Transcript הפרעות אישיות

‫הפרעֹות אישיּות‬
‫ד"ר ירון גילת‬
‫אישיּות‬
‫‪‬‬
‫דפוס אינדיבידואלי אופייני של‪:‬‬
‫אפקט‬
‫וויסות רגשי‬
‫ ביחס לעצמי‬‫התנהגות‬
‫ ביחס לאחרים‬‫מוטיבציה‬
‫קוגניציה‬
‫•‬
‫מההתבגרות או מהבגרות הצעירה‪.‬‬
‫‬‫‬‫‬‫‬‫‪-‬‬
‫‪Long‬‬
‫‪standing‬‬
‫האישיּות כֹוללת את האֹופן בֹו אנשים‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מתייחסים לעצמם ‪ /‬חושבים על עצמם‪.‬‬
‫"‬
‫לאחרים ‪/‬‬
‫"‬
‫" אחרים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מתייחסים אל ומתמודדים עם אירועים בסביבה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מגיבים רגשית לכל שלעיל‪.‬‬
‫אישיּות – מס' הגדרֹות דינמיֹות‬
‫‪‬‬
‫פרויד‪ :‬אישיות נקבעת לפי קיבעון בשלב פסיכוסקסואלי‪.‬‬
‫‪‬‬
‫רייך‪ :‬אישיות נקבעת לפי מנגנוני ההגנה שמפעיל האגו‪.‬‬
‫‪‬‬
‫תיאורית יחסי אובייקט‪ :‬הפנמה של דמויות ושל היחס אל‬
‫הדמויות הללו בילדות‪ ,‬ובשלב מאוחר יותר הזדהות‬
‫השלכתית ואקסטרנליזציה "כופים" על אנשים אחרים בתוך‬
‫מערכות היחסים שלהם לשחק בתפקיד בתוך החיים‬
‫האינטרפסיכים של האדם‪.‬‬
‫אישיּות בריאה‬
‫‪‬‬
‫לא קלה להגדרה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מאפשרת לאדם‪:‬‬
‫ להתמודד עם עקה בחייו‪.‬‬‫ לפתח ולשמור חברויות מספקות‪.‬‬‫‪-‬‬
‫"‬
‫"‬
‫מע' יחסים אינטימיות‪.‬‬
‫ארגּון האישיּות‬
‫‪‬‬
‫מידת התפתחותו וגיבושו של ה"אני"‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מבחר מנגנוני ההגנה שהוא נוקט‪ ,‬דרכי התמודדות‪,‬‬
‫היכולת לשאת מתח‪ ,‬תסכול‪ ,‬חרדה‪ ,‬וכשלון‪.‬‬
‫‪‬‬
‫טיבם של יחסי האובייקט במהלך החיים‪ ,‬עומקם‬
‫ומשכם‪.‬‬
‫‪‬‬
‫תפקוד מקצועי וחברתי ורמת התפתחות ה"אני‬
‫העליון" של הפרט‪.‬‬
Personality Traits
Vs.
Personality Disorder
"‫מושג "קווי אישיות" מול מושג "הפרעת אישיות‬
...

