yılmaz
Bildiriler
Makaleler
Kitap Bölüm Yazarlığı
Araştırma projesi
• 19 araştırma projesi
2009-2013
Bilimsel Faaliyetler
• Hasta seminerleri
• Hasta kitapçıkları
Sigara bırakma
KOAH
Astım
Bağışlar
• Sayın Mehmet HayrettinTiryakioğlu
nun vasiyeti
• Bronkoskop
• Polisomnograf
•
•
•
•
Tüberküloz Ünitesi
NİMV Ünitesi
Pletismograf
-80 buzdolabı
Yatan Hasta (Yatak: 36)
GÖĞÜS HASTALIKLARI
ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI
2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ
16.00
14.00
13.73
12.00
10.37
10.00
9.00
8.97
8.79
8.45
8.00
7.13
6.81
6.16
6.00
4.00
2.00
0.00
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
TEMMUZ AĞUSTOS
EYLÜL
GÖĞÜS HASTALIKLARI
YATAK DEVİR HIZI
2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ
2.50
2.00
2.04
1.93
1.93
1.85
1.83
1.80
1.59
1.50
1.39
1.22
1.00
0.50
0.00
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
TEMMUZ
AĞUSTOS
EYLÜL
Günlük Yatış
Konsültasyon
Poliklinik
GÖĞÜS HASTALIKLARI
POLİKLİNİK SAYILARI
2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ
3000
2500
2528
2514
2297
2282
2382
2000
1940
1500
2012
1982
1414
1000
500
0
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS
EYLÜL
Laboratuar İşlemleri
– NON İNVAZİF
• Solunum fonksiyon testleri
• Alerji testi
• Uyku testi
– İNVAZİF
• Tanısal Bronkoskopi
• Torasentez
Solunum Fonksiyon Testleri
Alerji Testleri
Bronkoskopi
Polisomnografi
GÖĞÜS HASTALIKLARI
2012 İLK 6 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI
2012 YILI İKİNCİ 6 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI
2013 YILI 9 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ
Sorunlar
• Kronik, karmaşık,komorbiditeleri olan zor
hastalar
• Performansa dayalı ek ödeme sisteminin
sağlık hizmetine etkisi
• Alt yapı,tıbbi araç gereç,personel eksikliği
Gelirimizi nasıl artırabiliriz?
Alt yapının düzenlenmesi
Teknolojik yenilenme
• Polisomnografi cihazı
• Bronkoskopik girişimsel işlemlerin yapılabilmesi için
teknolojik yenilenme
• Endobronşiyal USG cihazı
Sitolojik tetkiklerin SGK ca karşılanması
Gelirimizi nasıl artırabiliriz?
•
•
•
•
Hemşire sayısının yeterli düzeye çıkarılması
Hastane sirkülasyonunun hızlanması
SGK fiatlarının güncellenmesi
Tek müşterimizin SGK olmaması
Hedeflerimiz
• Teknolojik yenilenme
Girişimsel Bronkoskopi
Endobronşiyal USG cihazı
(EBUS)
• Yoğun Bakım Ünitesi
Hedeflerimiz
• Sayın Mehmet Hayrettin Tiryakioğlu’nun
vasiyetinin
gerçekleşmesi
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
AYLIK GELİR-GİDER DAĞILIMI, 2012
(1.000TL)
3.000
AYLIK FATURALANMIŞ GELİR
2.500
F1.AYLIK TOPLAM EK ÖDEME
2.000
F2.AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ
1.168
GS.AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT
1.500
2.672
I.AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ,CİHAZ ALIMLARI ve
YATIRIM GİDERLERİ
1.000
H.AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER
938
GELİR - GİDER FARK
500
0
196
89
Gider
279
2
Gelir
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
POLİKLİNİK SAYISI,2012
• Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı
: 26.547 hasta
• Hekim başına yıllık hasta sayısı (26.547/22 hekim): 1.207 hasta
• Hekim başına günlük hasta sayısı (265 iş gün/yıl) : 4,55 hasta
•
•
•
•
Yıllık toplam yatan hasta sayısı
Hekim başına yıllık yatan hasta sayısı
Hemşire başına yıllık yatan hasta sayısı
Personel başına yıllık yatan hasta sayısı
: 1.044
: 47
: 75
: 30
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
HEKİM DAĞILIMI, 2012
12
10
2
8
6
ÖZEL
TAM
4
9
6
2
1
0
Prof.
Doç.
2
Uzm.
Dr.
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
HEKİM DIŞI ÇALIŞAN DAĞILIMI, 2012
60
49
50
40
27
30
20
14
8
10
0
Hemşire
Hast. Pers.
Diğer
Toplam
Hemşire Dağılımı?
16
14
14
12
12
10
8
6
4
2
2
0
SERVİS
TETKİK BİRİMLERİ
TOTAL
Sağlık Teknisyeni
3
1
Tıbbi Sekreter
4
Veri Giriş
35
TOTAL
2
Güvenlik
Temizlik
Hizmetli
10
Hastabakıcı
1
Memur
1
Fizyoterapist
1
Laborant Yard.
