Transcript CTF NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ AD
Anabilim Dalı Başkanı
Prof. Dr. Halil AK
Sunum Planı
•
•
•
•
•
Tarihçe
Klinik hakkında bilgi
Akademik Personel ve Olanaklar
Mali ve Performans Analizi
Geleceğe Dönük Hedefler
Ocak 1951
İstanbul Üniversitesi’nin ilk Nöroşirürji Servisi,
İ.Ü. Tıp Fakültesi Cerrahpaşa Hastanesi 1.
Cerrahi Kliniği’nde 40 yatak ve 1 kan
transfüzyon ünitesi ile birlikte
Doç. Dr. Feyyaz Berkay tarafından
kurulmuştur.
Prof. Dr. Feyyaz BERKAY
(1913-1991)
1963
Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri alt birimlerini barındıran
Nöropsikiyatri Ana Bilim Dalı kurulmuştur.
Başkan: Prof. Dr. Necmettin POLVAN
Nöroloji Bilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Sabahattin KERİMOĞLU
Nöroşirürji Bilim Dalı Başkanı: Doç. Dr. Feyyaz BERKAY
Psikiyatri Bilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Ayhan SONGAR
1971
Nöropsikiyatri departmanı, bağımsız nöroloji, nöroşirürji ve
psikiyatri ana bilim dallarına ayrılmıştır.
Nöroloji Ana Bilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Necmettin POLVAN
Nöroşirürji Ana Bilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Feyyaz BERKAY
Psikiyatri Ana Bilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Ayhan SONGAR
Prof. Dr. Feyyaz BERKAY
Doç. Dr. Nermi TAŞATAN
Uzman Dr. Nazmi ÖZLER
Asistan Dr. Ertuğrul SAYIN
• 1977’de Dr. Ertuğrul Sayın, kliniğimizin yetiştirdiği
ilk uzman olarak mezun oldu.
• 1991’de Yeni Cerrahi Binasına taşındı.
• 2004 yılından itibaren de Nörolojik Bilimler
Enstitüsü binasında faaliyetine devam etmektedir.
• Kuruluşundan itibaren kliniğimiz 66 nöroşirürji
uzmanı yetiştirmiştir(1971-2014).
Misyonumuz:
•Tıp fakültesi öğrencilerimizi ve uzmanlık öğrencilerimizi, üst
düzeyde genel, güncel tıbbi bilgi ve beceri sahibi ve
hekimliğin evrensel değerlerini taşıyan doktorlar olarak
yetiştirmek, sağlık sorunlarına en ileri düzeyde çözümler
üretmek, nöroşirürji alanında ulusal ve uluslararası bilgi
birikimine katkı sağlayacak bilimsel araştırmaları yapmak
Vizyonumuz:
•Eğitim, sağlık hizmetleri ve bilimsel araştırma alanında ulusal
ve uluslararası düzeyde öncülük yapabilecek bir Nöroşirürji
Kliniği olmak
Kliniğimizin Birkaç Önemli Özelliği
• Türkiye’nin ilk Amerikan Board Sertifikalı Beyin ve Sinir
Cerrahı kliniğimizin kurucusu Prof. Dr. Feyyaz BERKAY’dır.
• Ülkemizde en fazla sayıda ve en kapsamlı Epilepsi Cerrahisi
yapılan klinik
• Ülkemizin en fazla sayıda ve en kapsamlı Endoskopik Kafa
Tabanı ve Sellar-Parasellar bölge cerrahisi yapılan
kliniklerinden biri
• Türkiye’nin en önde gelen Nöroradyoloji Bilim Dalı ile birlikte
çalışma olanağı
• Mikroşirurji ve Nöroanatomi eğitim ve araştırmalarının
yapılabildiği bir laboratuvara sahip olma
• Avrupa Beyin ve Sinir Cerrahisi Birliği tarafından akredite
edilen ülkemizdeki bir kaç klinikten biri olma
Akademik Personel Dağlımı
9
9
Profesör
Doçent
Uzman
2
Asistan
9
Nörolojik Bilimler Enstitüsü Binası
 1.kat: Poliklinikler, Öğretim Üyesi Odaları, Mikroşirurji
ve Nöroanatomi Eğitim ve Araştırma Laboratuarı
 2.kat: Nöroradyoloji Bilim Dalı (Tanısal ve Girişimsel)
Prof. Dr. Feyyaz Berkay Dershanesi ve Kütüphanesi,
Nörolojik Bilimler Enstitüsü Sekreterliği
 3.kat: Pediatrik Nöroşirurji Servisi, Ameliyathaneler,
Nöroşirurji Yoğun Bakım Ünitesi ve Hasta Derlenme
Ünitesi
 4.kat: 1. Servis ve İnvaziv Video-EEG Monitörizasyon
Ünitesi
 5.kat: 2. Servis
SERVİS
İnvaziv Video-EEG Monitörizasyon
Ünitesi
NÖROŞİRÜRJİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ
AMELİYATHANELER
GENEL VE ÖĞRETİM ÜYESİ POLİKLİNİĞİ
TOPLAM YATAK SAYILARI
7
2
22
1. Servis
2. Servis
10
Pediatrik Servis
Nöroşirürji YBÜ
EEG Ünitesi
25
Yatak Kullanılabilirlik Durumu
25
25
22
20
15
10
5
10
6
0
0
2. Servis
0
1. Servis
0
Açık
2
EEG
Kapalı
0
Pediatri
Servisi
1
YBÜ
KAPALI YATAK SAYILARI
1
10
1. Servis
Pediatrik Servis
Nöroşirürji YBÜ
22
AÇIK/KAPALI YATAK SAYILARI
Açık Yatak Sayısı
33
33
Kapalı Yatak
Sayısı
Hemşire Dağılımı
14
12
10
13
11
9
9
çalışan
8
izinli
6
4
3
2
2
0
1
1
2
1
Çalışan/İzinli Hemşire Sayısı
13
Çalışan
İzinli
39
 Hasta yataklarımızın yarısı, hemşire ve
yardımcı sağlık personeli yetersizliği
nedeniyle kapalıdır.
