Transcript Cellule_mobile

Cellule mobile
Consultation avancée sur site
pour adolescents en risque
suicidaire potentiel.




Consultation avancée réalisée par deux
intervenants (infirmière et assistante sociale)
destinée à évaluer le risque suicidaire global
d’adolescents vivant à distance des lieux de
prise en charge facilement accessibles.
Les jeunes doivent être perçus comme en
risque de passage à l’acte pour solliciter la
cellule mobile.
Cette intervention se déroulera à domicile ou
en institution résidentielle.
Accompagnement éventuel du jeune vers le
site de consultation spécialisée adaptée.
Contexte et
diagnostic

En raison de la taille du département, de
l’isolement géographique, social et affectif
de certains adolescents, il existe de
nombreuses situations de jeunes en réel
risque suicidaire qui ne sont pas aidés en
amont de tout passage à l'acte.
Cantons
prioritaires
Indre-et-Loire
Classe B
Tours
Classe C
Classe D
Classe E
Joué-les-Tours
Saint-Pierredes- Corps
Chinon
Montrésor
Loches
Ligueil
Descartes
Sainte-Maurede-Touraine
L’île-Bouchard
Richelieu Azayle-Rideau
Langeais
Bourgueil
Château-laVallière Neuvyle-Roi ChâteauRenault
Le Grand
Pressigny
Preuilly-surClaise
Cantons prioritaires pour la prévention du suicide chez les enfants, les
adolescents et les personnes en situation de précarité : Classes : B et C
Objectifs opérationnels


Pouvoir intervenir auprès d’adolescents en
détresse suicidaire mais peu accessibles.
Permettre des consultations d’évaluation et
d’orientation (avec le projet de réduire les demandes
inadéquates faites à des services de psychiatrie déjà
saturés).


Favoriser la mise en place d’une prise en charge
adaptée en cas de risque suicidaire significatif.
Soutenir l’entourage (au sens large) pour mieux
aider l’adolescent
Public concerné

Jeunes jusqu’à 18 ans (pas d’âge limite inférieur
compte tenu de la gravité des situations cliniques des
enfants suicidaires).

Garçons et filles.

N = 60 (1 à 2 situations par semaine, 4 semaines par
mois, sur 10 mois en moyenne).
Opérateurs/Intervenants
Equipe à constituer
Base
Mise en place du projet :
•Marc
Fillatre (VIES 37)
•Dominique Jaulhac –Sentenero
(CPU)
•Samuel Guérin (MDA)
•Mathieu Chicoisne (CPU)
•Gilles Farnault (CPU)
opérationnelle (MDA)
 Secrétaire : m. à dispo
Intervenants :
 Assistante sociale
0,20 ETP
 Infirmière « Psy »
0,20 ETP
 Psychiatre référent
0,05 ETP
Partenaires
Deux types de partenaires :
 Demandeurs
 Ressources
Les structures qui adressent
Éducation Nationale (Direction
Académique du 37) et ses personnels
psycho, médico et sociaux.
 Le Conseil Général du 37 (Maisons
départementales de la solidarité, PMI,
MECS, notamment)
 Les médecins généralistes
 Éducation spécialisées (MFR, ITEP,…)
…

Les structures et personnes
prenant en charge (Non urgent)





Les secteurs et les Intersecteurs de
(pédo)psychiatrie (CHU, CHIC, CHC, CH de
Loches)
Le centre Oreste
Le CMPP (APHAJ 37)
Les médecins généralistes
et faire les coordinations avec le secteur social,
éducatif, judiciaire.
Les structures et personnes
prenant en charge (Urgent)



Urgences psychiatriques (Trousseau) > 16 ans
Urgences pédiatriques (Clocheville) < 16 ans
L’unité d’adolescents de la Clinique
Psychiatrique Universitaire
Autres partenaires