‫הפרעת אישיּות‪ ,‬לפי ה‪DSM-IV-TR -‬‬
‫‪ – A‬דפוס ממושך של חוויה פנימית והתנהגות הסוטה באופן‬
‫משמעותי מציפיות החברה‪ /‬התרבות‪.‬‬
‫הדפוס מתבטא בשניים או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ )1‬קוגניציה‪ :‬דרכים בהן ניתנת פרשנות לעצמי‪ ,‬לאחרים‬
‫ולאירועים‪.‬‬
‫‪ַ )2‬אפקט‪ :‬טווח‪ ,‬אינטנסיביות‪ ,‬לביליות ותאימות של התגובה‬
‫הרגשית‪.‬‬
‫‪ )3‬תפקוד בין‪-‬אישי‪.‬‬
‫‪ )4‬שליטה על דחף (אימפולסיביות)‪.‬‬
‫הפרעת אישיּות‪ ,‬לפי ה‪DSM-IV-TR -‬‬
‫(המשך)‬
‫‪ – B‬הדפוס הממושך מפושט עפ"נ תחומי חיים רבים ואינו‬
‫גמיש‪.‬‬
‫‪ – C‬גורם למצוקה ניכרת או פגיעה תפקודית‪.‬‬
‫‪ – D‬הדפוס יציב וממושך‪ ,‬לפחות מגיל ההתבגרות‪.‬‬
‫‪ – E‬לא מוסבר על ידי מחלה פסיכיאטרית אחרת‪.‬‬
‫‪ – F‬לא מוסבר על ידי מחלה גופנית או שימוש בחומר‪.‬‬
‫הפרעת אישיּות‬
‫דפוסים ‪-‬‬
‫‪Long standing‬‬
‫•‬
‫(בקיצּור)‬
‫ נוקשים‪.‬‬‫‪.‬‬
‫חשיבה‬
‫של‬
‫‬‫ לא גמישים‪.‬‬‫‪.‬‬
‫התנהגות‬
‫של‬
‫‬‫ הגורמים למצוקה‪/‬‬‫‪.‬‬
‫רגש‬
‫של‬
‫‬‫פגיעה תפקודית‪.‬‬
‫גורמים עקה לקרובים לאדם‪.‬‬
‫הפרעת אישיּות –‬
‫מס' מאפיינים כלליים‬
‫‪‬‬
‫נוטים להכחיש את הבעיה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מאשימים אחרים בבעיות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫אגוסינטוניות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫לרוב לא יבקשו טיפול עבור הפרעת האישיות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫קומורבידיות‪ :‬שימוש בחומרים‪ ,‬אובדנות‪ ,‬הפרעות‬
‫אכילה‪ ,‬הפרעות מצב רוח‪ ,‬הפרעות שליטה על‬
‫דחף‪ ,‬הפרעות חרדה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מפריעות לטיפול בהפרעות ציר ‪.I‬‬
‫‪ - DSM IV‬חלּוקה לפי צירים‬
‫‪‬‬
‫ציר ‪ - I‬מחלה ‪ /‬הפרעה פסיכיאטרית‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ציר ‪ - II‬הפרעות אישיות ופיגור שכלי‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ציר ‪ - III‬מחלה גופנית‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ציר ‪ - IV‬בעיות פסיכוסוציאליות או סביבתיות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ציר ‪ - V‬הערכה כללית של תפקוד ( ‪- G.A.F‬‬
‫‪ ;)Global Assessment of Functioning‬סקאלה‬
‫‪.1-100‬‬
‫שלֹושה צברים של הפרעֹות אישיּות‬
‫‪ ‬צבר ‪A‬‬
‫‪Weird‬‬
‫‪ ‬צבר ‪B‬‬
‫‪Wild‬‬
‫‪ ‬צבר ‪C‬‬
‫‪Worried‬‬
CLUSTER A
.. "‫ה"מוזרים‬
Schizoid personality disorder
Paranoid personality disorder
Schizotypal personality disorder
‫‪Schizoid Personality Disorder‬‬
‫א‪ .‬תבנית התנהגות של התרחקות מקשרים חברתיים והבעת עניין רגשי‬
‫מוגבל ביחסים בין אישיים‪ 4 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬לא רוצה ולא נהנה‪/‬ית מקשרים קרובים‪ .‬כולל להיות חלק ממשפחה‪.‬‬
