Transcript کبد چرب
کبد
چرب
چاقی و ارتباط آن با کبد چرب
چاقی تجمع بافت چربی ترشح فاکتور
مانند ویسفاتین کبد چرب
* عوارض چاقی :
الف -دیابت نوع
ب – فشار خون باال
ج – کبد چرب غیر الکلی
NAFLD
ویسفاتین ) visfatin ( :
ویسفاتین proاست که بیشتر از بافت چربی
احشایی ترشح می شود .این proدر ماهیچه
اسکلتی ،کبد ،مغز استخوان و لنفسیت ها
یافت می شود.
سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین :
الف ) یک آنزیم کلیدی در مسیربیوسنتز NAD
ب ) یک فاکتور شبه انسولینی مترشحه از بافت چربی
ج ) یک فاکتور تنظیمی در فرآیندهای پیش التهابی
شمایی از ساختار شیمیایی ویسفاتین
کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver
بیماری کبد چرب غیر الکلی NAFLDامروزه به عنوان یک
مشکل بهداشتی مهم شناخته می شود و یکی از بیماری های مزمن
کبدی است .این بیماری با رسوب قطرات چربی در کبد بیماران
مشخص می شود .
تاریخچه کبد چرب :
در سال 1980دکتر لودویگ طی مشاهدات خود متوجه
شد دسته ای از اشخاص که همگی چاق و دیابتی با
کلسترول باال هستند از بیماری کبدی رنج می برند .
شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH
الف ) باال رفتن آمینازها به صورت خفیف تا متوسط
ب ) باال رفتن نسبی گاماگلوتامیل ترانس پتپیداز ( ) GGTP
ج ) باال رفتن سطح زیتین
چگونه مقاومت به انسولین سبب بروز NASHمی
شود ؟
-1تأثیر هورمون های کوچک ( سیتوکین ها )
-2اختالل کارکرد ارگان های درون سلولی
-3نقش آنزیم هاا
-4نقص در گیرنده های هسته سلولی
مقاومت به لیتین
عالئم به وجود آمدن کبد چرب
-1باال رفتن وزن
-2عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار
-3سوء هاضمه
-4تورم یا درد شدید شکم
-5سردرد تکرار شونده
-6یبوست مزمن
-7مشکالت پوستی
روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب :
-1اجتناب از مصرف مشروبات الکلی
-2از مصرف زیاد از حد ویتامین های محلول در چربی (
) A,D,E,Kپیشگیری شود .
-3پیشگیری از مصرف غذاهای چرب
-4کنترل وزن
-5ورزش به طور منظم ( 2تا 3روز در هفته )
-6به حداقل رساندن استفاده از fast food
-7از خوردن غذاهای خیلی شیرین و خیلی شور پرهیز شود
.
-8خوردن غذاهای پر فیبر
نکات مهم در تغذیه کبد چرب :
-1استفاده از آب سبزیجات
-2مصرف محدود مواد نشاسته ای
-3اجتناب از مصرف نوشابه
-4نوشیدن 2تا 8لیتر آب در روز
Here is a food pyramid you could use as a general guide
مواد غذایی مفید برای کبد چرب :
) 1مواد غذایی که سم زدایی و تصفیه کبد را افزایش
می دهند .
) 2مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان
* شاتره
* سیر و پیاز
* انواع کلم
* آب لیمو ترش تازه
* چغندر
* میوه های غنی از آنتی اکسیدان( آلو ،کشمش ،زغال
اخته و . . .
* سیب
* آرتیشو
* عسل
* آلبالو
تشخیص بیماری کبد چرب
الف ) سونوگرافی
ب ) س ی تی اسکن
ج ) بیوس ی
د ) اندازه گیری آنزیم های کبدی
افراد در معرض خطر
) 1افراد چاق
) 2دیابتی ها
) 3کم تحرک ها
) 4آنهایی که چربی خون باال دارند
) 5سوء تغذیه PRO
) 6افرادی که تغذیه وریدی طوالنی می شوند
بررس ی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب
مصرف سیگار
بله
خیر
مصرف الکل
بله
خیر
آیا سابقه بیماری خاص ی را داشته اید ؟بله چربی خون باال و کبد چرب البته بدون مصرف دارو
گزارش سونوگرافی کبد :اندازه کبد طبیعی ،کیست و تومور ندارد
نمونه یک رژیم غذایی داده شده برای بیمار کبد چرب :
نام غذا و مقدار مصرف شده
وعده غذایی
چای شکر 2ق م – نان تافتون 4واحد – پنیر پگاه 45
صبحانه
گرم
سیب 1عدد – آب نبات بدون قند
S1
آب میوه – پیراشکی 1عدد
ناهار
شربت خاکشیر – موز 1عدد
S2
شام
قبل از خواب
ساالد – ماهی کبابی – 1لیوان ماست کم چرب – نان
سنگک 1کف دست
شیر کم چرب – خرما 2عدد
با تشکر از جناب آقای دکتر مظهری
و با تشکر از توجه شما