Transcript Dr n.med. Ewelina Gowin

Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I
Seminarium:
Gorączka u dzieci
dr n.med. Ewelina Gowin
Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej
Uniwersytet medyczny im.K.Marcinkowskiego
Piśmiennictwo:
Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu
Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego
wyd. I, red. A Dobrzańska, J. Ryżko 2004
„Pediatria” K. Kubicka, W. Kawalec, PZWL 2008
Medycyna rodzinna Repetytorium - Latkowski Bożydar
J., Lukas Witold red.2008
Gorączka u dzieci
Plan:
 Definicja gorączki.
 Najczęstsze przyczyny gorączki.
 Objawy alarmowe u pacjenta z gorączką.
 Postępowanie przeciwgorączkowe.
 Drgawki gorączkowe.
 Gorączki nawrotowe.
Niskie ryzyko
Umiarkowane
Wysokie
Skóra
Prawidłowy kolor
Blada
Blada/marmurkowa
Reakcje
Reaguje prawidłowo:
•pogodny/uśmiecha się
• aktywny/łatwo
wybudza się
• silny płacz/nie płacze
Reaguje nieprawidłowo:
•budzi się tylko pod
wpływem silnego bodźca
• mało aktywny
• nie uśmiecha się
Nie reaguje:
• wygląda na chorego
• podsypiający trudny
do obudzenia
• słaby, piskliwy płacz
Wzmożony
wys.oddechowy
• Tachypnoe:
– BR > 50 6–12 mż
– BR > 40 > 12 mz
• Saturacja ≤ 95%
Sapanie
• Tachypnoe:
– BR > 60
•Wciąganie
międzyżebrzy
Podsychające śluzówki
• CRT > 3 sec
Zmieszona diureza
Zmniejszone napięcie
skóry
Układ
oddechowy
Nawodnie
nie
Wilgotne śluzówki
Skóra prawidłowo
napięta
Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I
Gorączka u dzieci
 Drgawki goraczkowe - napady drgawkowe związane
z gorączką, które nie towarzyszą zakażeniu OUN oraz
nie występują bez gorączki oraz nie towarzyszą im
zaburzenia metaboliczne.
 2mż-5rż
 Najczęściej 18-24mż
 2-5% dzieci (6-60mż)
Przedmiot: Medycyna Rodzinna
Rok VI wydział lekarski I
Gorączka u dzieci
Kryteria rozpoznania PFAPA:
1. Regularnie nawracające gorączki z początkiem <5rż.
2. Występowanie znamiennych objawów bez infekcji gdo
z obecnością co najmniej 1 objawu :
– aftowe zapalenie jamy ustnej
– powiększenie ww. chłonnych
– zapalenie gardła
3. Wykluczenie cyklicznej neutropenii.
4. Całkowicie bezobjawowe okresy między epizodami.
5. Prawidłowy wzrost i rozwój.
Przedmiot: Medycyna Rodzinna
Rok VI wydział lekarski I