Transcript Kalite İndikatörleri

Bursa Şevket Yılmaz
Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kalite Yönetim Birimi
Ekim 2012
 İNDİKATÖR
NEDİR TANIMI
 NİÇİN İNDİKATÖR YÖNETİMİ
 İNDİKATÖRLERİN ÇIKIŞ NOKTALARI
 SKS’DE YER ALAN İNDİKATÖRLER
 İNDİKATÖR TAKİBİ VE AŞAMALARI
 ÖRNEK UYGULAMA SUNUMU
 VE RAPORLANDIRMA
KURUMSAL
HİZMET
YÖNETİMİ
SAĞLIK
HİZMETİ
YÖNETİMİ
DESTEK
HİZMET
YÖNETİMİ
İNDİKATÖR
YÖNETİMİ
HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
Bir ölçme ve değerlendirme yöntemidir.
Ölçme; bireylerin, nesnelerin veya sistemlerin belirli özelliklere
sahip olup olmadığının, sahip ise sahip oluş derecesinin ve
sonuçlarının sembollerle ya da sayılarla ifade edilmesidir.
Değerlendirme;
ölçme
sonucunda
elde
kıyaslanması, karşılaştırılması, yargılanmasıdır.
edilen
verilerin
 Neredeyim?
 Nerede
olmak istiyorum?
 Olmak istediğim yerde olmak için ne
yapmalıyım?
Kaliteli sağlık hizmeti sunumunu sağlayabilmek
için hedeflerimizi belirleyip, bu hedeflerin
neresinde olduğumuzu bilmeliyiz!
YANİ;
Hizmetin
kalitesini,
verimliliğini,
etkinliğini
arttırmak,
sonuçlarını izlemek, karşılaştırmalar ve ileriye dönük planlar
yapmak
için
ölçüm
yapmak
değerlendirmek gerekmektedir.
ve
ölçüm
sonuçlarını
Klinik
etkililik
Verimlilik
Etkinlik
Çalışan Güvenliği
Hasta Güvenliği
Hasta Odaklılık
Sorumlu Yönetişim
Kayıtlara Tabi İndikatörler
Bildirime Tabi İndikatörler

Kesici Delici Alet Yaralanması
Oranı

Düşen Hasta Oranı

Kan ve Vücut Sıvısına Maruz Kalan
Çalışanlar Oranı

Ameliyat Masası Kullanım Oranı

Yoğun Bakımda Enf. Hızı

Cerrahi Profilakside Antibiyotiklerin
Doğru Kullanım Oranı

Cerrahi Alan Enf. Hızı

Sitolojik Patolojik Tanı Arasındaki Uyum
Oranı

Acil Servise Çağırılan Kons-İcapçı
Hekimin Çağırılış Varış Süresi

Acil Servise 24 saatİçinde Tekrar
Başvuru Oranı

Müşahedede bekleme Süreleri

Eksiksiz Doldurulan Hasta Dosyası Oranı

YBÜ Tekrar Yatış Oranı

YBÜ Mortalite Oranı

YBÜ Bası Ülseri Oranı

Sezaryen Oranı

Hekim Başına Düşen Poliklinik Odası
Oranı

Hemşirelerin Bölüm Değiştirme Oranı

Bir Başka Sağlık Merkezine Sevk Oranı
1.Basamak:
 İndikatör Kartlarının Hazırlanması
2. Basamak:
 Verilerin toplanacağı kaynakların belirlenmesi
3. Basamak
 Verilerin Toplanması
4.Basamak
 Verilerin Analizi
5. Basamak
 Sonuçların Değerlendirilmesi
6. Basamak
 İyileştirme






Kısaca indikatörün kimlik
kartıdır.
Tanım ve gerekçe açık, net,
herkes tarafından anlaşılabilir
olmalıdır.
Her indikatörün sorumlusu
belirlenmelidir.
Veriler takip edilip, hedef
değer belirlenmelidir.
Kırmızı alanlar her kartta
bulunmalıdır.
Ölçülebilen sayısal veriler
olmalı, hesaplama yöntemi
tek olmalıdır.
 Veri
toplama ve analiz
periyodik aralıklarla
yapılmalıdır.
 Alt indikatörler
belirlenmelidir.
İyileştirme için geriye
dönük kök neden
analizi yapabilmek ve
ek bilgiye, veriye
ulaşabilmek için uygun
alt indikatörler
belirlenmelidir.
Verilerin Toplanacağı Kaynakların
Belirlenmesi

Kurumun koşullarına uygun veri toplama yöntemi
kullanılmalıdır.

Bildirimler, elektronik kayıtlar kullanılabilir.

Sorumlu kişilerin konunun önemi bilmesi, doğru
verileri göndermeleri önemlidir.

Bildirim düzeyi ölçülmelidir. (Bildirim düzeyi
anketi vs.)
Verilerin Toplanması

Veri kalitesi çok önemlidir.

Elektronik bilgi sisteminin uyumu ve ilgili
personelin uyumu önemlidir.

Veriyi toplayanların gerekli eğitimi almış olmaları
ve gerekli hassasiyeti göstermeleri
gerekmektedir.

Verilerin sistematik toplanması gerekmektedir.
Verilerin Analizi

Hastane idaresince belirlenen sorumlu kişi ya da
birimler analizden sorumludur.

Analiz için kullanılan formül, hesaplama yöntemi
güvenilir, açık ve net olmalıdır.
Analiz Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Sonuçların dilidir.

Üst Yönetim, ilgili Bölüm sorumluları, Kalite
Yönetim Birimi, ilgili Komite sorumluları birlikte
sonuçların değerlendirir.
Hedefin
neresindeyiz?
Neden
buradayız?
Geride
isek ne yapmalıyız?
Sürdürülebilirliği
nasıl sağlamalıyız?
Sürekli
İzlem
Kaliteli
Veri (Yeterli ve doğru bildirim)
Doğru
Kayıt
Personel
uyumu ve eğitimi
Elektronik
bilgi sistemi
Sonuçların
paylaşımı
Her Hastane
Kendine Özgündür!
Özgün Sorunlar
Özgün Çözümler
KONSÜLTAN HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ VE VARIŞ SÜRESİ (dk)
500
450
454
400
350
300
250
200
150
100
50
35
41
35
31
42
AĞUSTOS
EYLÜL
EKİM
KASIM
ARALIK
0
TEMMUZ
KONSÜLTAN
HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ
VE VARIŞ SÜRESİ
(dk)
KONSÜLTAN HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ VE VARIŞ SÜRESİ (dk)
60
50
48
40
40
33
32
30
20
KONSÜLTAN
HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ
VE VARIŞ SÜRESİ
(dk)
10
0
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
KONSÜLTAN HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ VE VARIŞ SÜRESİ (dk)
45
40
39
39
35
29
30
27
25
20
15
KONSÜLTAN
HEKİMİN ÇAĞIRILIŞ
VE VARIŞ SÜRESİ
(dk)
10
5
0
MAYIS
HAZİRAN
TEMMUZ
AĞUSTOS