Transcript BEYİN TÜMÖRLERİ

BEYİN TÜMÖRLERİGÖRÜNTÜLEME
Dr.Güldehen
Özmen
İAEAH10.12.2011
Acil Tıp
Kliniği
GÖRÜNTÜLEMEDE
POTANSİYEL BEYİN TÜMÖRÜ
ANALİZİ
• Yaş
Potansiyel beyin tümörünü analiz ederken , öncelikle
hastanın
yaşını bilmeliyiz. (Farklı yaş gruplarında farklı tümörler
oluşur.)
• Lokalizasyon
Daha sonra lezyon nerede lokalize değerlendirmeliyiz?
(İntra yada ekstra aksiel mi ,hangi anatomik kompartmanda
?)
Örneğin sellar yada pontoserebellar alanda mı lokalize?
• Soliter ? Multiple ?
Kitle soliter mi yada multifokal hastalığı mı var ?
• BT,MR karakteristiği
BT ve MR’da doku karakterini araştırmalıyız ?
(kalsifikasyon, yağ, kistik içerik, kontrast tutulumu ve
T1W1,T2W1
ve DW1 ‘de signal artışı nasıl?)
Çoğu beyin tümörü T1W1’de düşük signal, T2W1 ‘de
yüksek signal
artışı gösterir.
• Psödotumör ?
Beyin tümörüne benzer lezyonların olabilirliğini
düşünmeliyiz.
(MS plakları,vasküler malformasyon gibi)
• Çevre yapılara etki?
BEYİN TÜMÖRLERİNİN
İNSİDANSİ
• Beyin tümörlerinin 1/3’ü metastatik lezyonlar,1/3’ü
gliomalar , 1/3’ü non-glial orijinlidir.
1)Nöroepitelyal kaynaklı tümörler
• Gliomalar,glial hücrelerden orijin alır.
(Astrositler,oligodendrositler,
ependimal,koroid pleksus hücreleri gibi..)
• Astrositomalar en yaygın gliomadır.
( Düşük dereceli pilositik tip,intermediate
anaplastik tip,glioblastoma multiforme)
• En yaygın tipi glioblastoma multiforme
(astrositomların %50’si)
• Yaş ayırıcı tanıda en önemli faktördür.
• 2 yaşın altında spesifik tümörler
görülür.(koroid pleksus
papilloma,teratomlar gibi…)
• 10 yaşlarında en yaygın;
astrositoma,ependimoma,kraniofarengioma,
glioma görülürken, metastazlar nadirdir.
• Yetişkinler tümörlerin %50’si metastazdır.
• Yetişkinlerde diğer yaygın tümörler;
astrositomalar, glioblastoma multiforme,
meningioma ve schwannomalardır.
• Astrositomalar herhangi yaşta
GBM
-Ayırt edici bulgusu tümör nekrozu
-Sıklıkla orta hattı çaprazlar.
- kötü prognozu var.
2)Sinir kılıfının tümörleri –
Schwannoma, Neurofibroma
- IV kontrast tutan tümörlerdir.
3)Meningeal tümörler –
Meningioma,araknoid hücrelerden köken
alır.
Non-glial tümörlerin en yaygını
meningioma’dır.
Sıklıkla kalsifikasyon içerir.IV kontrast
tutarlar.Kraniumda invazyon ve hiperostosis
yaratır.
- Primer intrakranial tümörlerin yaklaşık
%15’inde görülür.
• Koronal kontrastlı T1W1’de yaygın görülmeyen bir ekstra
aksiel lezyon örneği meningioma;
• Ekstra aksiel olduğu için homojen olarak kontrast
tutmuş.Çünkü lezyon beyin dokusundan köken almadığı
için kan beyin bariyeri yok.
• Lezyonun bitişiğindeki kemikte değişim hiperostosis var.
• Meningiomada sekonder kemik değişiklikleri görülür.