‫‪ ‬כמעט תמיד בוחר‪/‬ת פעילויות שנעשות לבד‪.‬‬
‫‪ ‬מגלה עניין מועט‪ ,‬אם בכלל‪ ,‬במין עם בן‪/‬ת זוג‪.‬‬
‫‪ ‬מוצא‪/‬ית הנאה‪ ,‬אם בכלל‪ ,‬במגוון קטן של פעילויות‪.‬‬
‫‪ ‬חסר‪/‬ה חברים או אנשים שנמצא איתם בקשר ‪ -‬למעט קרובי משפחה‬
‫מדרגה ראשונה‪.‬‬
‫‪ ‬נראה אדיש לביקורת או מחמאות מן הזולת‪.‬‬
‫‪ ‬מגלה קרירות רגשית‪ ,‬ריחוק רגשי או אפקטיביות מושטחת‪.‬‬
‫ב‪ .‬לא מופיע רק בזמן מהלך סכיזופרניה‪ ,‬מחלקה אפקטיבית עם מאפיינים‬
‫פסיכוטיים או הפרעה פסיכוטית אחרת‪ ,‬או הפרעה התפתחותית‬
‫פרבסיבית (אוטיזם)‪ ,‬ולא נגרם ע"י גורם פיזיולוגי או תרופתי‪.‬‬
‫‪Schizotypal Personality Disorder‬‬
‫א‪ .‬דפוס מפושט של קושי חברתי ובין אישי המתבטא בחוסר נוחות רב‬
‫עם‪ ,...‬וחוסר יכולת ליצירת קשרים בין אישיים קרובים‪ .‬כמו כן בולט דפוס‬
‫של הפרעות בתפישה או בקוגניציה‪ ,‬והתנהגות אקסצנטרית‪ .‬מתחיל בגיל‬
‫הבגרות המוקדם ומתבטא בתחומים שונים‪ 5 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫מחשבות יחס (כולל מחשבות שווא של יחס)‬
‫‪‬‬
‫אמונות מוזרות או חשיבה מאגית המשפיעים על ההתנהגות אך אינם‬
‫‪‬‬
‫חלק מהנורמות החברתיות (כמו אמונות תפלות‪ ,‬טלפתיה‪ ,‬ו"חוש שישי")‬
‫חוויות חושיות לא רגילות‪ ,‬כולל אילוזיות גופניות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חשיבה ודיבור מוזרים (מעורפל‪ ,‬עקיפני‪ ,‬מטפורי‪ ,‬בהגייה מוגזמת‪,‬‬
‫‪‬‬
‫סטריאוטיפי)‬
‫חשדנות או אף נטייה פרנואידית‪.‬‬
‫‪‬‬
‫אפקט לא תואם או מושטח‪.‬‬
‫‪‬‬
‫התנהגות והופעה שהם מיוחדים‪ ,‬מוזרים או אקסצנטריים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חוסר בחברים קרובים או גורמי תמיכה ‪ -‬שאינם קרובים מדרגה ראשונה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חרדה חברתית מוגברת שאינה חולפת כאשר יש הכרות קרובה‪ ,‬הנוטה‬
‫‪‬‬
‫להיות קשורה לפחדים פרנואידיים‪ ,‬ולא לשפוט עצמי שלילי‪.‬‬
‫ב‪ .‬לא קורה רק בזמן סכיזופרניה או הפרעה אפקטיבית עם סימנים פסיכוטיים‬
‫או הפרעה פסיכוטית או פרבאסיבית אחרת‪.‬‬
‫‪Paranoid Personality Disorder‬‬
‫א‪ .‬חוסר אמון וחשדנות בזולת‪ ,‬שהמניעים שלו‪/‬הם מפורשים כבעלי כוונה‬
‫רעה‪ 4 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬חשד‪ ,‬בלי בסיס מספק‪ ,‬שאנשים אחרים מנצלים‪ ,‬פוגעים או מרמים‬
‫אותו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬עיסוק רב בספקנות (לא מוצדקת) לגבי נאמנותם ומהימנותם של חברים‬
‫ושותפים לעבודה‪.‬‬
‫‪ ‬הימנעות מלבטוח‪/‬לגלות סודות לאחרים מתוך חשש שהדברים ינוצלו‬
‫כנגדו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬מוצא‪/‬ת רמזים או סימנים מאיימים או פוגעים באירועים או מצבים שאין‬