Le SIMEES et l’Unité régionale
d’épidémiologie hospitalière (UREH) :
soutien méthodologique pour la
caractérisation des parcours de soins.
Modalités de
fonctionnement
1.
2.
3.
Demande écrite* d’un professionnel de
santé (Médecin, infirmière) ou d’un autre
professionnel « habilité » (assistant
social, éducateur,…) suspectant un
risque suicidaire
Transmission à la MDA
L’infirmière et/ou l’assistante sociale de la
cellule analyse la demande et la valide
(ou non). Information faite au psychiatre
référent.
* Des supports seront disponibles sur le sites de VIES 37
4.
En cas de validation : déplacement sur
site de la cellule mobile (ces deux
personnes) dans les 48 heures maximum
(hors week-end et vacances).
Le site étant compris comme le domicile
ou la structure résidentielle (MECS,
Internat, Familles d’accueil…) où se
trouve le jeune.
5.
Ces deux intervenants auront préalablement
été formés « Repérage de la crise suicidaire
ROCS ». Ils analyseront le niveau du potentiel
suicidaire et informeront le médecin psychiatre
de la cellule mobile de leurs conclusions.
5.
En fonction du résultat, la cellule mobile pourra
accompagner le jeune sur le lieu de soin le plus
adapté (libéral, Centre Médico-Psychologique,
Clinique Psychiatrique Universitaire
adolescents, urgences pédiatriques ou
psychiatriques).
7.
De plus, la cellule pourra apporter un
soutien et une aide technique (analyse
du contexte, proposition d’intervention)
aux personnes qui s’occupent du jeune
au quotidien rencontrées sur place à
l’occasion de ces déplacements.
8.
Enfin, au cas où la demande ne serait
pas adaptée aux objectifs de la cellule
mobile, celle-ci pourra aider à sa
réorientation.
Calendrier de mise
en œuvre
Initial
et réactualisé
Date de démarrage
Durée
Dès accord
financement
Dès accord
financement
janvier 2013
janvier 2013
février 2013
février 2013
février 2013
Actions
Correctif
Rédaction des profils
de poste des
intervenants et d’une
charte du dispositif.
Poursuite du choix et
validation des
critères de « zones
mars 2013
prioritaires » et leur
classement.
Rédaction des
documents
nécessaires (fiche de
demande, protocole avril 2013
d’intervention, de
synthèse, de bilan
annuel,…)
Recrutement des
intervenants
(Infirmier, assistant
avril 2013
social et psychiatre
référent)
février 2013
sans date de fin
mars 2013
mars 2013
avril 2013
sans date de fin
avril 2013
sans date de fin
avril 2014
avril 2014
Communication sur
l’action (plaquette,
Web, , rencontres,
médias,…)
Formation
« Personnes
ressource », si
nécessaire
Interventions et
analyse de chaque
intervention
sans date de fin
juin 2013
sans date de fin
Analyse des
parcours (approche
épidémiologique et
sans date de fin
économique) anteet post suivis par le
SIMEES et l’UREH.
Bilan et analyse avec
les partenaires de la
première année de
fonctionnement et
juillet 2014
propositions de
modification du
protocole
Merci de votre
participation !
Consultation avancée sur site
pour adolescents en risque
suicidaire potentiel.
N° cpte
CHARGES / Dépenses 2012
60,61,62 Achats, services
extérieurs*
- abonnement
téléphone portable
- plaquettes de
présentation
64
Charges de personnel
-0,05 ETP Psychiatre
-0,20 ETP Assistant
social
-0,20 ETP IDE
2013
45
66
68
Autres charges de
gestion courante,
Impôts et taxes
Charges financières
Dotations aux
amortissements et aux
provisions et/ou fonds
dédiés
Total charges
Résultat (excédent)
TOTAL
70
Ventes produits et
services
74
Subventions de
fonctionnement
acquises (à
détailler**) :
- ARS : 3 formations
personnes ressources
- CHU / SIMEES :
parcours de soin des
60 situations
2013
150
640
2136
2562
8545
2420
9679
20936
1500
3000
7564
63, 65
PRODUITS / Recettes 2012
823
6064
Frais de formation et
d’études
- 3 formations
personnes ressource
- réalisation d’une
étude sur 60 parcours
de soin d’adolescents
N° cpte
23936
75
75
76
7564
23936
1500
3000
Sous-total subventions
acquises
Subventions de
fonctionnement
demandées (à
détailler**) :
-Fondation de
France**
Sous-total subventions
demandées
1500
3000
6064
20936
6064
20936
Total subventions
Cotisations, dons
Produits divers
7564
23936
7564
23936
Produits financiers
Reprise sur
amortissements et
provisions et/ou fonds
dédiés
Total produits
Résultat (déficit)
TOTAL