Transcript A beltéri levegő szennyezettségének egészségkárosító hatásai

A beltéri levegő
szennyezettségének
egészségkárosító hatásai
Dr. Lengyel Csongor
Bevezetés
• A friss levegő valóban életminőség
• Amerikai Környezetvédelmi Hivatal (EPAEnvironmental Protection Agency) szerint
a beltéri levegő szennyezettebb lehet a
kültérinél.
• Emiatt az EPA beosztása szerint a beltéri
légszennyezés az első 5 népegészségügyi
kockázat között szerepel.
• Időnk 90 %-át beltérben töltjük.
Bevezetés (folyt.)
• Az Amerikai Orvostudományi Társaság
(AMA-American Medical Association) szerint
a betegségek 50%-át a szennyezett beltéri
levegő okozza vagy súlyosbítja
• a szennyező anyagok is, a levegő minőségét
rontva többféle egészségkárosító hatást
okozhatnak, az allergiától a tuberkulózisig,
évente a becslések szerint 8,5 millió ember
halálát okozva. Ez hazánk lakosságára
vetítve évi 270.000 halálesetet jelentene.
Bevezetés (folyt.)
• Az Európai Bizottság Környezetvédelmi
Főigazgatósága (2010 február) szerint számos
veszélyes légszennyező anyagból sokkal több
van a lakások, házak belterében, mint a
szennyezett városi levegőben, és a szóban
forgó anyagok meghaladhatják az utcán
érvényes egészségügyi határértéket.
• Ez elég ijesztő, hiszen életünk döntő részét
épületeken belül töltjük, és városi emberként
elenyésző időt vagyunk szabad (pláne jó)
levegőn.
Daganatok képződésének exogén
tényezői
• FIZIKAI: ionizáló sugárzás, pl. radon
• KÉMIAI: dohányzás, közlekedés
(benzpirének, dibenz antracin),
növényvédőszerek (dioxin, nitrózaminok),
azbeszt, ízfokozók
• BIOLÓGIAI: vírusok (HPV, HBV/HCV,
EBV, HIV, HTLV-1)
Szennyezések és hatásaik
RADON
• Az uránium-238 bomlásakor keletkezik, ami
természetes radioaktív elem (mindenféle
kőzetben és talajban előfordul).
• Színtelen és szagtalan gáz, amely bizonyos
kőzetekből – mint a gránit vagy az uránérc –
nagyobb arányban szivárog
• Nagyobb veszélyben vannak a földszinti lakások
vagy családi házak.
• A radongáz a tüdőrák kialakulásának fontos oka
• EPA becslés szerint évi 14.000 haláleset az
USA-ban (átszámolva évi 440 hazánkban).
Passzív dohányzás
• Kb 4.000 féle vegyület szabadul fel a
cigaretta égő végén
• 40 igazoltan daganatokat okoz állatokban
és emberben
• EPA becslés szerint évi 3.000 haláleset az
USA-ban (átszámolva évi 9 hazánkban).
• Dohányos szülők gyermekeiben
gyakoribbak a légúti fertőzések (pl.:
tüdőgyulladás vagy bronchitis)
Biológiai szennyezőanyagok
• Biológiai szennyezések a penész,
baktériumok, állati szőrök, poratkák és
pollenek
• Forrásaik lehetnek részben: növények
(pollen), emberi és állatok (baktériumok),
• További forrásként a
szellőzőrendszerekben (CAU-Central Air
Unit) nedvesség hatására megjelenő
(penész)
Biológiai szennyezőanyagok (folyt.)
• A poratka nyirkos meleg környezetet
igényel
• A beltéri levegő páratartalma a biológiai
szennyezőanyagok kontrollja miatt is
fontos
• Ideális a 30-50%-os páratartalom
Biológiai szennyezőanyagok
egészségügyi hatásai
• Allergiás reakciókat vagy asztmás
rohamokat provokálhatnak
• Penészgombák által kibocsátott toxinok
betegségeket okozhatnak
• Tünetek: tüsszögés, köhögés, szédülés,
láz, emésztőszervi problémák
• Gyermekek és időskorúak fogékonyabbak
a biológiai szennyezőanyagok okozta
betegségekre.
Gombák által okozott légúti
betegségek
• Lehetnek ép immunrendszerű
(immunkompetens) személyeket is
megbetegítők (pl.: Blastomyces dermatidis,
Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis,
Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans,
Sporotrix schenkii, Penicillum marneffei)
• Opportunisták (egészséges embereket
általában nem betegítenek meg), csak
gyengült immunrendszerűeket (pl.:
Pneumomocystis nemzetség, Aspergillusok,
Cladosporium)
Fűtőberendezések, kályhák,
kandallók, kémények
• Szén monoxidot, nitrogén monoxidot (és egyéb
részecskéket) bocsátanak ki
• Mindkettő színtelen és szagtalan gáz, a NO
gyorsan NO2-dá alakul
• NO, NO2 mérgező gázok, tüdővizenyőt, a bőrön
égési sérüléseket (NO2) okozhatnak (szerepet
játszanak a savas esők kialakulásában is).
• Tüzelőanyag eredetű NO szerepe hazánkban
elhanyagolható (a szolgáltatott földgáz kötött
nitrogént nem tartalmaz
Fűtőberendezések, kályhák, kandallók,
kémények egészségügyi hatásai
• CO: Az emberi szervezetben irreverzibilis
károsodást okozhat, mivel a hemoglobinhoz
~200-szor jobban kötődik, mint az oxigén,
vagy a széndioxid, ezzel megakadályozza a
hemoglobin CO2-O2 cseréjét.