‫בהם התוכן הזה‪.‬‬
‫‪ ‬שומר‪/‬ת טינה לאורך זמן רב‪/‬לנצח ‪ -‬לגבי עלבונות‪ ,‬פגיעות וכו'‪.‬‬
‫‪ ‬תופש‪/‬ת אמירות שלא התכוונו לכך כהתקפות על האופי או השם הטוב‬
‫שלו‪/‬ה ונוטה להגיב במהירות‪ ,‬לרוב בכעס‪.‬‬
‫‪ ‬נטייה לחשוד‪ ,‬ללא הצדקה‪ ,‬בנאמנות בן הזוג‪.‬‬
‫ב‪ .‬לא קורה רק בזמן סכיזופרניה או הפרעה פסיכוטית אחרת‪ ,‬או כתוצאה‬
‫מגורם פיזיולוגי או תרופתי‪.‬‬
CLUSTER B
.."‫ ה"סוערים‬,"‫ה"דרמטיים‬
Histrionic personality disorder
Antisocial personality disorder
Borderline personality disorder
Narcissistic personality disorder

Histrionic Personality Disorder
‫‪Histrionic Personality Disorder‬‬
‫דפוס קבוע של אמוציות מוגברות וחיפוש אחר תשומת לב‪.‬‬
‫‪ 5‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬חוסר נוחות בסיטואציות בהן היא או הוא לא נמצאים במרכז‬
‫תשומת הלב‪.‬‬
‫‪ ‬אינטראקציה עם אחרים לרוב מתאפיינת בסדוקטיביות (פתיינות)‬
‫והתנהגות פרובוקטיבית‪.‬‬
‫‪ ‬הביטוי הרגשי בקומוניקציה הוא רדוד אך עם זאת הוא מאוד לבילי‬
‫(נייד‪ ,‬משתנה הרבה)‪.‬‬
‫‪ ‬שימוש קבוע במראה החיצוני כדי למשוך תשומת לב‪.‬‬
‫‪ ‬סגנון הדיבור מתאפיין בביטוי "אקספרסיוניסטי"‪ ,‬כלומר הרבה‬
‫רושם והרגשה ומעט פרטים ועובדות‪.‬‬
‫‪ ‬דרמטיות‪ ,‬תיאטרליות והגזמת רגשות בהתנהגות‪.‬‬
‫‪ ‬סוגסטיביליות רבה ‪ -‬מושפע‪/‬ת בקלות ע"י הסביבה‪.‬‬
‫‪ ‬תופש‪/‬ת את היחסים כיותר אינטימיים מאשר הם באמת‪.‬‬
‫‪Antisocial Personality Disorder‬‬
‫א‪ .‬דפוס התנהגות מקיף של חוסר התחשבות ופגיעה בזכויותיהם של‬
‫אחרים המתמשך מגיל ‪ 3 .15‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫חוסר יכולת לעמוד בנורמות החברתיות בהקשר להתנהגות חוקית ‪-‬‬
‫‪‬‬
‫דבר המתבטא בעשייה חוזרת של מעשים היכולים להביא למאסר‪.‬‬
‫‪ ‬שקרנות‪/‬רמאות ‪ -‬נטייה לשקר‪" ,‬לעבוד על"‪ ,‬לרמות וכו' על מנת‬
‫להשיג רווח אישי או הנאה‪.‬‬
‫‪ ‬אימפולסיביות או קושי לתכנן קדימה‪.‬‬
‫‪ ‬תוקפנות מוגברת ‪ -‬כפי שמתבטאת בקטטות חוזרות או בהתנהגות‬
‫אלימה‪.‬‬
‫‪ ‬חוסר אכפתיות‪/‬אדישות כלפי תחושת הביטחון של הזולת‪ ,‬ושל עצמו‪.‬‬
‫‪ ‬חוסר אחריות ‪ -‬כפי שמתבטא בחוסר היכולת לעמוד בהתחייבויות‬
‫בעבודה או התחייבויות כספיות‪.‬‬
‫‪ ‬חוסר במוסר ‪ -‬מתבטא בכך שמגלה חוסר אכפתיות או מסביר‬
‫ברציונליזציות את פגיעותיו‪ ,‬גנבותיו‪ ,‬ובגידותיו בזולת‪.‬‬
‫ב‪ .‬לפחות בגיל ‪.18‬‬
‫ג‪ .‬יש עדות ל ‪ CONDUCT DIS.‬לפני גיל ‪.15‬‬
‫ד‪ .‬ההפרעה לא מתרחשת רק בזמן אפיזודה סכיזופרנית או מאנית‪.‬‬
Borderline Personality Disorder
‫‪Borderline personality Disorder‬‬
‫דפוס קבוע של חוסר יציבות ביחסים בין אישיים‪ ,‬בדימוי העצמי‪ ,‬ובביטוי‬
‫הרגשי‪ ,‬וכן אימפולסיביות רבה‪ 5 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬מאמצים עצומים לנמנע מנטישה מציאותית או מדומיינת‪.‬‬
‫‪ ‬דפוס של יחסים בין אישיים לא יציבים אך אינטנסיביים‪ ,‬המתאפיינים‬
‫בהתנדנדות בין דה‪-‬וולואציה ואידיאליזציה‪.‬‬
‫‪ ‬הפרעה בזהות עם חוסר יציבות מתמשך בדימוי העצמי ובתחושה של‬
‫העצמי‪.‬‬
‫‪ ‬אימפולסיביות לפחות בשני מישורים היכולים לגרום לפגיעה עצמית‬
‫(סמים‪ ,‬סקס לא מבוקר‪ ,‬נהיגה חסרת אחריות‪ ,‬התקפי זלילה)‪ .‬לא כולל‬
‫אובדנות‪.‬‬
‫‪ ‬התנהגות אובדנית חוזרת ‪ -‬כוללת מחוות ואיומים או גרימת נזק גופני‬
‫(פציעות‪ ,‬חתכים‪ ,‬כוויות ‪ -‬ללא כוונה אובדנית)‬
‫‪ ‬חוסר יציבות רגשי כתוצאה מסף גירוי רגשי נמוך‪.‬‬
‫‪ ‬תחושה כרונית של ריקנות‪.‬‬
‫‪ ‬כעס מוגזם‪ .‬תחושת כעס‪ ,‬נטייה לכעוס ולהתפרצויות כעס‪.‬‬
‫‪ ‬התקף זמני‪/‬חולף של מחשבות שווא פרנואידיות ‪ -‬הקשורות לאירוע‬
‫מסוים‪ ,‬או התקף של סימפטומים דיסוציאטיביים חמורים‪.‬‬
Narcissistic Personality Disorder
‫‪Narcissistic Personality Disorder‬‬
‫דפוס מקיף של גרנדיוזיות (בהתנהגות או בפנטזיה)‪ ,‬צורך בהערצה וחוסר‬
‫באמפטיה כלפי הזולת‪ .‬מקיף מספר תחומים‪ 5 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬תחושה גרנדיוזית של חשיבות עצמית‪.‬‬
‫‪ ‬התעסקות מוגזמת בפנטזיות על הצלחה בלתי מוגבלת‪ ,‬כוח‪ ,‬יופי‪,‬‬
‫אהבה וכו'‪.‬‬
‫‪ ‬אמונה כי היא או הוא "מיוחדים" וחד פעמיים ולכן יכולים להיות‬
‫מובנים רק על ידי אנשים מיוחדים או בעלי סטאטוס גבוה‪ ,‬ולכן רק‬
‫איתם ראוי להתרועע‪.‬‬
‫‪ ‬דרישה להערצה מוגזמת‪.‬‬
‫‪ ‬תחושה של עליונות ‪ -‬למשל ציפייה לא מבוססת ליחס מיוחד‪.‬‬
‫‪ ‬ניצול אנשים עימם נמצא‪/‬ת בקשר‪.‬‬
‫‪ ‬חוסר אמפטיה לרגשות של הזולת‬
‫‪ ‬לעיתים קרובות מקנא‪/‬ת באחרים או חש שאחרים מקנאים בו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬התנהגות ארוגנטית‪/‬שחצנית ומתנשאת‪.‬‬
CLUSTER C
.."‫ה"חרדים" ה"מודאגים‬

Avoidant personality disorder
Dependent personality disorder
Obsessive compulsive personality disorder
Avoidant Personality Disorder
‫‪Avoidant Personality Disorder‬‬
‫דפוס קבוע של עכבות חברתיות‪ ,‬הרגשת חוסר ערך‪ ,‬ויתר רגישות להערכה‬
‫שלילית‪ 4 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫הימנעות מעבודה ופעילות בהן יש מגע רב עם אנשים וזאת משום‬
‫‪‬‬
‫הפחד להדחות‪ ,‬לא להתקבל או "לחטוף" ביקורת‪.‬‬
‫‪ ‬חוסר רצון להיות במגע עם אנשים אלא אם יש בטחון מראש לקבלה‬
‫ואהדה‪.‬‬
‫‪ ‬התנהגות נוקשה ו"מוגבלת" בתוך קשר אינטימי וזאת מהפחד להיות‬
‫מבוקר‪/‬ת או נלעג‪/‬ת‬
‫‪ ‬עיסוק יתר בדחייה וביקורת בסיטואציות חברתיות‪( .‬לפני‪ ,‬בזמן ואחרי)‬
‫‪ ‬עכבות רבים בקשר בין אישי חדש (גם ‪ )Small talk‬בגלל תחושות‬
