Transcript RGP 렌즈 관리

법적 고지 사항
IACLE 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 는국제 콘택트 교육자 협의회
(INTERNATIONAL ASSOCIATION OF CONTACT LENS EDUCATORS; IACLE) 의 단독 자산이며, 저작권법에 의해 보호됩니다.
본 자료의 사용에 대해 아래와 같은 조건에 동의하여야 합니다.
발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료는 개인용 혹은 교육용으로만 사용될 수 있습니다. 발췌된
IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 일부 혹은 전체 내용을 개인용 혹은 교육 목적외의 배포및 판매에
대해서는 IACLE의 서면동의를 받지 않는 한 엄격히 금지됩니다. 아래에 명기된 경우를 제외하고는 자료의 재생산, 재발행,
우편발송, 전송 혹은 배포를 할 수 없습니다.
자료는 개인 용도 혹은 교육용도에 한해 인쇄를 할수 있습니다. IACLE 로고를 포함한 모든 저작권 정보는 자료내에
남아있어야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 글, 그림, 도해 혹은 어떠한 내용이
사용되어 질경우 적절한 참조 표기가 반드시 명기되어야 합니다.
발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료
CREDITS TO TRANSLATORS
번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님
RGP 콘택트렌즈 관리
96718-1S.PPT
RGP 렌즈 관리
목적
• 렌즈 침전물을 최소화
• 세균 오염을 줄이기 위해
• 렌즈 습윤성 증가
• 렌즈 착용감과 시력을 향상시키기
위해
96718-2S.PPT
RGP 렌즈 재질
• 실록산아크릴레이트(Siloxane acrylates)
• 플로르실록산아크릴레이트(Fluoro-siloxane acrylates)
96718-3S.PPT
RGP 렌즈 재질의 특성
• 함수율이 매우 낮음(1-3%)
• DkRGP > DkSCL
• 렌즈를 구성하는 폴리머의 특성
때문에 표면 습윤성이 나쁨
96718-4S.PPT
RGP 렌즈 재질의 특성
• 재질에 있는 구멍(pore)이 매우 작음
• 침전물은 렌즈 표면에만 존재
• 렌즈 표면은 매우 복잡한 특성을 가짐
• 실리콘은 습윤성을 저하시킴
96718-5S.PPT
RGP 콘택트렌즈
관리방법은 착용 스케쥴, 렌즈 교환시기,
렌즈 종류에 따라 차이가 없음
96718-6S.PPT
RGP 렌즈 재질: 침전물
실록산 - 단백질, 지방의 뿌연 필름 형태의 침전물
불소화합물 - 지방침전물이 더 많음
96718-7S.PPT
RGP 렌즈 침전물
부드럽고 반짝이는 형태
• 불규칙하고 표면에 돌출된 형태
• 습윤성을 저하시킴
• 눈물막 파괴시간을 감소시킴
• 쉽게 제거됨
• 착용감에 큰 영향을 주지 않음
96718-8S.PPT
RGP 렌즈 침전물
단단하고 건조한 형태
• 납작한 형태
• 습윤성을 약간 저하시킴
• 눈물막 파괴시간을 약간 짧게 함
• 제거하기 힘 듬
• 착용감에 영향을 줄 수 있음
96718-9S.PPT
재질에 따른 침전물 양
Dk 값에 따라
Dk값이 작은 렌즈가 Dk값이 큰
렌즈보다 침전물이 적은가?
아님, 침전물의 양은 유사함!
96718-10S.PPT
침전물의 양: 연속착용 RGP 렌즈
3-12 개월
4
Deposits* (0-4)
3
2
1
0.9
(0.6)
0.8
(0.7)
0
Low/Mod Dk
High Dk
*median (IQR)
96718-11S.PPT
침전물의 양: 연속착용 RGP 렌즈
1-9 개월
4
Deposits (0-4)
3
2
High Dk
Low Dk
1
0
1m
2m
3m
6m
9m
*median (IQR)
96718-12S.PPT
침전물: 연속착용 RGP 렌즈
• Dk 값에 따라 침전물의 양 차이 없음
• 침전물은 관리용액의 종류에 따라
달라질 수 있음
96718-13S.PPT
렌즈 긁힘 현상: 연속착용 RGP 렌즈
3-12 개월
4
Scratches* (0-4)
3
1.5
(1.0)
2
1
0.5
(1.0)
0
Low/Mod Dk
High Dk
*median (IQR)
96718-14S.PPT
렌즈 전면 긁힘현상
• Dk 값이 높은 RGP 렌즈 표면이
더 잘 긁힘(p<0.001)
• 긁힘 현상은 착용감에 영향을
주지는 않는다.
96718-15S.PPT
RGP 렌즈 전면 긁힘 현상
• 제거할 수 있음
• 긁힘 현상이 적으면 시력이나
착용감에 영향을 주지 않음
96718-16S.PPT
RGP 렌즈 관리용액
• 세척액
• 소독액, 침윤액
• 습윤액
• 윤활액
96718-17S.PPT
RGP 렌즈 세척
• 매일 세척제
• 효소세척제
• 폴리싱(필요한 경우)
• 세척용 패드(pad)
96718-18S.PPT
RGP 렌즈 세척
방법
다음의 사항을 주의할 것:
• 세게 문지르지 말 것
• 렌즈에 과다한 힘을 가하지 말 것
• 마모제가 함유된 세척액으로
장시간 세척하지 말 것
96718-19S.PPT
RGP 렌즈 세척
이상적인 방법
• 렌즈를 손바닥에 놓는다.
