Transcript کبد چرب
کبد چرب چاقی و ارتباط آن با کبد چرب چاقی تجمع بافت چربی ترشح فاکتور مانند ویسفاتین کبد چرب * عوارض چاقی : الف -دیابت نوع ب – فشار خون باال ج – کبد چرب غیر الکلی NAFLD ویسفاتین ) visfatin ( : ویسفاتین proاست که بیشتر از بافت چربی احشایی ترشح می شود .این proدر ماهیچه اسکلتی ،کبد ،مغز استخوان و لنفسیت ها یافت می شود. سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین : الف ) یک آنزیم کلیدی در مسیربیوسنتز NAD ب ) یک فاکتور شبه انسولینی مترشحه از بافت چربی ج ) یک فاکتور تنظیمی در فرآیندهای پیش التهابی شمایی از ساختار شیمیایی ویسفاتین کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver بیماری کبد چرب غیر الکلی NAFLDامروزه به عنوان یک مشکل بهداشتی مهم شناخته می شود و یکی از بیماری های مزمن کبدی است .این بیماری با رسوب قطرات چربی در کبد بیماران مشخص می شود . تاریخچه کبد چرب : در سال 1980دکتر لودویگ طی مشاهدات خود متوجه شد دسته ای از اشخاص که همگی چاق و دیابتی با کلسترول باال هستند از بیماری کبدی رنج می برند . شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH الف ) باال رفتن آمینازها به صورت خفیف تا متوسط ب ) باال رفتن نسبی گاماگلوتامیل ترانس پتپیداز ( ) GGTP ج ) باال رفتن سطح زیتین چگونه مقاومت به انسولین سبب بروز NASHمی شود ؟ -1تأثیر هورمون های کوچک ( سیتوکین ها ) -2اختالل کارکرد ارگان های درون سلولی -3نقش آنزیم هاا -4نقص در گیرنده های هسته سلولی مقاومت به لیتین عالئم به وجود آمدن کبد چرب -1باال رفتن وزن -2عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار -3سوء هاضمه -4تورم یا درد شدید شکم -5سردرد تکرار شونده -6یبوست مزمن -7مشکالت پوستی روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب : -1اجتناب از مصرف مشروبات الکلی -2از مصرف زیاد از حد ویتامین های محلول در چربی ( ) A,D,E,Kپیشگیری شود . -3پیشگیری از مصرف غذاهای چرب -4کنترل وزن -5ورزش به طور منظم ( 2تا 3روز در هفته ) -6به حداقل رساندن استفاده از fast food -7از خوردن غذاهای خیلی شیرین و خیلی شور پرهیز شود . -8خوردن غذاهای پر فیبر نکات مهم در تغذیه کبد چرب : -1استفاده از آب سبزیجات -2مصرف محدود مواد نشاسته ای -3اجتناب از مصرف نوشابه -4نوشیدن 2تا 8لیتر آب در روز Here is a food pyramid you could use as a general guide مواد غذایی مفید برای کبد چرب : ) 1مواد غذایی که سم زدایی و تصفیه کبد را افزایش می دهند . ) 2مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان * شاتره * سیر و پیاز * انواع کلم * آب لیمو ترش تازه * چغندر * میوه های غنی از آنتی اکسیدان( آلو ،کشمش ،زغال اخته و . . . * سیب * آرتیشو * عسل * آلبالو تشخیص بیماری کبد چرب الف ) سونوگرافی ب ) س ی تی اسکن ج ) بیوس ی د ) اندازه گیری آنزیم های کبدی افراد در معرض خطر ) 1افراد چاق ) 2دیابتی ها ) 3کم تحرک ها ) 4آنهایی که چربی خون باال دارند ) 5سوء تغذیه PRO ) 6افرادی که تغذیه وریدی طوالنی می شوند بررس ی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب مصرف سیگار بله خیر مصرف الکل بله خیر آیا سابقه بیماری خاص ی را داشته اید ؟بله چربی خون باال و کبد چرب البته بدون مصرف دارو گزارش سونوگرافی کبد :اندازه کبد طبیعی ،کیست و تومور ندارد نمونه یک رژیم غذایی داده شده برای بیمار کبد چرب : نام غذا و مقدار مصرف شده وعده غذایی چای شکر 2ق م – نان تافتون 4واحد – پنیر پگاه 45 صبحانه گرم سیب 1عدد – آب نبات بدون قند S1 آب میوه – پیراشکی 1عدد ناهار شربت خاکشیر – موز 1عدد S2 شام قبل از خواب ساالد – ماهی کبابی – 1لیوان ماست کم چرب – نان سنگک 1کف دست شیر کم چرب – خرما 2عدد با تشکر از جناب آقای دکتر مظهری و با تشکر از توجه شما