‫של חוסר ערך‪.‬‬
‫‪ ‬תופש‪/‬ת עצמו‪/‬ה כחסר‪/‬ת כשרון חברתי‪ ,‬לא מושך‪/‬ת או נחות‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬בד"כ נמנע‪/‬ת מלקחת סיכון בין אישי או לטול חלק בפעילות חדשה‬
‫בשל החשש להיות נבוך‪/‬ה‪ ,‬מבוזה‪.‬‬
Dependent Personality Disorder
‫‪Dependent Personality Disorder‬‬
‫צורך חזק ומקיף של האינדיבידואל שמישהו "ישגיח‪/‬יטפל" בו‪/‬בה‪ ,‬דבר‬
‫המוביל להתנהגות תלותית וכנועה ולפחד מפרידה‪ 5 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫קושי לעשות את החלטות היום יום מבלי כמות רבה של תמיכה ואישור‬
‫‪‬‬
‫מאחרים‪.‬‬
‫‪ ‬זקוק‪/‬ה כי אחרים ייקחו אחריות על רוב תחומי החיים החשובים לו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬יש חשש מהבעה של חוסר הסכמה מתוך החשש להיעזב‪.‬‬
‫‪ ‬קושי להתחיל בפרויקטים או לעשות דברים על דעת עצמו‪/‬ה ‪ -‬בשל‬
‫חוסר ביטחון עצמי בשיפוט ולא בשל חוסר אנרגיה או מוטיבציה‪.‬‬
‫‪ ‬מוכן‪/‬ה "ללכת מרחקים ארוכים" כדי לקבל תמיכה ואישור ‪ -‬עד כדי‬
‫עשיית דברים שאינם נעימים לו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬חש‪/‬ה חוסר נוחות או חוסר ישע כאשר נשאר‪/‬ת לבד ‪ -‬מתוך החשש כי‬
‫לא יוכל‪/‬תוכל לדאוג לעצמו‪/‬ה‪.‬‬
‫‪ ‬מחפש‪/‬ת בדחיפות "בלחץ" קשר אחר כמקור לתמיכה כאשר קשר בין‬
‫אישי קודם מסתיים‪.‬‬
‫‪ ‬עיסוק יתר בפחד לא ריאליסטי להישאר לבד‪.‬‬
OCPD
‫‪OCPD‬‬
‫דפוס קבוע של עיסוק יתר בסדר‪ ,‬היררכיה‪ ,‬פרפקציוניזם‪ ,‬ושליטה‪ .‬זאת על‬
‫חשבון גמישות‪ ,‬פתיחות‪ ,‬ויעילות‪ 4 .‬או יותר מהבאים‪:‬‬
‫‪ ‬עיסוק יתר בפרטים‪ ,‬חוקים‪ ,‬רשימות‪ ,‬סדר‪ ,‬ארגון‪ ,‬לוחות זמנים ;‬
‫כאשר המטרה המרכזית של הפעילות הולכת לאיבוד‪.‬‬
‫‪ ‬פרפקציוניזם המפריע לביצוע המשימות הנדרשות‪.‬‬
‫‪ ‬הקדשה מוגזמת לעבודה וחובות על חשבון פעילות חברתית והנאה‪.‬‬
‫‪ ‬נוקשות מוסרית רבה‪( .‬שלא תואמת את המקובל בחברה)‬
‫‪ ‬מתקשה להשליך חפצים ישנים גם כאשר אין להם ערך סנטימנטאלי‪.‬‬
‫‪ ‬נמנע‪/‬ת מלהתחלק עם אחרים בביצוע מטלות אלא אם הדברים נעשים‬
‫רק לפי דרכו‪/‬ה‪ .‬דבר הגורם לרוב לכך שהיא‪/‬הוא יעשו הכול לבד‪.‬‬
‫‪ ‬חסכנות רבה כלפי עצמו‪/‬ה וכלפי אחרים‪ .‬כסף נתפש כדבר שיש‬
‫לחסוך למען קטסטרופות עתידיות‪.‬‬
‫‪ ‬נוקשות ועקשנות‪.‬‬
OCPD
Vs.
OCD
‫הפרעת אישיּות אֹורגנית‬
;DSM-IV-TR -‫ב‬

personality dis. d/t general medical condition.
:‫ חמישה סוגים‬DSM-IV-TR -‫לפי ה‬
‫לבילי‬
‫אגרסיבי‬
‫פרנואידי‬
‫אפאטי‬
.Disinhibited

.1
.2
.3
.4
.5
‫הפרעת אישיּות אֹורגנית‬
‫גורמים‪:‬‬
‫‪ ‬חבלת ראש‬
‫‪ ‬מחלה צרברווסקולרית‬
‫‪ ‬הרעלת מתכות כבדות‬
‫‪ ‬גידולים מוחיים‬
‫‪ ‬אפילפסיה‬
‫‪ ‬האנטינגטון‬
‫‪ ‬טרשת נפוצה‬
‫‪ ‬זיהומים מוחיים‬
‫(נוירוסיפיליס‪ ,‬איידס‪)..‬‬