0
1
2
Laborant
5
Biyolog
Personel Dağılımı?
40
35
30
25
20
15
10
6
3
YATAN HASTA
• 5 özel oda, toplam 36 yataklı servis
Hasta sayısı
Doluluk oranı
2011
2012
556
544
2013
(9 ay)
396
Yatak Devir Hızı: Bir yatağın yılda kaç hasta
tarafından kullanıldığını gösterir. Oranın yüksek
çıkması arzu edilir.
Taburcu Sayısı + Hastanede Yatarak Tedavi Esnasında Ölen Sayısı
Fiilî YatakYatak İşgal Oranı: Belirli bir süre (ay, üç ay veya bir yıl)
içerisinde hastane (klinik) yatak toplamının
ne yüzde ile kullanıldığını ifade eder. Yüksek çıkması gereklidir.
İdeal oran %80’dir. Oran düşükse
hastanede atıl ve kaynak israfına yol açan yatak var demektir.
POLİKLİNİK HİZMETLERİ
3 poliklinik odası mevcut
Hasta sayısı
Pre-op hasta
Ortalama/gün
TOPLAM
2011
2012
2013
23.821
1.341
34.9
25.182
26.547
1.439
36.3
28.976
24.749
1.047
32.4
18.492
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
YATAK DEVİR HIZININ AYLARA DAĞILIMI, 2012
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
ORTALAMA YATIŞ SÜRESİNİN AYLARA DAĞILIMI, 2012
GÖĞÜS
HASTALIKLARI
ANABİLİM DALI
UZMAN TABİB
OCAK
12
3
4,3
205,6
ŞUBAT
12
3
4,1
195,5
MART
12
3
4,6
248,6
NİSAN
12
3
MAYIS
12
3
4,8
181,5
HAZİRAN
12
3
3,5
175,8
TEMMUZ
12
3
2,2
126,9
AĞUSTOS
12
2
1,8
92,3
EYLÜL
12
2
1,9
129
EKİM
12
3,7
144,1
KASIM
12
3
ARALIK
12
3
HEKİM BAŞINA FİİLİ HEKİM BAŞINA YATAN HEKİM BAŞINA AYAKTAN
YATAK SAYISI
HASTA SAYISI
HASTA SAYISI
3
4,5
3,8
4,9
223,8
171,4
190,7
GÖĞÜS
HASTALIKLARI
ANABİLİM DALI
OCAK
ŞUBAT
MART
Poliklinik sayısı
Ayaktan hasta sayısı
(poliklinik)
3
2468
3
3
Günübirlik hasta
sayısı
Ölüm Sayısı
Sonuçlanan
konsültasyon sayısı
40
3
2365
41
1
91
2984
42
2
89
2686
54
4
72
98
NİSAN
3
MAYIS
3
2178
63
3
90
HAZİRAN
3
2101
51
2
79
TEMMUZ
3
1523
51
0
61
AĞUSTOS
3
1108
64
0
45
EYLÜL
3
1548
35
1
44
EKİM
3
1730
57
1
87
KASIM
3
2057
108
3
101
ARALIK
3
2289
86
2
113
Göğüs Hastalıkları (2012)
•
•
•
•
•
•
•
Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı
: 26.547
Hekim başına yıllık hasta sayısı (26.547/22 hekim): 1.207
Hekim başına günlük hasta sayısı (265 iş gün/yıl) : 4,55
Yıllık toplam yatan hasta sayısı
: 1.044
Hekim başına yıllık yatan hasta sayısı
: 47
Hemşire başına yıllık yatan hasta sayısı
: 75
Personel başına yıllık yatan hasta sayısı
: 30
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
YATAN HASTA AYLARA DAĞILIMI
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
YATILAN GÜN AYLARA DAĞILIMI, 2012
GÖĞÜS HASTALIKLARI A.D.
YATAK DOLULUK ORANI
2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ
100.00
94.44
90.00
80.00
70.00
60.93
60.00
55.91
52.51
50.00
55.06
42.17
40.00
35.72
34.44
30.53
30.00
20.00
10.00
0.00
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
TEMMUZ AĞUSTOS
EYLÜL
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
2012-Yıllık Ortalama
Yatan hasta sayısı: 1.044
Yatak devir hızı: 2,416
Ort. yatış süresi: 9,22
Yatak İşgal
Oranı % 0,0
Yatak İşgal Oranı %73,2
Dolu yatak
Boş yatak
Kadromuz
• 11 öğretim üyesi
• 2 uzman doktor
• 8 uzmanlık öğrencisi
GÖĞÜS HASTALIKLARI
ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI
İLK 6 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ
16
14
13.73
12
10.37
10
9.00
8.97
8.79
8
7.13
6
4
2
0
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN