Transcript 动机性访谈
将动机性访谈整合进职业领域 John McCarthy, Ph.D. 第三届职业生涯规划国际论坛 10, 2010 北京 职业指导的新趋势 Brown （2007）: 职业指导活动受到后现代主义思潮的影响 后现代主义思潮将会吸引更多的注意 多元文化运动支持了这一趋势 动机性访谈是什么? 起源: 1983年由Miller提出 背景：心理咨询领域 契机： 你想试图让来访者做什么？ 为什么不直接告诉来访者该做什么？ 发展: 此领域的出版物数量增长迅速，每隔三年 成倍增加；超过1500名专业人士完成了此项训练 动机性访谈是什么? “…一种合作的、来访者中 心的指导，关注于引出与增 强来访者改变的内在动机的 以合作的” (Miller & Rollnick, 2009, p. 137) 动机性访谈是什么? 动机性访谈更多的关注于引出人们改变的 内在动机，而不是从外部强加改变行为。 动机性访谈是个人中心的…… 关注来访者的需要 并不是一种示范教学 并不关注于过去 强调当下的兴趣 整合优点 帮助理解现在的世界 动机性访谈具有指向性 （目标中心） 指向: 引出关于改变的讨论 动机性访谈：通过对特定信息的反应减少 矛盾情绪，并向改变转变 不一致是必不可少的 动机性访谈的“精神” (Rollnick et al., 2008) 合作 唤起: 唤起来访者的个人资源与动机 自治: “认同人们有对自己生活的问题做出 选择的能力与实践” (p. 7) 开场练习 回想包含矛盾情绪的职业生涯的问题（过 去的、现在的、虚构的均可） 职位改变 晋升的可能性 职业改变 重新返回学校 从事第二份工作 失业咨询 应用 动机性访谈的效应源于对来访者认知—— 对存在问题的职业行为的思考与反应的方 式——的改变 减少矛盾情绪是解决“问题职业行为”的 核心 (Muscat, 2005, p. 183) 应用（续） (Wagner et al., 2004, “到目前为止，尚没有动机性访谈对于职 业康复的有效性的直接验证”(p. 159). 可能在职业评价、案例管理、工作训练方 面有帮助 应用 (续.) 2007 实证研究: 对失业与职业变化来访 者的有益与阻碍事件的关键事件访谈 (Borgen & Maglio) 最常见的帮助事件分类: 对自我的积极 和/或 自信的态度 心理学的支持 决定 严重性 与动机 两个阶段 阶段一：来访者充满矛盾情绪 引发改变的动机不足 目标: 解决矛盾，增强内部动机 “你认为你自己现在会做什么?” (Arkowitz & Miller, 2008, p. 9) 阶段二: 来访者表现出改变的迹象(更多的关于改 变的谈话内容) 并预见到改变后的将来 目标: 增加改变的决心&形成改变的具体计划 阶段一: (内在) 动机 当来访者感知到（现状与理想状态）的不 一致时，动机会增加 现状并不是理想的状态 来访者：强调需要/渴望改变 动机是内部知觉的过程 具有很强的特异性与具体问题依赖性 阶段一: 矛盾情绪 “矛盾情绪是必要的，但你并不愿意一直 处在矛盾情绪中” (2002, p. 14) 这种情绪是矛盾的，而不是阻抗的 克服矛盾情绪是改变发生的自然阶段 人们觉得卡住了的时候，就是问题存在的 地方 (Miller & Rollnick, 2002) 阶段一: 矛盾情绪 矛盾情绪在改变过程中是正常的。能够创造 性的应用在咨询过程中。 “来访者也有可能…享受现状” (Rollnick et al., 2008, p. 34) 对抗-否认困境 看起来可靠的方法无效 提问方式的差异 促成改变/制造不一致 例: “从你刚对我讲的经历来看，你认为是 什么导致了你失业?” (Muscat, 2005, p. 185) 或者…直接告诉来访者你的观点是什么。 核心原则 表达共情 发展差异 接受阻抗 维持自我效能 (From Arkowitz & Miller, 2008) 指导原则 (Rollnick et al., 2008) RULE Resist righting reflex Understand/Explore cl’s motivation Listen with empathy Empower client 基本实用微技能 (Rosengren, 2009) OARS O：开放式提问 A：及时确认 R：反馈式倾听: 最重要的动机性访谈技术 S：阶段性小结 …听取改变的谈论 (Rollnick et al., 2008) DARN Desire 渴望 Ability 能力 Reasons 原因 Need 需要 Commitment 承诺 在谈论改变时引导来访者 完美类推法(Rollnick et al., 2008) 草地: 谈话背景 花: 改变的动机 杂草: 反对改变的理由 职业指导师: 聆听并且收集花束 改变的谈论: 职业生涯 许多证据表明，职业生涯的方向可以通过 对工作的目的与重要性的思考找到 “设想一下6个月后的你自己，会和现在有 什么不同？你是怎样做到的？” (Muscat, 2005, p. 188) 指导改变的谈论：引述 “当你听到更多的关于改变的谈论，你就 知道你在做的是正确的。当你好像是在引 出对改变的争论时，你应该考虑换个方 式……” (Rollnick et al., 2008, p. 42) 改变计划清单 我想做出的改变有… 我作出这些改变的最重要的原因是… 我计划实施改变的步骤是… 别人可以给我提供的帮助有: （人名）------------（可能的帮助方式） 当……的时候我知道这个计划是有效的 会阻挠这个计划的因素可能有… 可能的挑战/局限 传统的职业指导师: 更可靠? (Muscat, 2005) 职业问题的来访者: 倾向于求助使用其他 工具和方法的指导师 (Muscat, 2005) 理论文献支持不足 可能是具有文化敏感性的 (Anez et al., 2008) 总结：引述 “动机性访谈是指导而不是指挥，是舞蹈 而不是摔跤，是倾听而不是谈论” (Rollnick et al., 2008). 观点总结 动机性访谈: 与来访者相处的方法 职业指导师的目标: 检查/解决矛盾情绪 来访者任务: 清楚的表达/解决矛盾情绪 矛盾情绪是可以预见的 认真聆听并且引起改变的谈论 选择参考文献 Añez, L. M., Silva, M. A., Paris, M. Jr., & Bedregal, L.E. (2008). Engaging Latinos through the integration of cultural values and motivational interviewing principles. Professional Psychology: Research and Practice, 39, 153-159. Borgen, W., & Maglio, A. (2007). Putting action back into action planning: Experiences of career clients. Journal of Employment Counseling, 44, 173-184. 参考文献 续 McCarthy, J., & Cluss, P. A. (2002). Motivational interviewing in the workplace. In D.S. Sandhu (Ed.), Counseling employees: A multifaceted approach (pp. 65-81). Alexandria, VA: American Counseling Association. Miller, L. G. (2008). Using motivational interviewing for career and/or college major choice. Retrieved from Kent State University, http://www.shsu.edu/~iic/spring2008/miller.html Miller, W. R., & Rollnick, S. (2002). Motivational interviewing: Preparing people for change (2nd ed.). New York: Guilford Press. 参考文献 续 Muscat, A. C. (2005). Ready, set, go: The transtheoretical model of change and motivational interviewing for “fringe” clients. Journal of Employment Counseling, 42, 179-191. Rollnick, S., Miller, W.R., & Butler, C.C. (2008). Motivational Interviewing in health care. New York: Guilford. Wagner, C. C., & McMahon, B. T. (2004). Motivational interviewing and rehabilitation counseling practice. Rehabilitation Counseling Bulletin. 47(3), 152-161.