• 손가락으로 최소 10초간
문지른다.
• 식염수나 수돗물로 헹군다.
96718-20S.PPT
RGP 렌즈 관리
소독
• 미생물이 침전물에 결합할 수 있으므로
• 화학적 소독법을 사용함
• 렌즈를 침윤액에 최소 4시간 ~ 밤새
담군다.
• 방부제에 의한 소독
96718-21S.PPT
RGP 렌즈 습윤액 & 침윤액
• 보존액으로 알려져 있음
• 기능
- 소독
- 습윤
- 보관
96718-22S.PPT
RGP 렌즈 습윤액 & 침윤액
조성:
• 항균제
• 습윤제
• 점도유지제
• 완충제
• 염화나트륨
96718-23S.PPT
RGP 렌즈 관리
습윤제
렌즈 표면의 습윤상태를 향상시키기 위하여:
• 렌즈의 소수성 표면을 친수성으로 바꿈
• 눈물막이 좀 더 쉽게 렌즈 표면에 골고루
퍼질 수 있도록 도움
• 렌즈 착용감 향상
96718-24S.PPT
RGP 렌즈 습윤성
• 접촉각을 측정하여 나타냄
(접촉각은 용액을 고체 표면에
떨어뜨렸을 때 나타나는 각도)
96718-25S.PPT
RGP 렌즈: 습윤성이 없는 경우
다음과 같은 원인으로 나타날 수 있음:
• 렌즈 침전물
• 제조과정
• 마모제 성분
• 렌즈 표면의 특성
96718-26S.PPT
RGP 렌즈 관리
• 소독 후 착용하기 전 헹굼과정은 필요하지
않음
• 점도가 큰 용액은 착용 후 흐리게 보일 수
있음
• 렌즈를 착용했을 때 자극감을 느끼면
용액을 바꿀 것
96718-27S.PPT
RGP 다목적용액
• 한병의 용액으로 모든 과정을 해결됨
• 세척, 소독, 침윤 기능을 모두 가짐
• 편리함
96718-28S.PPT
RGP 렌즈 관리
윤활제/습윤제
렌즈 착용 중 사용할 수 있음:
• 착용감을 향상시키기 위하여
• 렌즈 표면을 깨끗하게 유지시키기 위하여
• 렌즈의 습윤성을 유지하기 위하여
96718-29S.PPT
렌즈 착용 시 나타나는 증상
Vajdic et al., 1996
증상
소프트렌즈
착용자
n=171
RGP 렌즈
착용자
n=48
%
%
건조감
13
23
충혈
16
20
모래가 들어간 느낌 3
9
가려움증
8
11
쑤시는 느낌
2
2
96718-30S.PPT
식염수
특성
• 등장액
• 완충액
• 눈물과 유사한 산도
용도:
• 렌즈 재수화
• 헹굼액
• 효소세척액을 녹일 때
• 습윤액
96718-31S.PPT
RGP 렌즈 관리
RGP 관리용액의 성분:
• 점도유지제
• 완충제
• 삼투압조절제
96718-32S.PPT
RGP 렌즈 관리
부작용
• 용액 과민반응: 흔하지 않음
• 점상각막염색: 일반적이지 않음
• 점도가 높은 용액:
렌즈 착용시 흐리거나 시력변동이 올 수
있으며
속눈썹에 용액이 묻을 수 있음
96718-33S.PPT
RGP 렌즈 관리
렌즈 교환
• 매년 렌즈를 새것으로 교환할 것
• 남아 있는 침전물이 안검 특히 상안검을
자극할 수 있음
• 렌즈를 교환하지 않으면 렌즈 표면을
폴리싱한 후 사용
96718-34S.PPT
RGP 렌즈 관리
착용시킬 때
착용시키기 전에:
• 렌즈를 세척하고 침윤액에 밤새 담궈
놓을 것
• 렌즈의 변수를 확인할 것
• 렌즈의 습윤 정도를 확인할 것
96718-35S.PPT
RGP
진단용렌즈 소독
• 사용 후 알코올이 함유된 세척액으로 세척
• 깨끗한 용기에 넣고
• 소독액/침윤액으로 넣어 보관(사용하지 않을
경우에는 정기적으로 용액을 교환해 줌)
• 다시 사용할 경우에는 렌즈를 사용하기 전에 다시
세척한 후 사용함
96718-36S.PPT
RGP 렌즈 관리
요약
• RGP 렌즈는 관리하기 쉽다
• 매번 세척, 헹굼, 소독
• RGP 렌즈는 소프트렌즈보다 더 장기간
사용하므로 효과적인 관리가 더 중요함
• 정기적으로 렌즈를 교체할 것
96718-37S.PPT