• A vér karboxi-hemoglobin (CO-Hb) szintje 1%
alatt elfogadható, azonban 10% felett már
halálos lehet
• Kevés mennyiségű szén monoxid okozhat
fejfájást, szédülést, zavartságot, hányingert.
• A nitrogén dioxid szem-, orr- és torokirritációt
okoz, és légúti fertőzések kialakulási esélyét
növeli
Háztartási szerek
• Szerves vegyi anyagok távozhatnak használat
vagy tárolás közben is a háztartási szerekből
• Az „illékony Szerves Elegy” (VOC) a
mindennapjaink szó szerint szerves részét
képezi, hiszen ezzel nap mint nap találkozunk,
csak erről vagy nem veszünk tudomást, vagy
nem is tudunk a létezéséről
• Szerves vegyi anyagok megtalálhatók
festékekben, lakkokban, tisztító- és
fertőtlenítőszerekben
• Ezek koncentrációi a kültérben mérhető
mértéket többszörösen meghaladják
Háztartási szerek egészségügyi
hatásai
• A szerves vegyi anyagok magasabb
beltéri előfordulása daganatok kialakulási
esélyét növeli (pl. perchloroethylene
• Egyéb tünetek: fejfájás, hányinger,
szédülés
Formaldehid
• Leggyakoribb forrásai. építőanyagok,
dohányzás és a háztartási szerek
• Másik forrás a préselt fabútorok (MDF és
HDF farostlemezek, OSB és egyéb
forgácslapok, a furnér- és rétegelt
lemezek)
• Egészségügyi hatások: szem- és
nyálkahártya irritáció, hányinger, asztmás
rohamok, daganatok
Rovar- és rágcsálóirtó szerek
• Az amerikai otthonok 75%-ában legalább évente
egy alkalommal használatosak (hazánkban ez
valószínűleg ritkább).
• Kétféle úton juthat beltérbe:
– beltéri alkalmazás során ízeltlábúak vagy rágcsálók
ellen, vagy
– kültéri alkalmazás után a szennyezett föld vagy por
bejutásával
• Fejfájást, szédülékenységet, izomgörcsöket,
gyengeséget vagy hányingert okozhatnak
Azbeszt
• Szigetelés céljából volt használatban, mivel
tűzálló, hangszigetelő, sav és lúgálló
• Régi építésű épületekben még ma is
megtalálható
• Tetőfedés, burkoló anyagok, víz- és
szennyvízvezetékek, ereszcsatornák, tűzálló
kárpitanyagok, acélszerkezetek, betonfalak,
mennyezetek tűzvédelmi és hőszigetelő rétege
• Egészségkárosító hatások akár évekkel az
expozíció után: azbesztózis, mellhártyagyulladás, tüdőrák
Ólom
• Forrásai ólombázisú festékek, fertőzött
talaj, ivóvíz, por
• Az ivóvizbe az ólom ólom vízcsövek útján
kerül
• Ólomtartalmú festékek régi házakban
• Egészségkárosító hatásai: központi
idegrendszer, vese.
• Nagy koncentrációban zavartságot, kómát,
vagy akár halált is okozhat, magzati vagy
gyermekkorban fejlődési zavarokat okoz.
Háziállatok hatásai
• A szerves gázok, formaldehid és a
dohányfüst daganatokat okozhatnak a
háziállatokban is.
• A szennyezőanyagokat a házi kedvencek
szőrükbe begyűjthetik a külső
környezetből, a szőnyegekből és a beltéri
levegőből
Új technológiák
•
•
•
•
Légcserélők
UV légkezelő rendszerek
Festékek- ne legyenek ólomalapúak
Légtisztító vagy párásító berendezések
Összegzés
FERTŐZÉSEK
• Vírusfertőzések (pl. rhinovírusok)
• Tuberculosis (Riley 1962 UV fény)
• Legionárius betegség (1976. 34/221)
• Gombás fertőzések (porszívóban találtak Aspergillust
gyerekosztályon)
• Háziállatok által közvetített betegségek
ALLERGIÁK V. IMMUNMEDIÁLT BET.
• Asztma (atkák, csótányok, állati szőr, gombák)
• Hyperszenzitivitási pneumonitis/Extrinzik allergiás
alveolitis (Actinomyces a párásítóban vagy irodai
légkondícionálóban)
FUNGALIS TOXINOK (hemosziderózis - Stachybotrys,
nem-specifikus tünetek, immunmoduláció
ENDOTOXINOK pl. sertéstenyésztők bisynnosisa (láz,
hidegrázás, köhögés, légszomj és fejfájás)
NEM BIOLÓGIAI IRRITÁNSOK (pl. a szülők dohányzása
7.5%-al növeli a gyermekek asztma-esélyét)
Esetbemutatás. 26 éves nőbeteg
• 2006-ban orrmelléküregi műtét
• 2009-ben orrdugulás, orrfolyás, száraz
köhögés ismét, 2011-ben F-O-G
pansinusitist, és allergiás orrgyulladást
pulmonológus asthmát véleményez, DE
allergiatesztek negatívok. Újabb műtét:
Esetbemutatás (folyt.)
• Aerobiológiai vizsgálatok
Esetbemutatás (folyt.)
• Aerobiológiai vizsgálatok
Nem mindig az orvosi javaslat a legmegfelelőbb