 Bütün birimlerimizin tam kapasite ile
çalışabilmesi için en az 13 hemşireye
ihtiyaç vardır.
AKADEMİK TOPLANTILAR
•
•
•
•
•
•
•
•
Postoperatif Vaka Toplantısı (Her Salı 08:00-09.30)
Preoperatif Vaka Toplantısı (Her Perşembe 08:00- 09:30)
Asistan Eğitim Seminerleri (Her Perşembe 07:30-08:00)
Morbidite-Mortalite ve Eğitim Toplantısı (Ayda 1 kez)
Nöroendokrinoloji Toplantısı (15 günde 1)
Pediatrik Onkoloji Toplantısı (Haftada 1)
Epilepsi Cerrahisi Toplantısı (Haftada 1)
Hareket Bozukluğu Toplantısı (Haftada 1)
Kliniğimizde En Sık Yapılan Ameliyat Grupları
1. Nöroonkolojik Cerrahi
2. Epilepsi Cerrahisi
3. Kafatabanı ve Sellar-Parasellar Bölge Cerrahisi
4. Pediatrik Nöroşirürji
5. Serebrovasküler Cerrahi
6. Vertebrospinal Cerrahi
7. Periferik Sinir Cerrahisi
8. Fonksiyonel Nöroşirürji
Gruplara göre 2013 Ameliyatlarımız
Vaka Sayıları
D, 36
A
E, 123
B
C, 225
A, 580
C
D
B, 670
E
Gruplara göre 2013 Ameliyatlarımız
Vaka Oranları
D
2%
E
8%
C
14%
A
A
35%
B
C
D
B
41%
E
2012 Yılı Bilimsel Faaliyetlerimiz
Yurtiçi
Yurtdışı
Makale sayısı
-
15
Kitap (Telif)
7
1
Bildiri
4
1
Uzmanlık Tezi
1
-
Poster
3
-
2013 Bilimsel Faaliyetlerimiz
Yurtiçi
Yurtdışı
Makale sayısı
7
22
Kitap (Telif)
2
-
Kitap (Bölüm)
5
-
Proje
4
-
Uzmanlık Tezi
2
-
Nöroşirurji Yoğun Bakım Ünitesi
TARİH
2012
2013
TOPLAM AMELİYAT
1117
1055
TOPLAM YBÜ HASTASI
459
497
GİRİŞİMSEL NÖRORADYOLOJİ VAKALARI
64
87
CTF İÇ TRANSFER
25
23
DIŞ MERKEZDEN TRANSFER
1
3
NON-OPERE HASTA
13
11
YBÜ'YE YATAN POST-OPERATİF HASTA
356
373
MALİ ANALİZ
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI
HASTA VERİLERİ
2012
• Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı
• Yıllık toplam yatan hasta sayısı
: 17061
: 1192
2013
• Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı
• Yıllık toplam yatan hasta sayısı
: 18569
: 1243
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI
2013 YILI POLİKLİNİK VERİLERİ
2500
2000
1916
1769
1699
1500
1503
1436
1576
1608
1603
1603
1368
1324
1108
1000
500
0
YATAK DOLULUK ORANLARI
2013 Sonu İtibariyle
Yatak Doluluk Oranımız:
%112.12’dir.
NÖROŞİRURJİ A.D.
ORTALAMA YATIŞ GÜN SAYISI
2013 YILI İSTATİSTİK VERİLERİ
14.00
13.04
12.75
12.00
11.16
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
10.09
11.28
10.87
10.51
9.59
9.25
10.55
9.65
8.90
• 2013 ORTALAMA YATIŞ SÜRESİ: 11 GÜN
GELİR-GİDER VERİLERİ
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI
AYLIK GELİR-GİDER DAĞILIMI, 2012
(1.000TL)
7,000,000
GELİR-GİDER FARKI
6,000,000
B. AYLIK FATURALANMIŞ GELİR
(Kesilen Tüm Faturalar ve Ücretli
Gelirler)
6,446,467
5,000,000
I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ
ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ
(Masa, sandalye, dolap, tıbbi cihaz
vs)
H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER
(ELEKTİRİK, SU, TEMİZLİK MALZ.
