Transcript Zorg voor Zorg

Zorg voor Zorg
Een integrale benadering dicht bij
huis
Eric Koster
Beleidscoördinator curatieve zorg
Inhoud
1.Maatschappelijke uitdagingen
2.Toekomstig zorglandschap
3. Basiszorg in de buurt
4. Hoe verder?
Maatschappelijk trends: VTV
1. Constatering:
• >>> collectieve zorguitgaven, pfffffffff
Zorgkosten 2007 € 75 miljard, groei 4 à 5 % pj
•
stijging levensverwachting en stijging chronische zieken
•
omvang chronische zieken: 4,5 miljoen, 1,3 miljoen heeft
meerdere aandoeningen
•
eerder chronisch ziek: mannen 48 jaar, vrouwen 42 jaar
•
arbeidsmarkt vergrijst
2. Oorzaken:
•
vergrijzing
•
welvaart: kunnen ons meer permitteren
•
technologie: medische uitvindingen
•
betere behandeling: sky is the limit
3
Voettekst
3. Gevolgen:
•
baten van zorg (positief)
•
>>> belasting en premie blijven stijgen
•
druk op de arbeidsmarkt >> grotere zorgvraag, schaarste
(2007 1,2 miljoen werknemers in de zorg. In 2030 2,4 mln.
•
druk op de arbeidsmarkt >> beroepsbevolking krimpt met
half miljoen
4
Voettekst
Maatschappelijke uitdagingen
Toenemende zorgvraag
(chronisch zieken)
Vergrijzing
Schaarste mens
en middelen
Krimpende arbeidsmarkt
(tekort in zorg)
5
Voettekst
Sturen op
gezondheid,
kwaliteit en
doelmatigheid
Andere aanpak nodig: sturen op kwaliteit en
doelmatigheid
1. Vraag centraal: regie over je eigen leven, patiënt centraal
2. Zelfmanagement: ICT
3. Zorg op maat: persoonlijke zorgplannen
4. Inkoop op maat
5. Integrale zorg en bekostiging
6. Pro-actief, preventie en curatie verbinden
7. Noodzakelijke zorg volgens de normen van goede kwaliteit
8. Indicatoren, laat zien wat je doet, laat zien dat het helpt
9. Dicht bij huis organiseren
10. Integrale zorg als principe: multidisciplinair zorgteam, zorg in
samenhang, dwars door de schotten heen, gezamenlijk
verantwoordelijk
6
Voettekst
Sturen op gezondheid,kwaliteit,doelmatigheid
Verzekeraar
in positie
Sturen op
gezondheid,
kwaliteit en
doelmatigheid
Ruimte voor
ondernemen,
belonen naar
prestatie
Transparante
kwaliteit
Normering en
gepast gebruik
Veranderend
zorglandschap
7
Concentratie
Specialisatie
Decentralisatie
Voettekst
Veranderend zorglandschap
Veranderend
zorglandschap
8
Voettekst
Terug naar de basis
Liesbreuk is geen topzorg
Vetknobbeltje is geen
specialistische zorg
Eenzaamheid is geen
huisartsenzorg
Maatschappelijk werk is
geen GGZ
Zelfmanagement is geen
dokterswerk
9
Voettekst
Samenwerken aan de basis
Gezondheids
risico’s
Enkelvoudige
klachten
Chronische
klachten
Multimorbiditeit
Samenwerking 1e
lijn en
gemeenten
Samenwerking
binnen 1e
lijn
Samenwerking 1e
en 2e lijn
Samenwerking 0de
1e, 2e, 3e
lijn
Zo nodig
consult 2e
lijn
10
Zorgcoördinatie
Voettekst
Casemanagement
Basis versterken
Organisatiegraad 1e lijn
moet groter
Substitutie
Taakverzwaring
Samenwerking
11
Taakherschikking
en functie
differentiatie
E-health en zelfmanagement
Voettekst
Prikkels invoeren
• Geïnformeerde patiënten
• transparantie
• Keuzen vrijheid
• Kritische verzekeraars
• Transparantie: laat zien waar je voor staat
• risicodragendheid
• Innovatieve aanbieders
• transparantie: laat zien wat je levert
• belonen voor gezondheid, doorverwijsgedrag,
voorschrijfgedrag, therapietrouw, samenwerking
12
Voettekst
Tot slot: is de basis er klaar voor?
• Poortwachtersrol dubieus
• Investeringen nodig
• Capaciteitsprobleem
• Perifere gebieden
• Samenwerkingscultuur niet vanzelfsprekend
13
Voettekst
Hoe verder gewaardeerde fysiotherapeut?
1.
-
-
14
Stil zitten is géén optie:
Integrale zorg wordt leidend
Stand a lone is uit
Ontstaan nieuwe zorgorganisaties: zorggroepen, 1ste
lijnscentra, gezondheidscentra nieuwe stijl, ketenzorg
organisaties, etc, etc
Verzekeraars neigen naar populatiecontracten: één prijs voor
de wijk
Substitutie 2de lijn naar 1ste lijn, versterking van de basiszorg
Hogere kwaliteits- en doelmatigheids eisen
Voettekst
Hoe verder, hier liggen kansen!
2. Wat zijn dan wel opties (niet limitatief maar als suggesties):
- instappen in nieuwe organisatie vormen: liefst multidisciplinair;
- maak deel uit van keten’s en draag mede verantwoordelijkheid;
- maak deel uit van integrale zorg: acteer in gezamenlijke
behandelplannen;
- zorg voor diversiteit in je financieringsbronnen: cliënten zijn ook
bereid zelf de portemonaie te trekken;
- pro-actief! Allianties aangaan met ziekenhuizen,
revalidatiecentra, 1,5 lijn centra, biedt extra kwaliteit.
- organiseer een sterke onderhandelingspositie
- zorg voor goede functionele omschrijvingen en positioneer die in
het kwaliteitssysteem (professionele standaarden,
zorgstandaarden, richtlijnen, etc, etc)
15
Voettekst
Is de basis er klaar voor?
16
Voettekst