GİBİ M2 BAŞINA SABİT GİDERLER)
259,372
93,424
904,689
4,000,000
3,000,000
G. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ SARFİYAT
2,000,000
1,739,221
2,293,193
F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL
GİDERİ
(Özel bütçeden ödenen maaşlar
HARİÇ)
F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME
1,000,000
1,156,569
0
GİDER
GELİR
FARK
2013 YILI TÜM CTF
TOPLAM GELİR-GİDER VERİLERİ
2013 YILI TÜM CTF
TOPLAM ÜRETİLEN HİZMET (A4)
2013 YILI TÜM CTF
TOPLAM FATURA GELİRİ (B)
2013 YILI TÜM CTF
TOPLAM GİDER (TS)
2013 YILI TÜM CTF
GELİR-TOPLAM GİDER (B-TS)
NÖROŞİRURJİ A.D.
2013 YILI GELİR-GİDER VERİLERİ
TIBBİ CİHAZ PARKI
Mikroskoplar
• 1. Zeiss Contravers (1993 model)
• 2. Zeiss NC32 (1999 model)
• 3. Zeiss S88 (2009 model)
Nöronavigasyon
• Medtronic StealthStation S7
• Haftada 4-5 vaka
Endoskop
• Olympus (2012 model)
Tıbbi Cihaz Eksiklerimiz
• 20 yıllık Otoklav (Enfeksiyon Kontrol Komitesi
tarafından önerilmemekte)
• 20 yıllık C Kollu Skopi cihazı
• Ameliyat masaları (30, 15 ve 8 yıllık, 3 adet)
• Ultrasonik Aspiratör
• Yıkama sterilizatör cihazı
• H2O2 Gaz Plasma cihazı (hassas malzemelerin
sterilizasyonu için)
• Laminar flow havalandırma sistemi (bizde hepa
trübülanslı havalandırma mevcut)
Acil Gereksinimler
•
•
•
•
•
Otoklav
Yeni nesil mikroskop
Ultrasonik Aspiratör
Mikroskop bakım anlaşması
Acil Tıbbi Malzeme Gereksinimleri:
–
–
–
–
EVD, Lomber Drenaj
VP Shunt
Anevrizma Klipleri
Lomber ve Servikal Enstrümantasyon Setleri
En öncelikli isteğimiz;
Halihazırda kapalı halde bulunan
• 1 YBÜ,
• 10 Pediatrik Servis,
• 22 Erişkin,
olmak üzere;
Toplam kapasitemizin %50’si olan 33 yatağın
tekrar hasta hizmetine sunulması için en az 13
hemşirenin göreve başlaması
Geleceğe Yönelik Hedefler
• İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi
Anabilim Dalı, yüksek nitelikli genç ve aktif öğretim
üyeleriyle, ülkemizde Beyin ve Sinir Cerrahisinin bütün
alanlarında tüm özellikli ameliyatların yapılabildiği başta
gelen kliniklerden biridir.
• Anabilim Dalımız; hem anatomik ve deneysel, hem de
klinik araştırmalara sağladığı olanaklar ve yüksek
standartlarda verilen eğitim ile son yıllarda Beyin ve Sinir
Cerrahisi dalında uzmanlaşmak isteyen hekimlerin ilk
tercihi konumundadır.
• Ancak, hepimiz çok iyi biliyoruz ki; iyi bir klinik hizmeti, kapsamlı
akademik faaliyetler ve bilimsel çalışmalar, sadece öğretim
üyelerinin sayı ve nitelikleri ile olmamaktadır; alt yapı desteğine
mutlak ihtiyaç duyulmaktadır.
• Bu tabloyu kendi kliniğimiz açısından değerlendirdiğimizde,
öncelikle hemşire ve yardımcı sağlık personeli yetersizliği nedeniyle
kapalı olan yataklarımızın kullanılabilir hale getirilmesi, ameliyat
sayımızı anlamlı şekilde artırarak daha kaliteli ve daha fazla hizmet
sunmamıza olanak sağlayacaktır.
• Benzer şekilde, ameliyathanedeki cerrahi alet, tıbbi cihaz ve sarf
malzemesi miktar ve kalitesinin artırılması; verimliliği, sunulan
hizmetin sayı ve niteliğini dolayısıyla da gelirimizi artıracaktır.
Gelecekteki ana soru;
• Yeni Cerrahpaşa yapılanması içerisinde
Beyin ve Sinir Cerrahisi’nin nasıl bir rol
üstleneceğidir?
Anabilim Dalımızın;
• Yüksek vasıflı ve her vaka üzerinde cerrahi
tecrübeye sahip genç ve dinamik öğretim üyesi
kadrosuyla
• Dünya çapında kendine yer edinmiş olan
Girişimsel Nöroradyoloji bilim dalı ve
Nöroanestezi ile uyumlu iş birliğiyle,
• Bu yeni yapılanmada Cerrahpaşa’nın lokomotif
güçlerinden biri olacağı
• Ve her türlü yatırımı hak ettiği inancındayız.
Bize Zaman Ayırdığınız için
Teşekkür Ederiz